InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Diversen > Diuretica: Vocht afdrijvende geneesmiddelen (plaspillen)

Diuretica: Vocht afdrijvende geneesmiddelen (plaspillen)

Diuretica: Vocht afdrijvende geneesmiddelen (plaspillen) Diuretica behoren zijn geneesmiddelen waardoor bij inname een hogere uitscheiding van vocht en zout gebeurt door het lichaam. Diuretica is voor o.a. een hoge bloeddruk en hartfalen inzetbaar, maar ook nog voor vele andere aandoeningen. Diuretica zijn meestal veilig, maar deze geneesmiddelen interfereren ook met enkele andere medicijnen en tevens zijn toch enkele bijwerkingen mogelijk. Daarnaast zijn de geneesmiddelen niet voor iedereen bruikbaar en is het belangrijk om bepaalde voedingsrichtlijnen te volgen.

Synoniemen diuretica

Diuretica zijn eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • plaspillen
  • plastabletten
  • uragoga (enkelvoud: uragogum)
  • urinedrijvende geneesmiddelen
  • waterpillen
  • watertabletten

Indicatie vocht afdrijvende geneesmiddelen: Hoge bloeddruk, hartfalen en andere aandoeningen

Bij verschillende medische aandoeningen bouwt het lichaam te veel vocht op. De arts schrijft vocht afdrijvende geneesmiddelen voor bij deze aandoeningen:

Tegenindicatie medicijn

Vrouwen die (potentieel) zwanger zijn, nemen dit medicijn niet omdat de effecten op een ongeboren kind niet duidelijk zijn. Ook bij vrouwen die borstvoeding geven, is het medicijn afgeraden. Diuretica komt namelijk terecht in de moedermelk wat mogelijk resulteert in uitdroging bij de baby. Daarnaast is het medicijn niet bruikbaar bij patiënten met een ernstige leveraandoening, nierinsufficiëntie (onvoldoende werking van de nier) of jicht (ziekte met pijn aan grote teen en andere gewrichten door ophoping van urinezuur). Daarnaast is de arts uiterst voorzichtig bij het voorschrijven van deze medicijnen bij ouderen, omdat ze een hoger risico lopen op bijwerkingen. Kinderen mogen een diureticum wel nemen, maar hiervoor schrijft de arts een kleinere dosis voor.

Types medicijnen

Diuretica bestaan in vijf verschillende soorten met name thiazidediuretica (het meest voorgeschreven), lisdiuretica, kaliumdiuretica, osmotische diuretica en koolzuuranhydraseremmers. Ze zorgen allen voor een hogere vochtuitscheiding (= hogere urineproductie) uit het lichaam, maar ze hebben elk een eigen werking en zijn voor andere aandoeningen inzetbaar.

Thiazidediuretica

Werking
Thiazidediuretica zijn diuretica waarvan de werking berust op het verhinderen van de (terug)resorptie van natrium in de proximale en distale tubulus (eerste en tweede kronkelbuis) van het nefron (de nier). Ze zijn vooral inzetbaar voor de behandeling van een hoge bloeddruk. Ze verminderen namelijk het vastgehouden vocht, maar zorgen tevens voor een verwijding van de bloedvaten.

Voorbeelden
Voorbeelden van thiaziden zijn
  • Bendroflumethiazide (Naturetin)
  • Chloortalidon (Thalitone)
  • Chloorthiazide (Diuril en Diuril Sodium)
  • Hydrochloorthiazide (Aquazide H, HydroDIURIL, Microzide, Esidrix)
  • Hydroflumethiazide (Saluron)
  • Indapamide (Lozol)
  • Metolazone (Zaroxolyn, Mykrox)
  • Methyclothiazide (Aquatensen, Enduron)
  • Polythiazide (Renese)

Lisdiuretica

Werking
Lisiuretica zijn vocht afdrijvende geneesmiddelen die inwerken op de opstijgende tak van de lis van Henle van het nierlichaampje. De nieren maken hierdoor meer urine aan. Lisdiuretica verlagen een hoge bloeddruk, en verminderen oedeem als gevolg van congestief hartlijden of nierinsufficiëntie.

Voorbeelden
Voorbeelden van lisdiuretica omvatten
  • Bumetanide (Bumex)
  • Etacrynezuur (Edecrin, Sodium Edecrin)
  • Furosemide (Lasix)
  • Torsemide (Demadex)

Kaliumsparende diuretica

Werking
Bij kaliumsparende diuretica verdwijnt overtollig vocht uit het lichaam zonder dat de patiënt kalium (een belangrijke voedingsstof) verliest. Bij de andere diuretica verliest de patiënt wel kalium, wat bij sommige patiênten gezondheidsproblemen veroorzaakt. Kaliumsparende diuretica verlagen de bloeddruk niet zo sterk als de andere types. Daarom zet de arts dit type diureticum vaak in in combinatie met een ander medicijn. Meestal is deze combinatie reeds beschikbaar als één tabletvorm.

Voorbeenden
Kaliumsparende diuretica zijn bijvoorbeeld
  • Amiloride
  • Eplerenone (Ispra)
  • Spironolacton (Aldactone)
  • Triamtereen (Dyrenium)

Osmotische diuretica

Werking
Osmotische diuretica zet een arts in voor de behandeling van cerebraal oedeem (zwelling in de hersenen).

