InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Fibromyalgie: symptomen, oorzaak, behandeling, dieet-voeding

Fibromyalgie: symptomen, oorzaak, behandeling, dieet-voeding

Fibromyalgie: symptomen, oorzaak, behandeling, dieet-voeding Fibromyalgie symptomen zijn onder meer chronische spierpijn, vermoeidheid, slaapproblemen, en pijnlijke tender points of triggerpoints. Fibromyalgie is een chronisch pijnsyndroom. De pijn is onder meer gelokaliseerd in spieren, gewrichtsaanhechtingen en pezen in het hele lichaam. De pijnklachten gaan vaak gepaard met slaapstoornissen, vermoeidheid, maag-darmstoornissen en depressie. Veel fibromyalgie symptomen zijn vergelijkbaar met symptomen van het chronische vermoeidheid syndroom (VVS) en het myofasciaal pijn syndroom (MPS). Er zijn geen testen op basis waarvan de diagnose gesteld kan worden. De diagnose 'fibromyalgie' wordt puur op klinische gronden gebaseerd, op basis van de anamnese en een lichamelijk onderzoek. Behandelprogramma's zijn het meest effectief als ze zich richten op een combinatie van educatie, vermindering van stress, regelmatige lichaamsbeweging en medicijnen.

Fibromyalgie symptomen


Wat is fibromyalgie?

Fibromyalgie is een aandoening die reeds in de tweede helft van de 19e eeuw werd beschreven. De term 'fibrositis' verscheen in een artikel van Gowers in 1904 en werd in de jaren 80 vervangen door 'fibromyalgie', welke men een nauwkeuriger term vond.[1] De letterlijke betekenis van fibromyalgie is pijn in bindweefsels en spieren. De naam is een samenvoeging van:
  • fibro = bindweefsel;
  • myo = spieren; en
  • algia = pijn.

Wekedelenreuma

Fibromyalgie is een vorm van wekedelenreuma. Bindweefsels en spieren zijn weke delen. Weke delen zijn weefsels die zich onder de huid, rondom de organen en botten of in de ruimtes daartussen bevinden. Fibromyalgie is een van de meest voorkomende pijnsyndromen. Pijn staat bij deze aandoening op de voorgrond. De pijn is onder meer gelokaliseerd in spieren, gewrichtsaanhechtingen en pezen in het gehele lichaam. De pijn wordt veelal omschreven als een vorm van spierpijn die doet denken aan de spierpijn bij een zware griep. De pijn begint vaak in rug, nek, schouders of handen en breidt zich allengs uit naar andere delen van het lichaam, zoals elleboog, onderrug, bekken en hiel. Het verloop van de aandoening verschilt van persoon tot persoon, waarbij goede periodes en slechte periodes elkaar afwisselen. Fibromyalgie is geen ontstekingsziekte en het leidt niet tot schade, zoals vergroeiingen waarbij men al gauw denkt bij het woord 'reuma'.

Vermoeidheid / Bron: Istock.com/BartekSzewczykVermoeidheid / Bron: Istock.com/BartekSzewczyk
Chronisch, gegeneraliseerd pijnsyndroom
Fibromyalgie is een chronisch, gegeneraliseerd pijnsyndroom. Gegeneraliseerd betekent dat het gaat om uiteenlopende pijnklachten over het hele lichaam. Syndroom houdt in dat het om een combinatie van klachten gaat, een complex van samenhangende verschijnselen waarvan de oorzaak (nog) niet bekend is. Naast pijn zijn er ook andere klachten, zoals slecht slapen, vermoeidheid, darmklachten, storing in de hormoonhuishouding, depressiviteit, hoofdpijn en/of duizeligheid. Chronisch wil zeggen dat de aandoening langer dan 3 maanden duurt.

Het gaat kortom bij fibromyalgie om reële (pijn)klachten, waarvoor in het lichaam geen directe oorzaak kan worden gevonden. De klachten bestaan langer dan drie maanden en er moet sprake zijn van pijn in het hele lichaam, wil men van fibromyalgie kunnen spreken.

Hoe vaak komt fibromyalgie voor en wie krijgen het?

Fibromyalgie komt naar schatting tussen de 2 tot 5% van de bevolking voor. De overgrote meerderheid van de mensen met fibromyalgie is vrouw. Het komt vooral voor in de leeftijd tussen 35 en 60 jaar, maar ook (jonge) kinderen en ouderen kunnen het krijgen.[2] Onderzoek heeft niet aangetoond dat het erfelijk is.

Fibromyalgie oorzaak

Het is (nog) niet bekend hoe fibromyalgie precies ontstaat. Wetenschappers houden er rekening mee dat er sprake lijkt te zijn van een diffuse verstoring van pijnbeleving bij patiënten met fibromyalgie.

Neuro-endocriene afwijkingen

Door allerlei neuro-endocriene afwijkingen (dat wil zeggen afwijkingen in het stelsel van hormoonregulatie) - zoals een verhoogde 'substantie P' (een neuropeptide en neurotransmitter) in het ruggenmerg en een tekort aan serotonine (een neurotransmitter) - wordt het centraal zenuwstelsel bovenmatig gevoelig voor prikkels, met als gevolg dat mensen met fibromyalgie gewone prikkels zoals een aanraking als pijnlijk kunnen ervaren. Omdat het onderzoek naar de oorzaak van deze aandoening zich de laatste jaren steeds meer toespitst op irregulaties op het gebied van neurotransmitters, wordt door steeds meer deskundigen fibromyalgie eerder beschouwd als een neurologische dan als een reumatische aandoening.[3]

Psychische klachten

Het ontstaan van fibromyalgie wordt tevens geassocieerd met psychische klachten, slaapstoornissen, letsel, virale of bacteriële infecties. Het is overigens nog onduidelijk of psychische klachten een rol spelen bij het ontstaan of juist het gevolg zijn van het hebben van chronische pijn.

