Hoofdpijn: migraine, symptomen en behandeling

Migraine verschilt per persoon en ook per aanval. Vaak is het kloppende hoofdpijn aan één kant van het hoofd. Soms krijgen mensen van te voren signalen: loopneus, weinig plassen, aura. Oorzaken van migraine zijn emoties, weersomstandigheden of menstruatie. De behandeling gaat met medicijnen. Uitlokkende factoren zoals stress of vermoeidheid dienen vermeden te worden. Er is ook behandeling mogelijk via biofeedback of psychologische behandelingen.

• Symptomen migraine
• Behandeling migraine
• Vormen van migraine

Symptomen migraine

Het gaat om aanvallen van hevige hoofdpijn die soms met signalen worden aangekondigd. De aanvallen kunnen enkele uren of enkele dagen duren. Het is kloppende of bonzende pijn (linker- of rechterhelft van hoofd). De pijn kan in de nek, bij de slapen of achter de ogen zitten. Soms begint de pijn plotseling, soms geleidelijk.

Er zijn ook vaak bijkomende klachten; misselijkheid, overgeven, slecht licht en geluid kunnen verdragen, niet in staat iets te doen, niet kunnen concentreren, liggen in een stille donkere kamer, bij afname aanval veel plassen of heel koud krijgen, sloom of actief zijn.

waarschuwingssignalen

Zo'n 15% van de mensen krijgt waarschuwingssignalen, bijvoorbeeld: diarree, overgeven, hongergevoel, loopneus, etc.

aura

Zo'n 15 tot 25% krijgt een aura die een paar minuten tot een uur kan duren: delen van het gezichtsveld vallen uit, bewegende patronen zien, wazig en onscherp zien, lichtflitsen, tintelingen.

Wat gebeurt er in het hoofd bij migraine

Het betreft een elektrische ontregeling in de hersenen. De bloedvaten verwijden zich, hierdoor ontstaat hoofdpijn.

diagnose migraine

De diagnose wordt alleen gesteld indien er minstens vijf aanvallen zijn geweest tussen de vier uur en drie dagen.

• pijn zit aan één kan van het hoofd
• pijn is kloppend of bonzend
• u kunt niet verder werken
• pijn verergert door lichamelijke inspanning
• u bent misselijk/moet overgeven
• u verdraagt geen licht/geluid

uitlokkende factoren migraine

• emoties: depressie, stress, zorgen, vermoeidheid, shock
• lichamelijke factoren: overmatige inspanning, mindere weerstand, slaaptekort, tand- en kiespijn
• sterke prikkels: licht, geuren, lawaai
• hormonale omstandigheden: menstruatie, zwangerschap, eisprong, overgang
• medicijnen: hormonen en bloedvat verwijdende medicijnen
• voeding: weinig eten, voedselallergie

Behandeling migraine

De beste manier is om met medicijnen te behandelen: een antibraakmiddel en daarna een pijnstiller (soms in vorm van zetpil, neusspray of heel zelden een injectie). Tevens moeten uitlokkende factoren vermeden worden. Tot slot is nog een aanvullende behandeling mogelijk.

medicijnen

Deze hebben als doel de ernst en de duur van de migraine aanval te verminderen. Het medicijn wordt stap voor stap gegeven (eerst lichte en daarna sterkere medicijnen).
Medicijnen kunnen ook gegeven worden ter preventie. Het gaat dan om dagelijks gebruik van medicijnen. Gebruik medicijnen echter niet te vaak omdat deze juist weer hoofdpijn kunnen veroorzaken.

vermijden van uitlokkende factoren

Hierbij gaat het om het vermijden van stress en inspanning.

aanvullende behandeling

• biofeedback: spannen en ontspannen van spieren.
• Psychologische behandeling: het leren omgaan met stress.

Vormen van migraine

• aura zonder migraine
• buikmigraine
• migraine met verlamming van de oogspieren
• basilaris migraine: neurologische stoornissen
• familiaire hemiplegische migraine: tijdens aura treedt een halfzijdige verlamming op.