Voorbeeld
Mannitol

Koolzuuranhydraseremmers

Werking
Koolzuuranhydraseremmers gebruikt de arts preventief voor hoogteziekte (te snel naar grote hoogte begeven), alsook voor de behandeling van glaucoom.

Voorbeeld
Acetazolamide

Gebruik van geneesmiddel

Deze medicijnen zijn beschikbaar in tabletten of via een injectie. De arts voert normaalgezien eerst een bloedonderzoek uit alvorens hij een geschikt medicijn en de dosis voorschrijft. Soms gebruikt de patiënt enkel een diureticum in, maar de arts schrijft dit geneesmiddel toch vaak voor in combinatie met andere bloeddruk- en hartmedicijnen. Daarnaast krijgt de patiënt advies over eventuele voedingsaanpassingen. De patiënt volgt meestal een zoutarm dieet. Daarnaast neemt hij kaliumsupplementen in of nuttigt hij voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium (zoals bananen en sinaasappelsap). Neemt de patiënt een kaliumsparend diureticum, dan vermijdt de patiënt kaliumrijke voedingsmiddelen, zoutvervangers en zoutarme melk.

Interactie met andere aandoeningen en medicatie

Diuretica zijn over het algemeen veilig, maar de kans op complicaties en bijwerkingen verhoogt wel bij de aanwezigheid van andere medische aandoeningen of bij het gebruik van bepaalde andere medicijnen. Daarom is het belangrijk dat de arts volledig op de hoogte is van de medische geschiedenis en het medicatiegebruik (inclusief supplementen, vitaminen en kruiden) van de patiënt.

Aandoeningen

Volgende aandoeningen interfereren mogelijk met diuretica:

Medicatie

Volgende medicatie interfereert met een diureticum:
  • andere medicijnen voor de behandeling van een hoge bloeddruk
  • antidepressiva
  • cyclosporine
  • digitalis of digoxine
  • lithium
Voorts gaan alcohol en slaapmiddelen niet samen met deze geneesmiddelen; deze veroorzaken namelijk meer bijwerkingen.

Bijwerkingen van diureticum

Diuretica zijn veilig voor de meeste patiënten, maar niettemin zijn net zoals bij elk ander geneesmiddel bijwerkingen mogelijk. De meest voorkomende bijwerking is vaker plassen, vooral bij lisdiuretica. Veelal verdwijnt dit nadat de patiënt de medicatie enkele weken inneemt, al blijven sommige patiënten hiermee kampen. Soms combineert de arts diverse medicijnen, of anders test de patiënt eerst enkele geneesmiddelen alvorens het juiste medicijn gevonden is. De patiënt stopt in ieder geval niet op eigen initiatief met het diureticum maar overlegt dit steeds met de arts. één of meer van volgende bijwerkingen zijn mogelijk:

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
ACE-remmers: Geneesmiddelen om bloeddruk te verlagenACE-remmers: Geneesmiddelen om bloeddruk te verlagenACE-remmers zijn geneesmiddelen die de arts inzet bij de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie) en hartfalen. Ook…
Last van hartfalenLast van hartfalenHartfalen is een vervelende aandoening waarbij de pompfunctie van het hart vermindert is. We kennen 2 soorten hartfalen…
Plaspillen (diuretica): wanneer, waarom en bijwerkingenPlaspillen (diuretica): wanneer, waarom en bijwerkingenPlaspillen, ook wel diuretica, waren de eerste geneesmiddelen voor behandeling van hoge bloeddruk. En nog altijd zijn de…
Hartfalen, een sluipmoordenaarHartfalen, een sluipmoordenaarEr overlijden jaarlijks meer mensen aan hartfalen dan aan aandoeningen als darm-, borst-, en prostaatkanker samen. Toch…
Spironolacton: medicijn tegen hoge bloeddrukSpironolacton: medicijn tegen hoge bloeddrukEen hoge bloeddruk verhoogt het risico op een hart- en vaataandoening. Het is meestal niet merkbaar, waardoor het soms l…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: OpenClipartVectors, Pixabay
  • Can Breastfeeding Women Take Diuretics?, http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/diuretic-treatment?page=3, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • Diuretics, http://healthtools.aarp.org/health/diuretics, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • Diuretics, http://patient.info/doctor/diuretics, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • Diuretics & High Blood Pressure: Uses, Side Effects, and More - WebMD, http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/diuretic-treatment, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • High Blood Pressure and Diuretics (Water Pills), http://www.webmd.com/hypertension-high-blood-pressure/guide/diuretic-treatment?page=2, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • In-Depth, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/diuretics/art-20048129, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • Loop Diuretics, https://www.drugs.com/drug-class/loop-diuretics.html, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • Thiazide Diuretics, https://www.drugs.com/drug-class/thiazide-diuretics.html, geraadpleegd op 10 juli 2016
  • Uses for diuretics, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/diuretics/art-20048129?pg=2, geraadpleegd op 10 juli 2016

Reageer op het artikel "Diuretica: Vocht afdrijvende geneesmiddelen (plaspillen)"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 14-01-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Diversen
Special: Klassen geneesmiddelen
Bronnen en referenties: 11
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!