InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Eiwit in urine: oorzaak en behandeling van proteïnurie

Eiwit in urine: oorzaak en behandeling van proteïnurie

Eiwit in urine: oorzaak en behandeling van proteïnurie Eiwit in de urine is veelal een teken van nierschade, maar eiwit in de urine kan ook een relatief onschuldige oorzaak hebben. Proteïnurie duidt op de aanwezigheid van een te grote hoeveelheid eiwit in de urine. Gezonde mensen verliezen normaal gesproken dagelijks minder dan 150 mg eiwit in de urine. Als je meer dan 150 mg eiwit per dag verlies in de urine, dan spreekt men van 'proteïnurie'. Proteïnurie zelf veroorzaakt geen klachten of symptomen. Een forse uitscheiding van eiwit in de urine, kan ertoe leiden dat de urine gaat schuimen. In geval van een onderliggende nieraandoening, kunnen klachten optreden als bloed in de urine, gezwollen voeten en een pafferig gezicht. Behandeling van eiwit in de urine is afhankelijk van de oorzaak.

Proteïnurie: eiwit in de urine

Proteïnurie is een toestand die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan normale hoeveelheden eiwit in de urine. Het wordt meestal geassocieerd met een onderliggende ziekte of afwijking, maar het wordt soms ook waargenomen bij gezonde individuen.

Filteren van het bloed
Bloedplasma is het vloeibare deel van het bloed. Dit bevat veel verschillende eiwitten. Een van de vele functies van de nieren is het behouden van plasmaproteïne (eiwit in het bloedplasma), zodat het niet wordt uitgescheiden met urine zoals het geval is met afvalproducten. Er zijn twee mechanismen die normaal gesproken voorkomen dat eiwitten in de urine terechtkomen.
  • De glomeruli (kluwentjes haarvaten in de nier die het bloed filtreren) vormen een barrière die de meeste grote plasma-eiwitten vasthouden in de bloedvaten.
  • De kleine eiwitten die er wel doorkomen, worden bijna volledig geabsorbeerd door de nierbuisjes (tubuli).

Wanneer komt proteïnurie voor?

Proteïnurie komt het meest voor als zowel de glomeruli als de nierbuisjes in de nieren zijn beschadigd. Ontsteking en/of littekenvorming van de glomeruli kan ervoor zorgen dat in ​​toenemende mate eiwit en soms ook rode bloedcellen in de urine lekken. Beschadiging van de tubuli kan ervoor zorgen dat eiwit niet meer goed wordt geabsorbeerd. Proteïnurie kan zich ook ontwikkelen wanneer er te veel eiwit in het bloed aanwezig is en de buisjes niet alles kunnen absorberen.

Oorzaken van eiwit in urine

Stress, beweging, koorts en kou

Gezonde mensen kunnen tijdelijk of blijvend proteïnurie hebben. Dit kan worden geassocieerd met stress, lichaamsbeweging, koorts en blootstelling aan koude. Bij sommige mensen komt meer eiwit vrij in de urine als ze staan ​​dan wanneer ze liggen (orthostatische proteïnurie). Hierbij is het eiwitgehalte van de urine alleen verhoogd tijdens staan, zitten en actief zijn en niet tijdens het liggen, bijvoorbeeld tijdens de slaap. Een detecteerbare hoeveelheid eiwit in de urine wijst meestal op de aanwezigheid van een onderliggende ziekte of aandoening en behoeft verder onderzoek om de oorzaak ervan vast te stellen.

Nierschade

De meest voorkomende oorzaak van proteïnurie is nierschade als gevolg van diabetes of hoge bloeddruk. Proteïnurie is een van de eerste tekenen van een verslechterde nierfunctie bij mensen met diabetes type 1 en 2. Proteïnurie bij iemand met hoge bloeddruk, is ook een eerste teken van een afnemende nierfunctie.

Andere oorzaken van nierschade die leidt tot eiwit in de urine, zijn:
  • Immuunstoornissen, zoals lupus, IgA nefropathie (de meest voorkomende vorm van nierfilterontsteking) en het syndroom van Goodpasture (een zeldzame auto-immuunziekte);
  • Infecties;
  • Blootstelling aan giftige stoffen;
  • Trauma;
  • Nierkanker; en
  • Congestief hartfalen (er bestaat een sterke verwevenheid tussen nier- en hartfunctie).

Andere oorzaken van eiwit in de urine

Enkele andere aandoeningen die proteïnurie kunnen veroorzaken zijn:

Intravasculaire hemolyse

Dit is een zeldzame vorm van bloedarmoede waarbij het lichaam de rode bloedcellen voortijdig vernietigt.

Pre-eclampsie of zwangerschapsvergiftiging

Zwangere vrouwen worden routinematig gescreend op proteïnurie omdat dit wordt geassocieerd met pre-eclampsie (ook bekend als zwangerschapsvergiftiging). Pre-eclampsie is een zwangerschapsgerelateerde aandoening waarbij de vrouw tegelijk proteïnurie en hoge bloeddruk ontwikkelt. De symptomen kunnen bestaan uit oedeem (zwelling), misselijkheid en hoofdpijn tijdens de zwangerschap. In zeldzame gevallen kan het ernstige symptomen veroorzaken, zoals epileptische aanvallen. Pre-eclampsie kan gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als haar ongeboren kind.

