De ziekte van Perthes, wat is dat nu weer?

Een kind wat opeens klaagt over zere knieën, mank gaat lopen, last krijgt met spelen? Het is heel belangrijk om deze klachten serieus te nemen. Ga voor alle zekerheid langs de dokter, laat eventueel een röntgenfoto maken, want misschien is je kind wel 1 van de 10.000 kinderen die de ziekte van Perthes heeft.

De ziekte van Perthes, wat is dat eigenlijk?

De officiële Latijnse naam van deze ziekte luidt: morbus Legg-Calvé-Perthes en betekent letterlijk: Platte Heup. Deze twee woorden beschrijven de ziekte in z’n volledigheid. Maar wat zijn de oorzaken?

Oorzaak van de ziekte van Perthes

De oorzaak van deze ziekte is een vermindering van bloedtoevoer naar de heupkop. In sommige gevallen stopt de bloedtoevoer zelfs. Omdat de heupkop niet voldoende of zelfs helemaal geen bloed meer krijgt, gaan de botcellen op die plaats dood. Het gevolg hiervan is dat het bot afbrokkelt en de heup zogezegd vervormt. Hierdoor past de heupkop niet meer in de heupkom. De kop schuurt nu steeds langs de kom en dit veroorzaakt enorm veel pijn.

In de 2e fase van deze ziekte wordt de bloedtoevoer weer normaal. Er worden weer botcellen aangemaakt en het bot kan weer groeien. Dit gaat echter niet altijd zoals het moet. Soms vervormt de kop zo erg, dat het helemaal niet meer in de kom past. Omdat het bot steeds langs de kom schuurt, zal het uiteindelijk weer de vorm krijgen die nodig is om in de kom te passen. Dit kan wel heel erg lang duren en ook heel erg pijnlijk zijn. Soms vervormt het bot niet zoals dat nodig is. Dan is er soms een operatieve ingreep nodig, om de kop wel weer rond te maken, zodat het wel weer past. Over het algemeen heeft de ‘patient’ in de 2e fase minder pijn dan in de eerste.

Bij wie komt deze ziekte voor?

De ziekte van Perthes is niet een heel veel voorkomende ziekte. Slechts 1 op de 10.000 kinderen heeft met deze ziekte te kampen. Deze kinderen zijn meestal tussen de 4 en 9 jaar. Een enkeling is ouder en soms krijgt ook iemand op jongere leeftijd deze ziekte. De ziekte komt het meest voor bij jongens. Op de 3 jongens, krijgt 1 meisje deze ziekte. De oorzaak van deze verdeling is onbekend. Kinderen met een laag geboortegewicht en kinderen met een groeiachterstand hebben grotere kans om deze ziekte te krijgen. Bij de meeste kinderen is slechts één heup aangetast. In 10% van de gevallen, zijn beide heupgewrichten aangetast.

Gevolgen van de ziekte van Perthes

De ziekte an sich, duurt niet heel lang. Vaak duurt deze ziekte ‘maar’ 2-4 jaar. Deze periode is voor kinderen vaak heel heftig. Ze moeten altijd maar weer rustig aan doen met het been, kunnen niet rennen, springen, enz. wat ze willen, maar moeten altijd hun heup ontzien. Vaak merk je wel dat deze kinderen op oudere leeftijd last krijgen van vervroegde slijtage van de heup. Door de heup soepel te houden en op tijd te rusten, kunnen een hele hoop problemen (gedeeltelijk) verholpen worden.