Fysiotherapie in engere zin

De fysiotherapie kent diverse behandelmethoden. In dit artikel worden kort de fysiologische effecten van fysische therapie opgesomd. De opsomming is verre van uitputtend. Uitgebreidere informatie is te vinden in het boek Fysische Therapie van Van Zutphen.

Effecten van thermische prikkeling

Lokale warmteprikkeling:

• Temperatuur beïnvloedt de rekbaarheid van bindweefsel.
• Toename van de temperatuur beïnvloedt de rekbaarheid van bindweefsel.
• Bij toename van de weefseltemperatuur neemt de vervormbaarheid van bindweefsel toe.
• Kraakbeen heeft een opvallende resistentie tegen collagenase (=een kraakbeensplitsend enzym). Collagenase-resistentie is echter temperatuur afhankelijk. Bij toenemende temperatuur neemt de collegenase-resistentie af. Bij normale weefseltemperatuur (31°C) is het effect van collagenase verwaarloosbaar. Verwarming tot 39°C doet de destructie met een factor drie toenemen. Volgens de Morree leidt beweging niet tot temperatuurstijging.
• Grotere perfusie door relaxatie van het gladde spierweefsel in de arteriolen.
• Stofwisseling neemt toe, hierdoor ontstaat een nog grotere warmte-ontwikkeling.
• Toegenomen filtratie door lokale stijging bloeddruk.
• Eerst een paradoxale vasoconstrictie door stimulatie van de koude-sensoren.
• Hartfrequentie en slagvolume nemen toe.
• Diastolische druk daalt; systolische druk neemt toe.

Lokale koudeprikkeling:

• Eerst vaatvernauwing (orthosympatische prikkeling).
• Bij een weefseltemperatuur van 15°C vindt weer vasodilatatie plaats. Deze vasodilatatie heeft een beschermende werking tegen dreigende bevriezing. Vasodilatatie wordt veroorzaakt door het vrijkomen van prostaglandine-E2 en histamine.
• Verminderde lokale stofwisselingsactiviteit.
• Daling onder 15°C prikkeling nocisensoren.
• Bij nog verdere daling worden de nocisensoren ongevoelig.
• Koude verminderd de activiteit van spierspoeltjes, waardoor spasmen kunnen afnemen.
• Tijdens de acute fase van een blessure kan koude worden toegepast om de lokale bloeding te stelpen en om de vorming van metabolieten te remmen, daar de stofwisselingsactiviteit geremd wordt.

Intermezzo

Hydrops
Een gewrichtsbeschadiging kan veelal leiden tot de vorming van een hydrops, daar filtratie van bloedplasma en uitlekken van lichaamsvocht plaats heeft. Door de hydrops worden pijnsensoren geprikkeld evenals Type III-sensoren in het gewrichtskapsel. Door stimulatie van Type III-sensoren worden de spieren rond het aangedane gewricht geinhibeerd. Tevens geeft hydrops aanleiding tot een verdunde synovia, welke dan een verminderde smerende kwaliteit heeft. Door genoemde punten leidt hydrops tot immobilisatie van het aangedane gewricht. Echter het lang aanhouden van een hydrops heeft spieratrofie en kraakbeendegeneratie tot gevolg, doordat beide functionele structuren niet functioneel worden belast.

Effecten van UG

• Door toename temperatuur neemt de perfusie toe. Eveneens door het kort toedienen van een nocisensorische prikkel wordt vasodilatatie door het vrijkomen van substance-P gestimuleerd.
• Toename rekbaarheid bindweefsel.
• Toename degranulatie mestcellen.
• Stijging activiteit fibroblasten
• Activiteit macrofagen neemt toe.
• Ontstekingsreacties kunnen gestimuleerd of geremd worden.
• Collageenproductie neemt toe.

Effecten van gelijkstroom

• Vasodilatatie en hyperaemie in huid en spier (onder de kathode ontstaat een basisch milieu, waardoor er een sterke vaatrespons ontstaat)
• Prikkeldrempel sensorische en motorische zenuwvezels lager.

Effecten van electrische stroom

• Toename spierkracht is mogelijk
• Herhaaldelijk+langdurige electrische prikkeling kan een toename van oxidatieve enzymen tot gevolg hebben.
• Stimulatie spierpomp en lymfepomp.

Effecten electrotherapie

• Prikkeling middeldikke zenuwvezels remt de overschakeling van Noci-sensorische informatie volgens de poorttheorie van Melzack en Wall.
• Prikkeling van dunne vezels kan onder gunstige omstandigheden werken door een activering van het descenderend endogeen nocisensorisch modulerend systeem (endorfines).
• Afname IV-zenuwvezels activiteit en daardoor trofische verbetering.

Lees ook eens

• Lichaam en sport

© 2007 - 2010 Tjieu1, gepubliceerd in Diversen (Mens en Gezondheid) op 03-03-2007, laatst gewijzigd op 29-04-2008. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Tjieu1 is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Gerelateerde links

Fysische therapie en Zowerkthetlichaam.

Verwante artikelen

• Fysiotherapie, wat is dat eigenlijk?: Fysiotherapie is de benaming van een breed scala aan behandelingsmethodes die tot doel hebben bepaalde lichamelijke klachten te verhelpen of op zijn minst te verlichten.…
• De osteopaat en de chiropractor: Wat is het verschil tussen een osteopaat en chiropractor? Welke therapie past het best bij jou klachten?
• Massages - ontspanning en verfrissing: Een massage geeft de gelegenheid om even volledig te ontspannen. Zowel fysiek als psychisch gezien heeft een massage vaak een weldadige en verfrissende uitwerking. Er z…
• Het Rett syndroom: behandeling & therapie: In een ander artikel staat geschreven wat het Rett syndroom nou eigenlijk is, met de daarbij horende symptomen. In dit artikel komt de eventuele behandeling en vers…
• Fysiotherapie bij dieren: De laatste jaren wordt er in Nederland bij de behandeling van dieren steeds meer gebruik gemaakt van fysiotherapie. Men raakt er steeds meer van overtuigd dat een goede nazorg en th…