InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Strongyloidiasis: Infectie door spoelworm in het lichaam

Strongyloidiasis: Infectie door spoelworm in het lichaam

Strongyloidiasis: Infectie door spoelworm in het lichaam Strongyloidiasis is een chronische parasitaire infectie bij de mens veroorzaakt door Strongyloides stercoralis. Dit is een spoelworm die vrij veel voorkomt in warme, vochtige gebieden. Een patiënt loopt een besmetting op met deze parasiet door met de huid (met blote voeten) in contact te komen met verontreinigde grond waar deze larven leven. Wanneer de larven in contact komen met de huid, zijn ze in staat om te penetreren en zich te verspreiden over het lichaam. Wanneer een patiënt symptomen vertoont, wat niet steeds het geval is, heeft hij o.a. gastro-intestinale problemen en een uitslag. Patiënten met een verzwakt immuunsysteem lopen risico op een ernstigere vorm van deze worminfectie. Dankzij worm dodende medicatie is deze worminfectie goed te behandelen. Deze worminfectie valt te voorkomen door schoenen te dragen, niet in contact te komen met uitwerpselen of het rioleringssysteem en vooral ook door een goede hygiëne te handhaven.

Synoniemen van strongyloidiasis

Strongyloidiasis is eveneens gekend onder de term "strongyloidiase".

Epidemiologie infectie door wormen

Wereldwijd bedraagt de prevalentie van strongyloidiasis 40% in sommige warme, vochtige gebieden waar de menselijke uitwerpselen onjuist verdwijnen, met name in West-Afrika, het Caribisch gebied, en Zuidoost-Azië, evenals Colombia, tropische delen van Brazilië, en sommige delen van Spanje. Wereldwijd lijden 30 tot 200 miljoen patiënten aan de infectie. Een strongyloides infectie kent geen raciale voorliefde. Meestal heeft een infectie plaats bij kinderen of ouderen (door een verzwakt immuunsysteem), al is de infectie wel bij patiënten op alle leeftijden mogelijk.

Oorzaken spoelworm in het lichaam: Larven gaan door huid

Oorzaak infectie

Een patiënt krijgt de infectie wanneer de huid in contact komt met door wormen vervuilde grond. De kleine worm van maximaal 1,5 mm lengte is nauwelijks zichtbaar voor het blote oog. Jonge spoelwormen zijn in staat om door de huid van een patiënt te gaan, waardoor ze in de bloedstroom terechtkomen en zich verspreiden naar de longen en luchtwegen. Ze keren dan terug naar de keel. De patiënt slikt ze vervolgens weer in waardoor ze terechtkomen in de maag. Vanuit de maag gaan de wormen naar de dunne darm, waar ze zich vasthechten aan de darmwand. Later produceren ze eieren, waaruit kleine larven (onvolwassen wormen) ontstaan. Het lichaam scheidt deze larven uit. In tegenstelling tot andere wormen, komen deze larven mogelijk opnieuw het lichaam binnen via de huid rond de anus, waardoor een infectie ontstaat. Gebieden waar de wormen door de huid gaan, zijn rood en pijnlijk.

Alcoholmisbruik veroorzaakt soms strongyloidiasis / Bron: Jarmoluk, PixabayAlcoholmisbruik veroorzaakt soms strongyloidiasis / Bron: Jarmoluk, Pixabay
Strongyloidiasis hyperinfectie syndroom
Sommige patiënten hebben een verhoogd risico op een ernstige vorm van de infectie. Deze infectie is gekend als het strongyloidiasis hyperinfectie syndroom. Bij deze infectie zijn er meer wormen en vermenigvuldigen ze zich sneller dan normaal. Dit komt voornamelijk voor bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Ook oudere patiënten of patiënten met suikerziekte of chronisch alcoholmisbruik lopen risico op deze infectie. Dit geldt ook voor patiënten die een orgaantransplantatie of bloedtransfusie hebben ondergaan, en voor patiënten die steroïde medicijnen of immunosuppressiva nemen.

Symptomen infectie door worm

Bij ongeveer de helft van de patiënten met deze infectie zijn geen symptomen gemeld; de patiënt is met andere woorden asymptomatisch. Andere symptomen omvatten braken, buikpijn (bovenbuik), diarree, een piepende ademhaling (medische term: stridor), gewichtsverlies, hoesten (enkele dagen na de besmetting), rode bijenkorfachtige gebieden in de buurt van de anus en lokale uitslag die onmiddellijk na de besmetting optreedt. De buikklachten treden gewoonlijk ongeveer twee weken na de besmetting op.