Fibromyalgie symptomen

Complex van verschijnselen

Fibromyalgie is een syndroom, wat betekent dat er sprake is van een complex van verschijnselen. Niet iedereen heeft last van alle klachten en niet iedereen heeft hier in dezelfde mate last van. Bovendien heeft deze aandoening een wisselend beloop: de ernst van de klacht is wisselend. De klachten kunnen geleidelijk toenemen om daarna geleidelijk te verminderen en zelfs helemaal te verdwijnen.

Pijn

Pijn is de belangrijkste overkoepelende klacht van fibromyalgie. Wellicht ten overvloede zij opgemerkt dat deze pijn niet veroorzaakt wordt door weefselontsteking. Patiënten met fibromyalgie lijken een verhoogde gevoeligheid voor velerlei zintuiglijke prikkels en een ongewoon lage pijngrens te hebben. Lichte zintuiglijke prikkels die normaal gesproken niet zouden leiden tot pijn bij mensen, kunnen bij patiënten met fibromyalgie leiden tot (ernstige) pijn bij patiënten.

De 18 symmetrische drukpunten of tenderpoints / Bron: Sav vas, Wikimedia Commons (CC0)De 18 symmetrische drukpunten of tenderpoints / Bron: Sav vas, Wikimedia Commons (CC0)
18 symmetrische drukpunten of tenderpoints
De pijn van fibromyalgie is wijdverspreid. Hiermee wordt bedoeld zowel boven als onder de gordel, in de linker- en de rechterhelft van het lichaam en axiaal (nek, borst, rug). De pijn wordt meestal ervaren in de nek, billen, schouders, armen, de bovenrug en de borst. Er is pijn bij palpatie van 11 of meer van de 18 symmetrische drukpunten of tenderpoints (gevoelige plekken) aan beide zijden van het lichaam: in de nek voor en achteraan, de schouders achteraan, de borstkas, de ellebogen, de lenden en heupen en de knieën (zie afbeelding).

Stijfheid en gevoeligheid rond de spieren

De pijn gaat gepaard met stijfheid en gevoeligheid rond de spieren, gewrichten en pezen en de klachten nemen vaak toe bij vermoeidheid, bij koud en vochtig weer, bij ongewone of overmatige inspanningen en bij spanning en emotionele stress. De klachten verminderen bij warmte en ontspanning.

Gevoelig voor temperatuur

Patiënten met fibromyalgie zijn vaak erg gevoelig voor temperatuur. Zij voelen zich extreem koud of juist extreem warm. Startstijfheid is ook een bekend verschijnsel bij patiënten. Daarmee wordt bedoeld stijfheid na een periode van inactiviteit, of wanneer iemand langere tijd in dezelfde positie heeft verkeerd. Ochtendstijfheid komt dan ook vaak voor.

Moeheid

Vermoeidheid komt voor bij 90% van de patiënten. Vermoeidheid kan onder meer worden gerelateerd aan slaapproblemen, welke vaak worden waargenomen bij deze patiënten. Bij veel patiënten is er sprake van een stoornis in fase 4 non-remslaap. Een verstoring van deze fase heeft tot gevolg dat er onvoldoende herstel optreedt wat weer leidt tot vermoeidheid, spierpijn en pijngevoeligheid, alsof ze 's nachts hard hebben gewerkt. De patiënt merkt niets van deze verstoring, behalve dat ze 's ochtends opstaan zonder volledig uitgerust te zijn, ook al hebben ze voldoende aantal uren slaap gehad.

Cognitieve en/of emotionele stoornissen

Cognitieve en/of emotionele stoornissen treden op bij meer dan de helft van de mensen met fibromyalgie. Deze symptomen zijn onder meer slechte concentratie, vergeetachtigheid, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, depressie en angst.

Andere symptomen

Andere symptomen van fibromyalgie zijn neurologische problemen (gevoelloosheid of tintelingen in verschillende delen van het lichaam), hoofdpijn of aangezichtspijn, pijn op de borst, huidklachten (jeuk en droge huid), overgevoeligheid voor de omgeving (licht, geluid, geuren en weerpatronen), darmproblemen (fibromyalgie komt vaak samen met het prikkelbare darmsyndroom voor) en uro-genitale klachten (pijnlijke en frequent urineren, meer pijn tijdens de menstruatie, enz.).

Combinatie van klachten

Bedenk goed dat de combinatie van klachten bij mensen met fibromyalgie in vrijwel alle gevallen uniek is.

Risicofactoren

Risicofactoren voor fibromyalgie zijn onder meer:
  • Geslacht: fibromyalgie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen;
  • Familiegeschiedenis: je hebt meer kans om fibromyalgie te ontwikkelen als een familielid ook deze aandoening heeft;.
  • Reuma: als je een reumatische aandoening hebt, zoals reumatoïde artritis of lupus, heb je meer kans om fibromyalgie te ontwikkelen.

Diagnose en onderzoek

Andere diagnoses uitsluiten

Patiënten met fibromyalgie hebben vaak al lange(re) tijd klachten, voordat de diagnose gesteld wordt. Het stellen van een juiste diagnose wordt bemoeilijkt doordat de klachten die bij fibromyalgie op kunnen treden, ook bij andere aandoeningen voorkomen en er geen lichamelijke oorzaak bekend is. Fibromyalgie kent geen duidelijke begrenzing ten opzichte van een aantal andere aandoeningen, zoals het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) en het myofasciaal pijn syndroom (MPS). Er is een grote overlapping met deze aandoeningen. De diagnose fibromyalgie wordt gesteld door andere mogelijke diagnoses uit te sluiten. Fibromyalgie kan alleen of in combinatie met andere systemische reumatische aandoeningen voorkomen.

