Bultje op de neus: symptomen, oorzaak en behandeling
Een bultje op de neus kent vele mogelijke oorzaken. Bij een huidkleurig bultje of knobbeltje op de neus gaat het vaak om een fibrous papule of the nose / of the face. Dit is een goedaardig huidkleurig bultje of papeltje in het gelaat, vaak op of rond de neus, of lip. Het bultje is zo'n 1-5 mm. Vaak gaat het om één bultje in het gezicht, soms gaat om om meer bultjes. De oorzaak is niet precies bekend. Het bultje hoeft vanuit medisch oogpunt bezien niet behandeld te worden. Ze kunnen worden verwijderd of weggehaald als ze als cosmetisch storend worden ervaren. Er zijn daarnaast nog andere mogelijke oorzaken van een bultje op de neus, waaronder een fibroma (een goedaardig huidgezwelletje) en een Spitz naevus, een goedaardige, veelal rozerood bol en glad gezwelletje. Bobbeltjes op de neus worden vaak als cosmetisch storend ervaren. De behandeling van een bultje op de neus hangt af van de onderliggende oorzaak.
Bultje op de neus oorzaken
Er zijn veel mogelijke oorzaken van een
bultje op de neus en soms ook meerdere bultjes of knobbeltjes op de neus. Het kan hierbij gaan om kleine tot grote bultjes, knobbeltjes of pukkeltjes op de neus. Deze laesies zijn ofwel tijdelijk van aard, of ze zijn zonder behandeling permanent aanwezig. Een bobbeltje of knobbeltje op de neus kan allerlei kleuren hebben, van vleeskleurig tot rood of bruin. Ze ontstaan verder overal op de neus, van de rug van de neus tot aan de neusvleugels.
Bultje op de neus door een fibrous papule
Een
fibrous papule of the nose / of the face is een veel voorkomend, klein, huidkleurig bultje of papeltje in het gelaat, vaak op of rond de neus, of lip. Het goedaardige bultje is zo'n 1-5 mm. Het komt meestal solitair voor, maar er kunnen meerdere aanwezig zijn. De huidafwijking komt vooral rond de 50 jaar. De oorzaak is niet precies bekend. Het wordt beschouwd als een variant van een
angiofibroom. Soms is het bultje gepigmenteerd. De papule heeft een karakteristiek uiterlijk onder de microscoop.
Symptomen
Wat zijn de klinische kenmerken van een fibrous papule? Een fibrous papule komt vooral bij wat oudere volwassenen voor, maar het kan ook optreden bij adolescenten of jongvolwassen. Deze afwijking wordt vooral gezien op de neus en minder vaak elders op het gezicht. Het is een bolvormige glanzende laesie van 1-55 mm in diameter. Hoewel het soms sterk lijkt op een huidkleurige dermale nevus, een wat dikker geworden
moedervlek, is een fibrous papule steviger van structuur. Het is onschuldig, maar blijft levenslang aanwezig. Het trekt niet spontaan weg.
Behandeling
Een fibrous papule of the nose / of the face behoeft vanuit medisch oogpunt niet behandeld te worden. Desgewenst kunnen ze worden verwijderd door middel van curettage (het wegschrapen van de laesie met een speciaal instrument), excisie met stansbiopteur (een klein appelboortje waarmee een stukje huid wordt losgemaakt waarna het met een pincet en schaartje kan worden verwijderd) of kleine ovaal. Ten slotte behoort shaven tot de mogelijkheden, waarbij de afwijking oppervlakkig van de huid wordt geschaafd. Het tumortje is echter vaak al om diagnostische reden in zijn geheel gebiopteerd.
Adnextumor
Dit is een niet nader omschreven goedaardige tumor uitgaande van de adnexen: haarfollikel, talgklier, of zweetklier.
Melanoom
Een
melanoom is een gevaarlijke vorm van
huidkanker, die kan doorgroeien in de diepere lagen van de huid. Bij vrouwen komt deze vorm van huidkanker vaker voor op de benen en bij mannen vooral op de rug. Maar een melanoom kan ook voorkomen op armen, in het hoofd-halsgebied en op delen van het lichaam die nooit staan blootgesteld aan de zon.
Symptomen
Een melanoom wordt steeds dikker en/of groter, ze veranderen van kleur en vorm en ze jeuken vaak. Verschijnselen die wat later kunnen optreden zijn
pijn of bloeden van een moedervlek en een (niet genezend) zweertje of korstje op een moedervlek.
Behandeling
De behandeling van een melanoom begint bijna altijd met het operatief verwijderen ervan.
Rood knobbeltje op de neus door atypisch fibroxanthoom
Een
atypisch fibroxanthoom is een goedaardige, snelgroeiende huidtumor. Deze tumor ziet eruit als een rood bultje of knobbeltje (op de neus), dat kan zweren of bloeden.
Behandeling
De aangewezen behandeling is om het weg te snijden.
Bultje op de neus door dermatofibroom
Een
dermatofibroom of dermatofibroma lenticulare is een solitaire scherp begrensd en vast-elastisch aanvoelend tumortje. Het voelt aan als een stevig schijfje of balletje in de huid. Het knobbeltje is huidkleurig of iets gepigmenteerd.
Behandeling
Behandeling is niet nodig, maar het kan zo nodig worden weggesneden.
Epidermale cyste
Een
epidermale cyste is een goedaardige cyste onder de huid gevuld met een kaasachtig stinkende en vette substantie. De epidermale cyste staat bekend onder diverse synoniemen, zoals onder meer atheroomcyste en talgkliercyste.
Behandeling
Onbehandelde cysten blijven vaak vergroten, waardoor een chirurgische verwijdering vaak wel noodzakelijk is.
Overige oorzaken van bultjes op de neus
Andere oorzaken van een bultje of knobbeltje op de neus zijn:
- Een fibroma is een goedaardig huidgezwelletje.
- Een naevus naevocellularis is een licht tot donkerbruine moedervlek, meestal wat groter dan gewone moedervlekken (1-2 cm);
- Een neurofibroma of neurofibroom, een tumor uitgaande van bindweefsel dat zenuwweefsel begeleidt;
- Palisaded encapsulated neuroma (PEN, een goedaardig langzaam groeiend 2-6 mm groot bolvormig stevig huidkleurig tumortje;
- Een solide basaalcelcarcinoom, een kanker die groeit op delen van de huid die veel zonlicht krijgen;
- Spitz naevus, een goedaardige, veelal rozerood bol gezwelletje, met glad oppervlak;
- Een xanthogranuloom, een zeldzaam, goedaardig geel-oranje tot rood-bruine gezwelletje;
- Een geneesmiddelenreactie: bultjes of pukkeltjes op de neus kunnen een bijwerking zijn van sommige geneesmiddelen, al zijn deze bultjes soms ook aanwezig op het gezicht of zelfs het hele lichaam;
- Bepaalde gezichtsverzorgingsproducten kunnen leiden tot irritatie en jeuk aan de neus, waardoor sneller bultjes ontstaan;
- Neuspiercing: deze kan leiden tot een bultje of een zweertje;
- Een vitamine A-tekort kan soms aanleiding geven tot puistjes en bultjes op het lichaam, inclusief op de neus;
- Demodex, een soort mijt die vaak voorkomt in talgklieren, veroorzaakt bij een aantal patiënten roze puistjes op onder meer het voorhoofd, de wangen en de neus.
Lees verder