Diagnose en onderzoeken

Diagnostisch onderzoek

De arts voert een volledig bloedonderzoek, een ontlastingsonderzoek en een sputumcultuur uit. Daarnaast neemt hij een duodenale aspiratie. Hij verwijdert hiervoor een kleine hoeveelheid weefsel van het eerste deel van de dunne darm om dit te controleren op de aanwezigheid van s. stercoralis. De infectie is wel moeilijk te diagnosticeren daar veel patiënten geen symptomen vertonen.

Differentiële diagnose

De arts verwart strongyloidiasis vaak met volgende aandoeningen of syndromen:

Behandelingen

De arts geeft de patiënt medicatie om de wormen te elimineren. Deze medicijnen zijn in medische termen bekend als “anthelmintica”. De behandelduurtijd bedraagt gewoonlijk twee tot zeven dagen. De arts voert een bloed- of ontlastingsonderzoek uit na de behandeling. Hij wil namelijk zeker zijn dat de wormen uit het lichaam verdwenen zijn. Zonder een effectieve behandeling blijft de spoelworm in het lichaam van de patiënt aanwezig.

Prognose worminfectie

Met de juiste behandeling herstelt de patiënt volledig en zijn de wormen geëlimineerd. Soms is een herhaling van de behandeling nodig. Infecties die ernstig zijn (hyperinfectie) of die zich over een aantal delen van het lichaam verspreid hebben (gedissemineerde infectie), hebben vaak een slechte prognose, vooral bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Complicaties bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem

Soms heeft een patiënt een verspreide strongyloidiasis. Dit komt vooral voor bij patiënten met een hiv-infectie of bij patiënten met een andere oorzaak van een verzwakt immuunsysteem. Het strongyloidiasis hyperinfectie syndroom treft eveneens patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Eosinofielenpneumonie is tevens een andere mogelijke complicatie. Bovendien is ondervoeding mogelijk door problemen om voedingsstoffen op te nemen uit het maagdarmkanaal (malabsorptie). Tot slot leidt een infectie met strongyloidiasis bij ernstig verzwakte patiënten mogelijk tot de dood binnen enkele dagen na de besmetting.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Strongyloidiasis: infectieziekte door wormStrongyloidiasis: infectieziekte door wormStrongyloidiasis is een infectieziekte, veroorzaakt door een worm. Deze darmparasiet komt voor in de dunne darm. De worm…
Worminfectie bij de katWorminfectie bij de katHuisdieren zijn niet meer uit ons beeld van een gezellig thuis weg te denken. Honden en katten voeren de boventoon. Maar…
Ascariasis: Worminfectie met buikpijn en piepende ademhalingAscariasis: Worminfectie met buikpijn en piepende ademhalingDe Ascaris lumbricoides-spoelworm bevindt zich in de dunne darm van de mens. Normaal gezien veroorzaakt deze geen proble…
Rondwormen en lintwormen bij je paardRondwormen en lintwormen bij je paardPaarden kunnen last hebben van twee verschillende soorten wormen die voorkomen in de ingewanden, dit zijn rondwormen en…
Mijnwormziekte: Infectie darm en longen met jeuk en anemieMijnwormziekte: Infectie darm en longen met jeuk en anemieVooral in de (sub)tropen lopen patiënten mogelijk een infectie op met een mijnworm. Deze bevinden zich op een bodem waar…
Bronnen en referenties
  • http://emedicine.medscape.com/article/229312-clinical#showall
  • http://emedicine.medscape.com/article/229312-differential
  • http://emedicine.medscape.com/article/229312-overview#showall
  • http://patient.info/doctor/strongyloidiasis
  • http://www.cdc.gov/parasites/strongyloides/gen_info/faqs.html
  • http://www.merckmanuals.com/home/infections/parasitic-infections/strongyloidiasis
  • http://www.who.int/intestinal_worms/epidemiology/strongyloidiasis/en/
  • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000630.htm
  • Afbeelding bron 1: Jarmoluk, Pixabay

Reageer op het artikel "Strongyloidiasis: Infectie door spoelworm in het lichaam"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 24-10-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Tropische aandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!