InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Ziekten > Aandoeningen: hoge bloeddruk, hypertensie

Aandoeningen: hoge bloeddruk, hypertensie

Hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd is een groot probleem in Nederland. Veel mensen hebben hypertensie waarvoor een groot deel het niet weet. Hypertensie wordt vaak per toeval ontdekt, daar men zelf vaak geen klachten ondervindt van een wat hoge bloeddruk. De gevolgen van hypertensie zijn groot. Een hoge bloeddruk brengt onder andere grote risico’s met zich mee op hart- en vaatziekten. Wat is hypertensie nu precies:

Definitie

  • Normale bloeddruk: systolisch <120 mmHg en diastolisch <80
  • Prehypertensie: systolisch 120-139 of diastolisch 80-89
  • Hypertensie: systolisch > 140 of diastolisch >90

Maligne hypertensie:

  • Hoge, snel ontstane diastolische druk
  • Meestel geassocieerd met een dialstolische druk > 120 mmHg
  • Karakterestieke veranderingen: Fibrotische necrose vaatwand met als mogelijk gevolg dood door progressief nierfalen, hartfalen en CVA en retina bloedingen, exudaten of papiloedeem een vorm van oedeem

Onderverdeling van hypertensie

1. Essentiele (primaire) hypertensie:
  • Bij 95% vd patiënten met hypertensie
  • Pathogenese niet duidelijk
  • Risicofactoren:
    • Negroïde ras
    • Verhoogde zout inname
    • Alcohol
    • Obesitas
    • Dyslipidemie
    • Stress
    • Genetische factoren
2. Secundaire hypertensie:
  • Met onderliggende oorzaak
  • Oorzaken:
    • Nieraandoeningen
    • Feochromocytose
    • Primaire hyperaldosteronisme
    • Renovasculair aandoeningen
    • Cushing's syndrome
    • Andere endocriene aandoeningen
    • Slaap apnea syndroom
    • Coarctatio aortae
    • Zwangerschap

Complicaties

  • Risico op complicaties varieert met de bloeddruk
  • Toename in risico begint vanaf RR 110/75
  • Risico beinvloed door af-/aanwezigheid van andere risicofactoren
  • Ischemische hartziekte
  • Hartfalen, decompensatio cordis
  • Linker ventrikel hypertrofie (hartfalen, ventriculaire arytmiën, dood door een hartinfarct, plotselinge hartdood)
  • Nefrosclerose
  • Cerebrovasculair accident
  • Aneurysma aortae, lees meer over aneurysma in Aandoeningen: aneurysma, wat is dat?

Behandeling

  • Streefwaarde: systolisch < 140 mmHG
  • Niet medicamenteus:
    • Stoppen met roken
    • Vermindering van overmatig alcoholgebruik
    • Beperking van natriuminname
    • Oppassen voor overmatig drop- en zoethoutgebruik (o.a. in zoethoutthee)
    • Stimulering van lichaamsbeweging en vermindering van overgewicht
    Medicamenteus: 5-Groepen
    • Thiazidediuretica
    • β-blokkers
    • ACE-remmers
    • AT1-antagonisten
    • calciumantagonisten

Behandelingskeuze

  • Bij voorkeur startten met diureticum (thiazidediuretica) of selectieve β-blokker (metoprolol)
  • Bij onvoldoende effect: combi van diureticum en β-blokker
  • Pas in tweede instantie of bij specifieke patiëntengroepen komen een ACE-remmer (bij teveel bijwerkingen een AT1-antagonist) of eventueel een calciumantagonist in aanmerking

Controle

  • Bij het instellen therapie: controle 1x per 2-4 weken
  • Als streefwaarden zijn bereikt:1-2 maal per jaar controle
  • Wanneer de streefwaarden gedurende een jaar zijn gehaald: kan dosisverlaging, controlefrequentie gelijk instelperiode (1x per 2-4 wkn)
  • Wanneer tijdens het verlagen van de dosis de bloeddruk stijgt: terug naar vorige dosering
  • Indien de bloeddruk een jaar na het staken nog steeds normaal is, kan controle eenmaal per jaar voldoende zijn.

Lees verder

© 2007 - 2017 Wieschrijft, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Hypertensie: gevaren en behandelingHypertensie: gevaren en behandelingHypertensie is vaak aanwezig, zonder dat het meteen wordt opgemerkt. Als hoge bloeddruk langdurig aanwezig is, kan dat o…
Hoge bloeddruk: Symptomen, oorzaken en medicijnenHoge bloeddruk: Symptomen, oorzaken en medicijnenIedereen weet inmiddels dat een te hoge bloeddruk erg schadelijk kan zijn voor de gezondheid. Maar waarom was dat ook al…
Hypertensie: verschillende soortenHypertensie is een vervelende aandoening omdat achterliggende oorzaken slecht in 5% van de gevallen worden gevonden. De…
Pulmonale hypertensiePulmonale hypertensieDe Nederlandse Organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek heeft aan het VU medisch centrum een Vidi-subsidie toegekend…
Voeding en hoge bloeddrukVoeding en hoge bloeddrukHeb je wel eens last van een hoge bloeddruk? En weet je er geen blijf mee? In onderstaand artikel vind je er nuttig info…
Bronnen en referenties
  • E. Rubin, Farber, JL, Pathology (1999), Lippincott-Raven, Philadelphia, New York
  • H. de Vries, de Jongh, TOH, Grundmeijer, HGLM, Diagnostiek van alledaagse klachten (2003), Bohn Stafleu van Lofhum, houten
  • EH van de Lisdonk, van den Bosch, WJHM, Lagro-Janssen, ALM, Ziekten in de huisartspraktijk (2003), Elsevier gezondheidszorg, Maarssen
  • Parveen Kumar, Michael Clark, Clinical Medicine (2002), W.B. Saunders, Philadelphia

Reageer op het artikel "Aandoeningen: hoge bloeddruk, hypertensie"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Infoteur: Wieschrijft
Laatste update: 02-11-2010
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Ziekten
Special: De bloedsomloop (circulatie)
Bronnen en referenties: 4
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!