Hoofdpijn: symptomen clusterhoofdpijn en aangezichtspijn

Clusterhoofdpijn bestaat uit hevige aanvallen van hoofdpijn (vooral 's nachts). Ze komen in perioden (clusters) voor. De hoofdpijn kan uitgelokt worden door alcohol en bepaalde medicijnen. Het komt zelden voor en meer bij mannen dan vrouwen. Aangezichtspijn is hevige pijn in het gezicht. Er bestaat typische en atypische aangezichtspijn. Typische aangezichtspijn kent korte, hevige pijnscheuten; atypische kenmerkt alle vormen van pijn in het gezicht.

• Symptomen clusterhoofdpijn / Syndroom van Horton / Bing Horton Syndroom
• Behandeling clusterhoofdpijn
• Tot slot
• Symptomen aangezichtspijn
• Symptomen typische aangezichtspijn
• Symptomen atypische aangezichtspijn

Symptomen clusterhoofdpijn / Syndroom van Horton / Bing Horton Syndroom

De hoofdpijn ontstaat plotseling en wordt als snijdend of bonzend omschreven. De pijn bevindt zich aan één zijde van het hoofd. Clusterhoofdpijn is vaak aan seizoenen gebonden. Gemiddeld hebben mensen één tot acht aanvallen per dag van een kwartier tot enkele uren. De meeste mensen hebben bewegingsdrang. Bijkomende klachten zijn rood doorlopen tranend oog, een loopneus, verstopte neus, afhangend of gezwollen ooglid, zwetend voorhoofd, een vernauwde pupil.

uitlokkende factoren clusterhoofdpijn

• nitraten die de bloedvaten wijder maken
• alcohol
• korte slaapjes
• ijle lucht

Behandeling clusterhoofdpijn

behandeling met medicijnen

Er worden medicijnen gebruikt om een aanval te voorkomen en om een aanval te bestrijden.

vermijden van uitlokkende factoren

Het gaat om het vermijden van de eerde genoemde uitlokkende factoren: alcohol, korte slaapjes, nitraten en ijle lucht.

Tot slot

Clusterhoofdpijn komt bij 15.000 Nederlanders voor. Meer bij mannen dan bij vrouwen. Ook komt het vaker bij mensen voor die roken. Je hebt episodische en chronische clusterhoofdpijn

---

Symptomen aangezichtspijn

Strikt genomen is het geen hoofdpijn omdat de pijn in het gezicht optreedt. Er zijn twee soorten:

1. typische aangezichtspijn (korte hevige pijnscheuten)
2. atypische aangezichtspijn (ernstige en diepe pijn)

Symptomen typische aangezichtspijn

Er zijn korte, hevige pijnscheuten in het gezicht van enkele seconden tot enkele minuten. Soms zijn er meerdere aanvallen per dag afgewisseld met pijn vrije perioden van wel jaren.

uitlokkende factoren

• aanraking pijnpunten
• praten
• lachen
• geeuwen
• eten
• drinken
• kou
• warmte
• tocht
• wind

oorzaken typische aangezichtspijn

De pijn komt voort uit de nervus trigeminus. Dit is een zenuw die loopt vanuit de schedelbasis naar oog en voorhoofd, naar neus en bovenkaak, naar onderkaak en kin. De zenuw is beschadigd door verhoogde druk.

behandeling typische aangezichtspijn

• uitlokkende factoren vermijden
• gebruik van medicijnen
• zenuwblokkade (ingreep volgens Sweet/operatie volgens Janetta)
• TENS (transcutane elektrische neurostimulatie)

Symptomen atypische aangezichtspijn

Dit zijn alle vormen van pijn in het gezicht die niet veroorzaakt worden door beschadiging van de nervus trigeminus. Het is een ernstige en diepe pijn die voortdurend of in aanvallen aanwezig is. De pijn straalt sterk uit.

uitlokkende factoren

• aanraking pijnpunten
• praten
• lachen
• geeuwen
• kauwen
• slikken
• kou
• warmte
• tocht
• stress

oorzaken

• tandheelkundige behandelingen
• (gemaskeerde) depressie
• overbelasting van de kauwspieren
• afgeleide pijn
• ontsteking van de neusbijholte (ander holteontstekingen)
• multiple sclerose
• gordelroos

behandeling

Eerst wordt gekeken naar de oorzaak. Vervolgens wordt bepaald of er wel of geen medicijnen gebruikt worden (medicijnen tegen epilepsie of depressie en pijnstillers).