Multipel myeloom (kanker van de plasmacellen)

Multipel myeloom (MM) is een kwaadaardige woekering van een bepaald soort witte bloedcellen: plasmacellen. De aandoening staat ook wel bekend als de ziekte van Kahler. Kwaadaardige plasmacellen maken een eiwit aan dat aanzet tot botafbraak, als gevolg waarvan het calciumgehalte in het bloed is verhoogd. Dit wordt hypercalcemie genoemd. Dit kan de volgende klachten geven:

Op een gegeven ogenblik kan er nierschade optreden ten gevolge van verhoogde eiwit- en calciumuitscheiding.

Proteïnurie symptomen

Grote hoeveelheden eiwit in de urine kan schuimende urine veroorzaken. Ook betekent het verlies van eiwit uit je lichaam dat je bloed kan niet meer voldoende vocht kan opnemen, wat leidt tot zwelling in je handen (gezwollen handen), enkels en voeten (gezwollen enkels en gezwollen voeten, buik (ascites), of het gezicht (gezwollen gezicht). Dit zijn tekenen van fors eiwitverlies. De meeste mensen die proteïnurie hebben, zullen geen abnormale tekenen of symptomen ontwikkelen. Urineonderzoek is de enige manier om erachter te komen hoeveel eiwitten je in je urine hebt.

Wie moeten routinematig onderzocht worden op proteïnurie?

De volgende personen doen er verstandig aan om regelmatig hun urine te laten onderzoeken op proteïnurie:
  • mensen van wie bekend is dat zij een nierfunctie hebben tot minder dan 60% dan normaal;
  • mensen met diabetes;
  • mensen met een verhoogde bloeddruk (hypertensie);
  • mensen met aandoeningen aan hart- en bloedvaten;
  • mensen met complexe ziekten die ook van invloed zijn op de nieren, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus;
  • mensen met een familiegeschiedenis van nierfalen of een familiegeschiedenis van erfelijke nierziekten; en
  • mensen bij wie bloed in de urine wordt aangetroffen.

Behandeling

De behandeling van proteïnurie is afhankelijk van de oorzaak. In geval van een onderliggende aandoening, zal deze behandeld worden. Als er sprake is van diabetes, hoge bloeddruk of een hoog cholesterolgehalte, dan is het belangrijk om leefstijlaanpassingen door te voeren (gezond eten, niet roken, etc.) en/of om diabetes en hoge bloeddruk goed te reguleren en te behandelen opdat de gezondheid van de nieren niet verder achteruitgaat.

Lees verder

© 2016 - 2018 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Eiwit in urine: ProteïnurieEiwit in urine: ProteïnurieVerhoogde uitscheiding van eiwit in urine is vaak onschadelijk en van voorbijgaande aard, maar recent onderzoek toont aa…
Albumine en albuminurieAlbumine en albuminurieAlbumine is een eiwit dat in het bloed voorkomt. Het wordt aangemaakt door de lever en is nodig om vocht in de bloedbaan…
Urine en plassen: aandoeningen, klachten en uiterlijkNormaal produceert een persoon ongeveer 2 liter urine per dag. Dit gebeurt vooral overdag, ’s nachts wordt weinig geplas…
Bloed in de urine (hematurie)Bloed in de urine (hematurie)Bloed in de urine, ook wel hematurie genoemd, kan wijzen op bepaalde (ernstige) aandoeningen. Het is daarom verstandig a…
Wat betekent een donkere en troebele urine?Wat betekent een donkere en troebele urine?Je kunt verbaast op kijken wanneer je een donkere of troebelere urine hebt. In de meeste gevallen zal dit het gevolg zij…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Tom Schoumakers/Shutterstock.com
  • http://patient.info/doctor/proteinuria-pro
  • http://emedicine.medscape.com/article/238158-overview
  • http://www.uptodate.com/contents/protein-in-the-urine-proteinuria-beyond-the-basics
  • https://labtestsonline.org/understanding/conditions/proteinuria/
  • http://www.webmd.com/a-to-z-guides/proteinuria-protein-in-urine
  • http://patient.info/health/proteinuria-leaflet#nav-8

Reageer op het artikel "Eiwit in urine: oorzaak en behandeling van proteïnurie"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Siegfried Heera, 08-11-2017 17:19 #1
Er is bij nierschade ontdekt. Veel verlies van eiwitten. Nieren functioneren maar voor 35%
Mijn vraag is: kunnen beide nieren weer herstellen? En wat kan er gedaan worden om dit eiwit verlies te verhelpen. Ik ben diabetisch patiënt type 2 met poli-neuropathie. Reactie infoteur, 18-11-2017
Chronische nierschade is irreversibel of onomkeerbaar. Uit Nederlands onderzoek blijkt dat meer dan een kwart van de mensen met diabetes chronische nierschade heeft. Lees hier verder: https://goo.gl/gf4YLL.

Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 12-06-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Urine
Bronnen en referenties: 7
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!