Er zijn geen testen op basis waarvan de diagnose gesteld kan worden. De diagnose fibromyalgie wordt puur op klinische gronden gebaseerd, op basis van de anamnese en een lichamelijk onderzoek. Bij patiënten met chronische wijdverspreide lichamelijke pijn, kan de diagnose fibromyalgie worden gesteld door het identificeren van pijnpunten of tenderpoints, door het ontbreken van zwellingen en ontstekingen en door het uitsluiten van andere medische aandoeningen die erg kunnen lijken op fibromyalgie, zoals:
  • hypothyreoïdie (te lage schildklierfunctie);
  • spierziekten die spierpijn veroorzaken, zoals polymyositis (PM);
  • botziekten die pijn in de botten veroorzaken (zoals de ziekte van Paget);
  • vitamine D-insufficiëntie of tekort;
  • verhoogd calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie);
  • besmettelijke ziekten (zoals hepatitis, Epstein Barr-virus, AIDS);
  • kanker.

Bloedonderzoek

Bloedafname / Bron: Istock.com/anna1311Bloedafname / Bron: Istock.com/anna1311
Het doen van bloedonderzoek is belangrijk om andere aandoeningen uit te sluiten.

Criteria van Kopenhagen

In 1992 bereikte men op een congres in Kopenhagen consensus over de diagnose fibromyalgie. Er zijn drie criteria op basis waarvan de diagnose fibromyalgie kan worden vastgesteld:
  • Er moet sprake zijn van chronische pijn, dat wil zeggen gedurende ten minste 3 maanden.
  • Deze moet wijdverspreid zijn, dat wil zeggen zowel boven als onder de gordel, in de linker- en rechterhelft van het lichaam en axiaal.
  • Er is sprake van uitgesproken pijnpunten op specifieke lichaamsplekken, ook wel tenderpoints genoemd. Deze specifieke drukpunten - er zijn in totaal 18 - bevinden zich aan beide zijden van het lichaam (zie afbeelding). Er moeten ten minste 11 drukpunten bij de patiënt worden vastgesteld.

Fibromyalgie behandeling, dieet en voeding

Aangezien de symptomen van fibromyalgie zeer divers zijn en variëren van patiënt tot patiënt, zal aan elke patiënt een behandeling op maat geboden moeten worden. Behandelprogramma's zijn het meest effectief als ze zich richten op een combinatie van educatie, vermindering van stress, regelmatige lichaamsbeweging en medicijnen.[4] Houd hierbij in gedachten dat door het cyclische verloop van fibromyalgie de suggestie versterkt kan worden dat een middel of therapie aanvankelijk lijkt te werken. Dit mechanisme wordt vaak nog eens versterkt doordat patiënten hulp zoeken wanneer ze zich in een piek van pijn en andere klachten bevinden. Na deze piek nemen de klachten vanzelf geleidelijk af.[5]

Patiënteneducatie

Kennis is een belangrijke eerste stap in het helpen van mensen met fibromyalgie, zodat ze beter leren omgaan met de diverse symptomen en klachten.

Stressreductie

Ofschoon de relatie tussen stress en fibromyalgie niet precies duidelijk is, heeft het reduceren van stress een positief resultaat op het verloop van de aandoening. Er zijn verschillende cursussen en trainingen waarbij patiënten beter leren omgaan met hun klachten en levenssituatie en weer meer energie en balans in hun leven krijgen, ondanks stress, ziekte en pijn. Veel trainingen zijn gebaseerd op de techniek van mindfulness.

Bewegen is gezond! / Bron: Istock.com/monkeybusinessimagesBewegen is gezond! / Bron: Istock.com/monkeybusinessimages
Beweging en low-impact oefeningen
Bewegen leidt tot het verbeteren van de conditie en een betere conditie leidt tot een verhoging van de pijndrempel. Het verbeteren van de conditie door dagelijks minstens 30 minuten te bewegen is een natuurlijke manier om pijn tegen te gaan. Low-impact oefeningen zoals zwemmen, fietsen en wandelen kunnen effectief zijn in de behandeling van fibromyalgie. Low-impact betekent dat er geen schokbelastingen plaatsvinden; de voeten blijven op de bodem er wordt niet gesprongen. Dergelijke oefeningen zijn niet zo belastend voor het lichaam en daarom geschikt voor mensen met fibromyalgie.

Fibromyalgie dieet en voeding

Her vermijden van alcohol en cafeïne voor het slapen gaan, kan een meer rustgevende slaap bevorderen. Er is geen specifiek dieet voor fibromyalgie. Ook zijn er geen speciale voedingssupplementen die worden aanbevolen voor alle patiënten. Als patiënten met fibromyalgie ook last hebben van het prikkelbare darmsyndroom (PDS), dan moet het dieet worden aangepast om de darmen te ontlasten. Klik hier voor een artikel over dieet en voeding bij PDS.

Fibromyalgie medicijnen

Er zijn meerdere soorten medicijnen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van fibromyalgie.

TCA's
Traditioneel zijn de meest effectieve medicijnen bij de behandeling van fibromyalgie de zogeheten tricyclische antidepressiva (TCA's). Deze worden van oudsher voorgeschreven bij de behandeling van depressie. TCA's worden bij patiënten met fibromyalgie gewoonlijk in een lage dosering voorgeschreven vanwege het positieve effect op de pijn. Een lage dosering voor de nacht heeft een gunstig effect op de pijnklachten. Deze medicijnen lijken de vermoeidheid te verminderen en spierpijn en krampen te verlichten, Bovendien lijken ze een diepe, herstellende slaap bij patiënten met fibromyalgie te bevorderen.

