InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Inversietrauma, epidemiologie, diagnose en testen

Inversietrauma, epidemiologie, diagnose en testen

600.000 mensen per jaar lopen door sporten een enkelblessure op. 17% van alle sportblessures is een enkelblessure. Ruim 60% van de enkelblessures is een inversietrauma (ook wel distorsie of verzwikking genoemd). Het inversietrauma van de enkel is daarmee de meest voorkomende blessure in Nederland. Veldvoetbal is verantwoordelijk voor de meeste enkelblessures en enkelverzwikkingen. Rontgenonderzoek en echografie zijn de beste diagnostische middelen bij een enkeldistorsie.

Inhoud


Epidemiologie van het inversietrauma (verzwikking enkel)

600.000 mensen per jaar lopen door sporten een enkelblessure op. Jaarlijks bezoeken ruim de helft (300.000) mensen de huisarts of eerste hulp met een enkeltrauma. Ongeveer 25% van deze patiënten wordt doorverwezen voor therapie. 17% van alle sportblessures is een enkelblessure. Ruim 60% van de enkelblessures is een inversietrauma. Jaarlijks hebben 12 van de 1000 patiënten bij de huisarts een inversietrauma. De meeste enkelblessures worden gezien bij 15 tot 24 jarigen. Veldvoetbal is verantwoordelijk voor de meeste enkelblessures. Ruim 40% van de enkelblessures komt door veldvoetbal. Verder veroorzaken hardlopen en volleybal veel inversietrauma’s aan de enkel. 20 tot 55% van de patiënten die een inversietrauma hebben doorgemaakt rapporteren restverschijnselen zoals instabiliteit en een onzeker gevoel van de enkel.

Diagnose en testen bij een inversietrauma (verzwikking enkel)

Bij het vaststellen van een inversietrauma is niet alleen het vaststellen van het inversietrauma belangrijk, maar is het ook belangrijk de ernst van het inversietrauma vast te stellen. Een aantal tekens kunnen kenmerkend zijn voor de ernst van het inversietrauma. De ernst van het inversietrauma wordt uitgedrukt in graden, waarbij graad 1 (overrekking) niet ernstig en graad 3 (totale ruptuur) zeer ernstig is. Graad 2 enkeldistorsie is een partiële ruptuur. Wanneer snel een grote zwelling (ter grootte van een tennisbal) ontstaat, is dat een teken dat het inversietrauma ernstig is. Wanneer er een haematoom ontstaat is dat ook een teken dat het inversietrauma ernstig kan zijn. Ook een positieve schuiflade kan een teken zijn dat het inversietrauma ernstig is. Wanneer een patiënt de huisarts, of via directe toegankelijkheid de fysiotherapeut bezoekt is het belangrijk om een enkelfractuur uit te sluiten. Het uitsluiten van een enkelfractuur kan met de Ottawa Ankle Rules. De Ottawa Ankle Rules hebben een sensitiviteit van bijna 100% en een specificiteit van ongeveer 45%. Voor het diagnosticeren van een inversietrauma geeft het röntgenonderzoek (specificiteit 100% en de sensitiviteit 51%) en echografie (specificiteit 64% en de sensitiviteit 92%) waarschijnlijk de beste resultaten. Bij een ruptuur van de lig. talofibulare anterius kan de schuiflade test worden uitgevoerd. Bij een ruptuur van dit ligament heeft de voorste schuiflade test een specificiteit van 74% en een sensitiviteit van 86%. Naast deze testen is het belangrijk om goed te luisteren naar de patiënt. Vraag tijdens de anamnese in ieder geval naar eerdere klachten of trauma aan de enkel, de belastbaarheid van de enkel direct na het trauma, tijdstip en soort trauma en naar pijn (ernst, plek van de pijn en verloop).

Tot slot

Enkelblessures komen veel voor in Nederland. In 60% van de enkelblessures is de blessure een enkeldistorsie. De ernst van een enkeldistorsie wordt weergegeven in 3 graden, waarbij graad 3 staat voor de meest ernstige enkeldistorisie (volledige ruptuur van het ligament). Het uitsluiten van een enkelfractuur is mogelijk met de Ottawa Ankle Rules. Rontgenonderzoek en echografie hebben waarschijnlijk de hoogste diagnostische waarde.

Lees verder

© 2011 - 2019 Wieschrijft, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
De Ottawa knee rules - uitsluiten van fracturen (breuken)De Ottawa knee rules - uitsluiten van fracturen (breuken)Net als de Ottawa enkelregels (Ottawa ankle rules) zijn de Ottawa knieregels (Ottawa knee rules) ontwikkeld om in een vr…
Geneeskrachtige kruiden bij verzwikkingenEen verzwikking komt meestal voor aan de enkel, doordat mensen ‘door hun enkel gaan’. Vaak gaat een verzwikking gepaard…
Inversietrauma oftewel verstuikte enkelEen inversietrauma of verstuikte enkel komt vaak bij sporters voor. Wat er nu precies gebeurt en wat er aangedaan is, we…
Pijn aan de enkel? Oorzaken, behandeling & tipsPijn aan de enkel? Oorzaken, behandeling & tipsPijn aan de enkels kan meerdere oorzaken hebben, gaande van een sportblessure tot een chronische aandoening zoals artros…
Voetblessure met opgerekte enkelbandenEen voetblessure, waarbij de enkelbanden opgerekt zijn, is een veel voorkomende blessure die zowel in het dagelijks leve…
Bronnen en referenties
  • http://www.veiligheid.nl/ongevalcijfers/Cijfers-enkelblessures-door-sport
  • http://nhg.artsennet.nl/kenniscentrum/k_richtlijnen/k_nhgstandaarden/NHGStandaard/M04_std.htm
  • http://www.verzekeringsgeneeskundevlaanderen.be/vorming/teksten/vaes.pdf
  • https://www.kngfrichtlijnen.nl/index.php?NODE=2004&richtlijn=7&versie=20&hoofdstuk=96
  • http://www.henw.org/archief/volledig/id736-uitsluiten-enkelfractuur-met-behulp-van-de-ottawa-ankle-and-foot-rules.html
  • https://www.cebp.nl/media/m1140.pdf
  • http://step.nl/enkelbrace-enkelverzwikking-enkeldistorsie-inversietrauma-propriocepsis

Reageer op het artikel "Inversietrauma, epidemiologie, diagnose en testen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Wieschrijft
Laatste update: 05-11-2015
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Skelet
Bronnen en referenties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!