Een voorbeeld van een tricyclische antidepressivum die vaak gebruikt worden bij de behandeling van fibromyalgie is amitriptyline. Bij ruim 30% van de patiënten met fibromyalgie geeft het verbetering van de klachten. Wel blijkt dat na verloop van tijd het effect verminderd.[6] Amitriptyline kan ook worden toegepast bij chronische pijnklachten welke voorkomen bij fibromyalgie.

SSRI's
Studies hebben aangetoond dat het toedienen van het antidepressivum fluoxetine (Prozac), of een soortgelijke middel uit de groep SSRI's (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor - deze blokkeren de heropname van serotonine in neuronen), gecombineerd met een lage dosis amitriptyline, klachten als spierpijn, angst en depressie bij patiënten met fibromyalgie vermindert. De combinatie is ook zeer effectief bij het bevorderen van een goede nachtrust en het verbeteren van een algeheel gevoel van welzijn.[7]

Amitriptyline fibromyalgie crème
Het Behandelcentrum Neuropathische Pijn heeft een bijzondere crème ontwikkeld: de amitriptyline fibromyalgie crème. Deze crème kan op de huid worden aangebracht en wel op plekken die erg gevoelig zijn. Heel langzaam dringt de actieve stof door de huid heen. Bijwerkingen zijn er nauwelijks. Een aantal patiënten kunnen zo verlichting van de klachten ervaren.[8]

Medicatie bij fibromyalgie / Bron: Stevepb, PixabayMedicatie bij fibromyalgie / Bron: Stevepb, Pixabay
Lyrica
Het geneesmiddel pregabaline - bij ons staat het bekend onder de naam 'Lyrica' - beïnvloedt de informatieoverdracht via zenuwen in de hersenen. Artsen schrijven het voor bij bepaalde vormen van zenuwpijn (neuropathische pijn), epilepsie en angstgevoelens en gespannenheid.[9] Pregabaline dat wordt voorgeschreven in een dosis van 450 of 600 mg per dag heeft een beperkt gunstig effect op sommige symptomen van fibromyalgie, maar ten koste van ongewenste effecten die vaak aanleiding geven tot het stopzetten van de behandeling.[10] De ongewenst effecten zijn: neuro-psychische symptomen (slaperigheid, ataxie, evenwichtsstoornissen), nausea (misselijkheid en neiging tot braken), gewichtstoename, oedeem en leverstoornissen of visusstoornissen (stoornissen in het zien).[11]

SNRI
De selectieve serotonine-en-noradrenaline-heropnameremmers (SNRI: Selective Serotonin and Noradrenalin Reuptake Inhibitor) zijn een subklasse in de groep van antidepressiva en nauw verwant aan de SSRI's. Het verschil met de SSRI's is dat naast de heropname van serotonine ook de heropname van noradrenaline fors wordt geremd.[12] Meer recentelijk is het geneesmiddel uit deze groep dat bekend staat als Duloxetine (Cymbalta), goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie bij volwassenen. Onderzoeken hebben aangetoond dat dit middel veilig en effectief is gebleken bij de behandeling van fibromyalgie. Het bestrijdt klachten als spierpijn, stijfheid en gevoeligheid van de drukpunten.[13]

Paracetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend / Bron: Martin SulmanParacetamol werkt pijnstillend en koortsverlagend / Bron: Martin Sulman
NSAID's
Veelgebruikte middelen om de pijn te bestrijden behoren tot de zogeheten NSAID's (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs). Er zijn meer dan 20 soorten NSAID's verkrijgbaar. Het effect van NSAID's bij fibromyalgie is vrij beperkt.[14] Pijnstillers helpen in de regel niet, maar ze halen hooguit de scherpe kantjes van de pijn af. Bekende NSAID's zijn ibuprofen en naporoxen en diclofenac, waarvan de laatste niet zonder recept verkrijgbaar is. Een veelvoorkomende bijwerking van NSAID's zijn klachten in het maag-darmkanaal. Een andere veelgebruikte pijnstiller is paracetamol. Het effect van deze vorm van pijnstilling valt ook vaak tegen.[15] Tot slot is er nog het betrekkelijk nieuwe middel tramadol. Deze hebben niet de nadelen van NSAID's en zijn niet zo zwaar als morfine. De combinatie paracetamol/tramadol geeft een duidelijke verbetering van de klachten, zo blijkt uit onderzoek.[16]

Spierverslappers
Spierverslappers worden voorgeschreven tegen stijfheid. Deze middelen verminderen de spierspanning en gaan daarmee de stijfheid tegen. Er worden twee soorten spierverslappende medicijnen onderscheiden: benzodiazepines en alprazolam. Onder de benzodiazepines vallen diazepam (Valium), en Temesta en Seresta. Er kan gewenning optreden, waardoor het moeilijk kan zijn ermee te stoppen. Deze middelen kunnen versuffend werken. Alprazolam kent dat nadeel niet. Maar langdurig gebruik van alprazolam kent net als de benzodiazepines het risico van verslaving.

Injecties
Plaatselijke injecties van pijnstillers en/of corticosteroïd medicatie in de drukpunten of tenderpoints kunnen ook nuttig zijn in het verlichten van pijn.

Vitamine D vermindert pijn bij fibromyalgie

Vitamine D supplementen vermindert bij fibromyalgie patiënten die een lagere hoeveelheid vitamine D in hun bloed hebben, in aanzienlijke mate pijnklachten. Dit blijkt uit de resultaten van een klein onderzoek dat in Oostenrijk is uitgevoerd en is gepubliceerd in het tijdschrift PAIN. Door een vitamine D3 tekort wordt de botdichtheid verlaagd, waardoor onverklaarbare bot- en spierpijnen ontstaan. (Bron: www.webmd.com, 17-01-2013)

CBD-olie

Cannabidiol (CBD) is één van de ruim 60 actieve bestanddelen die behoren tot een soort moleculen genaamd fytocannabinoïden in cannabis. Een groot deel van de cannabisplant bestaat uit CBD. Daar kan CBD-olie van worden gemaakt, waarbij het gehalte aan het psychoactieve THC onder de wettelijke norm wordt gehouden. CBD verlicht chronische pijn en kan ook de spieren goed ontspannen, waardoor je dieper kan slapen en meer uitgerust wakker wordt. Mensen met fibromyalgie kunnen hierdoor minder stijf wakker worden.

Fysiotherapie / Bron: Istock.com/KatarzynaBialasiewiczFysiotherapie / Bron: Istock.com/KatarzynaBialasiewicz
Overige
Ontspanningsoefeningen en eventueel fysiotherapie, kunnen onderdeel uitmaken van de behandeling van fibromyalgie. Lotgenotencontact kan ook bijdragen aan het omgaan met de ziekte.

Fibromyalgie test, patiëntenvereniging en fibromyalgie forum

Op de webstite www.consumed.nl kan iemand een test invullen om te onderzoeken of hij of zij wellicht fibromyalgie heeft. Een forum op het gebied van fibromylagie is te vinden op: http://www.allesoverfibromyalgie.com/forum.

Fibromyalgie Eendachtig Sterk (FES) is de nationale patiëntenvereniging met forums, diverse georganiseerde activiteiten, voorlichting en meer.

Complicaties

De pijn en het gebrek aan slaap door fibromyalgie kunnen interfereren met je vermogen om thuis of op het werk te functioneren. De frustratie van het omgaan met een vaak onbegrepen aandoening kan leiden tot depressie en angst. Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat patiënten met fibromyalgie een verhoogd risico hebben op suïcide.[17]

Prognose

Hoewel er momenteel geen remedie is voor fibromyalgie, zijn er steeds betere manieren om deze chronische aandoening te diagnosticeren en te behandelen. Ofschoon er veel vooruitgang wordt geboekt, blijft fibromyalgie een uitdaging voor medici. Klinische studies hebben niettemin aangetoond dat fibromyalgiepatiënten hun symptomen door een verscheidenheid aan behandelingen kunnen verminderen. Goed gemotiveerde en geïnformeerde patiënten kunnen middels behandeling aanzienlijke verbetering van hun symptomen en kwaliteit van leven ervaren. Het ontwikkelen van een behandelplan op maat, het aanbrengen van noodzakelijke veranderingen in levensstijl en therapietrouw, zullen de gezondheid verder verbeteren.

Noten:
  1. Lawrence S. Neinstein: Adolescent Health Care: A Practical Guide, Lippincott Williams & Wilkins; Fourth edition, maart 2002.
  2. Aty van Galen: Fibromyalgie, de puntjes op de i, Nationaal Instituut voor Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie (NIGZ), 2007, p.15.
  3. Ibid, p.39.
  4. http://www.medicinenet.com/fibromyalgia
  5. Aty van Galen, p.168.
  6. Ibid, p.175.
  7. http://www.medicinenet.com/fibromyalgia
  8. prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink: Fibromyalgie behandelen met amitriptyline crème, http://www.neuropathie.nu
  9. http://www.apotheek.nl
  10. Minerva 2009; 8(3): 38-38.
  11. Syndrome polyalgique idiopathique diffus, alias fibromyalgie. Rev Prescr 2008;28:763-8.
  12. http://nl.wikipedia.org/wiki/SNRI
  13. Arnold LM, Lu Y, Crofford LJ, Wohlreich M, Detke MJ, Iyengar S, Goldstein DJ.: A double-blind, multicenter trial comparing duloxetine with placebo in the treatment of fibromyalgia patients with or without major depressive disorder, Arthritis Rheum. 2004 Sep;50(9):2974-84.
  14. Aty van Galen, p.171.
  15. Ibid, p.173.
  16. Ibid, p.174.
  17. Lan CC, Tseng CH, Chen JH, Lan JL, Wang YC, Tsay GJ, Hsu CY. Increased risk of a suicide event in patients with primary fibromyalgia and in fibromyalgia patients with concomitant comorbidities: A nationwide population-based cohort study. Medicine (Baltimore). 2016 Nov;95(44):e5187.

Lees verder

© 2011 - 2017 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Fibromyalgie, oorzaken, symptomen en behandelingFibromyalgie kent geen duidelijke oorzaak. Chronische stress, een koude en vochtige omgeving, slaapproblemen en nog een…
Fibromyalgie is zichtbaar in hersenenNieuwe studie wijst uit dat fibromyalgie zichtbaar is in de hersenen. Uit onderzoek met 30 vrouwen, waarvan 20 met fibro…
Fibromyalgie: oorzaken en symptomen van dit pijnsyndroomFibromyalgie: oorzaken en symptomen van dit pijnsyndroomFibromyalgie is een van die mysterieuze aandoeningen waar nog maar weinig over geweten is. De symptomen van fibromyalgie…
Leren leven met Fibromyalgie?Leren leven met Fibromyalgie?Fibromyalgie is geen medische diagnose, maar een verzamelnaam voor spierklachten die de medische wetenschap nog niet kan…
Fibromyalgie: Wanneer je altijd en overal pijn hebtWanneer je fibromyalgie hebt, voel je je waarschijnlijk vaak onbegrepen. Mensen met deze aandoening hebben namelijk alti…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: istock.com/Csaba Deli
  • Arnold LM, Lu Y, Crofford LJ, Wohlreich M, Detke MJ, Iyengar S, Goldstein DJ.: A double-blind, multicenter trial comparing duloxetine with placebo in the treatment of fibromyalgia patients with or without major depressive disorder, Arthritis Rheum. 2004 Sep;50(9):2974-84.
  • Aty van Galen: Fibromyalgie, de puntjes op de i, Nationaal Instituut voor Gezondheidsbevordering en Ziektepreventie (NIGZ), 2007.
  • http://nl.wikipedia.org/wiki/SNRI
  • http://www.apotheek.nl
  • http://www.medicinenet.com
  • Lan CC, Tseng CH, Chen JH, Lan JL, Wang YC, Tsay GJ, Hsu CY. Increased risk of a suicide event in patients with primary fibromyalgia and in fibromyalgia patients with concomitant comorbidities: A nationwide population-based cohort study. Medicine (Baltimore). 2016 Nov;95(44):e5187.
  • Lawrence S. Neinstein: Adolescent Health Care: A Practical Guide, Lippincott Williams & Wilkins; Fourth edition, maart 2002.
  • Minerva 2009; 8(3): 38-38.
  • NFA. Prognosis. http://www.fmaware.org/about-fibromyalgia/prognosis/ (ingezien op 29-1-2017)
  • Prof.dr. Jan M. Keppel Hesselink: Fibromyalgie behandelen met amitriptyline crème, http://www.neuropathie.nu
  • Syndrome polyalgique idiopathique diffus, alias fibromyalgie. Rev Prescr 2008;28:763-8.
  • Afbeelding bron 1: Istock.com/BartekSzewczyk
  • Afbeelding bron 2: Sav vas, Wikimedia Commons (CC0)
  • Afbeelding bron 3: Istock.com/anna1311
  • Afbeelding bron 4: Istock.com/monkeybusinessimages
  • Afbeelding bron 5: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 6: Martin Sulman
  • Afbeelding bron 7: Istock.com/KatarzynaBialasiewicz

Reageer op het artikel "Fibromyalgie: symptomen, oorzaak, behandeling, dieet-voeding"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

Angela, 07-01-2016 16:17 #4
Goede middag ik ben angela hebfibromyalgie ik ervaar of heb elke dag pijn heel veel pijn en heb daar door ook hoofd pijn ik gebruik pijn stillers tramadol en soms dagen niet naar het toilet mijn hele lichaam is dan gespannen en mijn karakter veranderd ik ben de hele dag boos de pijn stillers helpen even het neemt de pijn niet weg het verzacht het wel ik kan niet lang op een stoel blijven zitten. en smorgens kan ik niet uit bed ik kan niet van dagelijkse dingen genieten wat ik heel erg vind wie kan mij helpen van de pijn af te komen met de vriendelijke groeten mw angela Reactie infoteur, 11-01-2016
Een behandeling is het meest effectief als deze zich richt op een combinatie van educatie, vermindering van stress, regelmatige lichaamsbeweging en medicijnen. Het is verstandig om dit met je huisarts te bespreken.

P., 10-07-2013 14:05 #3
Beste A.
Ik las je bericht en ik heb erg met je te doen, ik weet helaas maar al te goed hoe jij je voelt en dat is geen pretje… Zelf ben ik 25 jaar en ik heb ook last van een erge vorm van FM (Fibromyalgie) + CVS. Dit heb ik eigenlijk mijn hele leven al. Als klein kind had ik altijd al veel pijn en was ik altijd erg moe. Altijd dacht ik dat de pijn die ik had normaal was omdat ik dit altijd al had gehad, pas toen ik ouder werd kreeg ik door dat dit niet normaal was. Dat werd dus jaren lang dokteren, maar niemand nam mij serieus. Altijd overal pijn en erg vermoeid, zeg maar gerust uitgeput en altijd last van ontstoken pezen, en zelfs mijn gewrichten in mijn vingers zetten op, maar ik had/heb geen reuma volgens de artsen, en ik ben nooit doorgestuurd naar een reumatoloog oid… Verder heb ik nog veel meer klachten maar dat is gewoon te veel om op te noemen.
Werken lukt me niet, het huishouden kan ik amper tot niet meer zelf doen en al mijn vrienden hebben me in de steek gelaten want die zitten niet op een ziek iemand te wachten, want begrip tonen voor iemand die er niet ziek uit ziet maar wel ziek is dat kunnen/willen ze niet, dat is te moeilijk voor veel (gezonde) mensen die niet weten hoe wij ons voelen. Ik heb al vele nare reacties gehad, en dit is altijd erg moeilijk om mee om te gaan. Ongeveer 8 jaar geleden heb ik het dan ook vreselijk moeilijk gehad omdat ik er niet meer mee om kon gaan, ook omdat ik niet serieus werd genomen, door niemand, zelfs door de artsen niet, dus ik zag het op een gegeven moment ook niet meer zitten.
De artsen schuiven het inderdaad heel snel af op een depressie of iets anders psychisch.
Naar mijn ervaring schuiven artsen FM snel op iets psychisch omdat ze zelf niet zo goed weten hoe ze met FM patiënten om moeten gaan of hoe ze hun klachten kunnen behandelen. En volgens mij snappen ze ook niet helemaal dat je van de FM depressief word, maar nee, de artsen draaiden het bij mij om en zeiden dat ik last had van een depressie en daardoor last had van mijn klachten. Onzin natuurlijk! Dus toen heb ik maar tegen de arts gezegd: vind je het gek dat ik depressief word door de vele pijn en vermoeidheid en de rest van de klachten die ik heb en de vele negatieve reacties om mij heen en de mensen die mij niet serieus nemen? Daar had ie weinig op te zeggen en ik moest maar antidepressiva gaan slikken. Ik heb toen Prozac mee naar huis gekregen en heb dit meteen geslikt toen ik thuis kwam. Helaas viel die troep heel erg verkeerd en lag ik op de grond te schreeuwen omdat ik dacht dat ik aan het dood gaan was, ik heb me nog nooit zo beroerd gevoeld, en dat was vreselijk eng. Sindsdien heb ik ook nog eens last van angstaanvallen (onder andere als ik nieuwe medicatie krijg). Ik ben toen meteen met de Prozac gestopt en ik kreeg een ander soort antidepressiva en ja hoor, ik kreeg weer dezelfde klachten als van de Prozac, dus ik hoef die troep NOOIT van mijn hele leven weer te hebben! Ik ben bij vele huisartsen geweest en ik zit nu eindelijk bij een goede huisarts die mij nu helemaal serieus neemt en samen met mij probeert om de klachten te verminderen.
Dus mijn tip aan jou is: zoek een (huis)arts die jou wél serieus wil nemen en die samen met jou opzoek wil gaan naar een oplossing om je klachten te verminderen en om kunt gaan met je ziekte. En laat je niet afschepen want jij weet zelf het beste hoe je je voelt! Geef de moed niet op en ga door, hoe moeilijk dit soms ook is! Ook moet je proberen om opmerkingen van andere mensen lekker te negeren, ze weten tenslotte toch niet waar ze het over hebben. Ik weet dat dit erg makkelijk klinkt maar probeer het in ieder geval, want ik heb er ook jaren over gedaan om die mensen te kunnen negeren, maar uiteindelijk is het me gelukt :) Ik trek mij nu niets meer van die nare mensen met hun vooroordelen en opmerkingen aan, dus laat ze maar lekker praten, jij zelf weet wel beter! ;) Je weet dan meteen aan wie je echt iets hebt, dat zijn de mensen die jou wel steunen, en dan zijn er vaak maar heel weinig, helaas bij sommige mensen niemand… Zelf heb ik een jaar lang gerevalideerd, maar bij mij werkte dit niet en werden al mijn klachten juist erger doordat ik daar té veel moest bewegen wat ik gewoonweg niet aan kon. Dit gaf ik meerdere malen bij hun aan maar hier werd zoals gewoonlijk niet naar geluisterd, en ook hier probeerden ze mij aan te praten dat al mijn klachten tussen mijn oren zaten, toen was ik er helemaal klaar mee en ben ik er maar mee gestopt. Nu zit ik weer verplicht de hele dag thuis en ik kan echt niets meer. Normaal zijn in de zomer mijn klachten minder, maar dit jaar is het net zo erg als in de winter…
Vroeger lag ik grotendeels van de dag op bed maar dat ben ik na al die jaren wel afgeleerd, ook slaap je daardoor erg slecht 's nachts. Probeer elke dag rustig aan te bewegen (niet te veel!) en luister goed naar je lichaam, wanneer je echt niet meer kunt, stop op tijd. Door rustig aan wel te bewegen voorkom je dat je spieren niet te stijf worden want dan word de pijn juist erger, dus wel blijven bewegen, pijn heb je toch al. En van stil zitten word je niet beter van maar worden de klachten dus alleen maar erger. Als ik erg oververmoeid ben dan kan ik ook heel slecht tegen geluiden, dan word ik som echt gek en kan ik zelfs een woedeaanval krijgen maar deze weet ik ondertussen ook al goed te voorkomen, en ook ik heb er last van dat ik het ene moment erg vrolijk ben en opeens kan ik heel boos of verdrietig zijn (en ik heb geen PDD-NOS). Tegen de pijn zou je bv pijnstillers kunnen gebruiken. Zelf heb ik een paar periodes dat de pijn erger was Tramadol gebruikt, alleen slikte ik al vrij snel 5 stuks per dag en ik merkte er al niets meer van dus toen ben ik zo snel mogelijk gestopt, ook omdat ik hier erg ziek van werd (misselijk en erg overgeven). Zelfs dankzij de Domperidon (medicatie tegen misselijkheid en overgeven) die ik er bij slikte moest ik nog steeds braken en was ik nog steeds misselijk. Dus weg met die troep. Op het moment slik ik Diazepam en dit werkt bij mij wel goed tegen de ergste pijn en ik slaap echt heerlijk! Ik heb ik geen jaren zo goed geslapen!
Ik ben sinds een paar dagen aan het afbouwen omdat ik dat spul niet te lang wil slikken en de huisarts heeft dat liever ook niet, maar nu ik aan het minderen ben heb ik opeens overal erge kramp en word de pijn weer heel erg. Voor mij lijkt de Diazepam dus eigenlijk dé 'pijnstiller' te zijn die ik nodig heb. Maar om nou de rest van mijn leven Diazepam te slikken… Nee dat wil ik niet. Ik weet dus ook niet zo goed meer wat ik nog moet doen. Binnenkort dus maar weer terug naar de huisarts om te kijken voor iets anders… Soms zit ik er aan te denken om maar aan de Morfine te gaan omdat ik het allemaal niet meer trek van de pijn (ik heb ook meerdere beknelde zenuwen en dit doet vreselijk pijn), maar ik slik liever geen medicatie, en ik ben altijd erg snel gewend aan pijnstillers, dus liever wil ik niet aan die troep beginnen…
PDS is volgens mij iets wat bij FM hoort, hier heb ik ook last van, je moet dan veel vezels eten en zo weinig mogelijk suikers, want hierdoor word je ook nog eens vermoeider. En verder: probeer je ziekte te accepteren, als je dit niet lukt ga dan eventueel met iemand (psycholoog oid) praten om te leren om gaan met je klachten/ziekte. Ik zag vroeger altijd alles erg negatief omdat ik altijd maar pijn had en altijd maar zo moe was, dan is het erg moeilijk om nog positief te kunnen zijn.
Maar sinds een paar jaar probeer ik mijn ziekte te accepteren (wat heel lang heeft geduurd en heel erg moeilijk was) en wat positiever in het leven te staan, en geloof me, dit werk al een stukje beter voor jezelf.
Ik wens je in ieder geval heel veel sterkte (en de rest van de FM patiënten natuurlijk ook!), en geef de moed niet op, hoe moeilijk het leven soms ook lijkt! Hopelijk vinden ze in de toekomst ooit een goed medicijn of de echte oorzaak van FM en kan hier iets aan gedaan worden. Ik blijf in ieder geval hoop houden. En natuurlijk heb ik ook wel eens mijn dag niet en dat ik het dan ook moeilijk heb, maar dat zal wel normaal zijn ;)

A., 28-05-2013 00:11 #2
Eng veel herkenning op deze pagina. Ik ben pas 21 jaar en ik heb geen leven meer. Ik loop sinds 3 jaar met ernstige vermoeidheidsklachten, onverklaarbare pijnen en andere klachten en ik word door niemand serieus genomen. Waar het precies begonnen is weet ik eigenlijk niet. Ik kan me nog wel herinneren dat ik met periodes van opeens ontzettende slappe benen had en daardoor ook een heel raar loopje aannam, ditzelfde gevoel had ik ook in mijn armen en daardoor dus ook krachtverlies op die momenten. Dit treedt meestal op na inspanningen, niet alleen het slappe gevoel en krachtverlies maar ook hevige spierpijnen. Daarna zijn de klachten zich gaan uitbreiden, ik heb last gekregen van PDS, zomaar vreselijke lage rugpijn zodanig erg dat ik alleen maar kaarsrecht kan zitten de hele dag en ik uitgekleed en aangekleed moet worden. Ik word nooit uitgerust wakker en ik ben altijd elke dag 24-7 erg moe. Mijn sociale leven stond al niet sterk wegens de diagnose PDDNOS maar dit helpt er zeker niet bij! Ook heb ik het altijd ijskoud, zelfs midden in de zomer zit ik te rillen van de kou. Ik ben een paar keer goed depressief geweest en mijn stemming kan zomaar omslaan van heel vrolijk naar heel erg boos of verdrietig. Alsof er een knop omgaat zeg ik dan altijd. Hiernaast heb ik verschillende angsten ontwikkeld maar of dat door fybromyalgie komt of door de PDD NOS weet ik niet aangezien sommige van de psychische klachten ook bij PDD NOS voorkomen. Griep en verkoudheden hebben een ontzettend grote impact op mijn dagelijks leven (Ik lig geveld van vreselijke pijn en heftige astmaaanvallen in bed) Ja ik heb ook nog eens een hele zware astma erbij. De pijnen zitten door mijn hele lichaam en zijn zo erg dat ik lig te draaien/schoppen/kreunen/huilen van de pijn. Mijn omgeving begrijpt mij totaal niet die vinden mij maar een aansteller. Van harde geluiden wordt ik ontzettend prikkelbaar/chagrijnig en ik vergeet alles. Een paar maanden geleden was ik net herstellende van een fikse verkoudheid toen ik opeens die zeurende pijn in mijn elleboog kreeg die ik normaal alleen had als ik teveel gedaan had. Deze pijn breidde zich langzaam uit door mijn hele arm, pols, kaak en op een gegeven moment borst. Het deed zo vreselijk veel pijn dat ik niks anders kon dan doodstil in bed liggen zachtjes huilen. Toch maar de spoedpost gebeld (het was oudjaarsavond) en ik mocht langskomen. Echter daar zeiden ze dat ze helemaal niks voor mij konden doen en dat het volgens hen kwam dat ik hyperventileerde. Ik ben 3 maanden intern opgenomen geweest in een astma centrum en ik weet ondertussen echt wel of ik wel of niet hyperventileer! Maargoed, niemand neemt mij serieus en ze schrijven het allemaal aan depressie toe of paniek (historie van depressie) Ondertussen worden mijn klachten niet behandeld, en zie ik mijn leven dus echt niet meer zitten. Werken gaat niet meer wegens mijn zware onvoorspelbare astma, PDD NOS plus deze klachten en niemand maar dan ook niemand helpt mij. Als iemand hier een tip voor mij heeft over hoe je je omgeving en de doktoren kunt laten geloven dat je echt pijn lijdt en echt niet meer verder wilt hoor ik het graag want van mij hoeft het leven niet meer op deze manier. Van mij is niks meer over.

Lia Bakker, 23-03-2012 12:41 #1
Ik las in uw artikel dat er geen dieet zou bestaan voor fibromyalgie maar ik heb al heel veel gelezen over eten. En daar las ik toch dat het wel degelijk te maken heeft met je eet.
Ik las dat enkelvoudige koolhydraten en complexe koolhydraten. Over eten wat bespoten is en ga zo maar door. Er is ook een kliniek die jou overgevoeligheid test voor oa gluten koemelk enz. Ik hoop op een antwoord van u.

gr lia bakker Reactie infoteur, 25-03-2012
De Fibromyalgie Patiënten Vereniging F.E.S. schrijft op haar website: "Voor zover nu bekend is, is er nog geen wetenschappelijk bewijs geleverd dat voeding invloed heeft op Fibromyalgie" (http://www.fesinfo.nl/therapie).

Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 20-09-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Pijn in onderrug
Bronnen en referenties: 19
Reacties: 4
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!