Flibanserin (Addyi) voor vrouwen met een verminderd libido

In augustus 2015 is het medicijn flibanserin goedgekeurd door de Amerikaans Food and Drug Administration. Het wordt verkocht onder de merknaam Addyi. In tegenstelling tot het blauwe pilletje voor mannen is flibanserin roze gekleurd, maar ook de werking is anders. Het verhoogt het noradrenaline- en dopamineniveau in het lichaam terwijl het serotonineniveau daalt, hierdoor neemt de zin in seks bij vrouwen toe. De pil wordt alleen voorgeschreven wanneer vrouwen last hebben van Hypoactive Sexual Desire Disorder waarbij het libido is afgenomen.

Wat is flibanserin?

In tegenstelling tot viagra is flibanserin geen blauw pilletje maar een roze pil. Het wordt gebruikt door vrouwen die een verlaagd libido hebben zodat deze toeneemt. Ongeveer 10-20% van de gezonde vrouwen heeft last van dit probleem. Het middel wordt verkocht onder de naam Addyi. Het medicijn wordt gebruikt wanneer vrouwen last hebben van een afgenomen zin in seks. Het heeft effect in ongeveer 8-13% van de gevallen. Het is niet hormonaal en wordt geclassificeerd als 5-HT receptor agonist en een gedeeltelijke agonist van de dopamine D4 receptor. Hierdoor worden de dopamine- en noradrenalineniveaus in de hersenen hoger terwijl het serotonineniveau daalt, dit leidt tot meer zin in seks bij vrouwen.

Toestemming door de Food and Drug Administration (FDA)

Flibanserin is alleen nog toegestaan in Amerika en is dus anno 2015 niet verkrijgbaar op de Europese markt. Flibanserin werd eigenlijk ontwikkeld als antidepressiva, maar het bleek hiervoor niet te werken. Wel kwamen de onderzoekers er achter dat het medicijn werkte om het libido van vrouwen te verhogen. In 2010 werd er door Boehringer Ingelheim voor de eerste keer toestemming aan de FDA gevraagd maar dit werd afgekeurd omdat het niet erg goed leek te werken. Sprout nam in 2011 flibanserin over waarna het in 2013 opnieuw werd afgekeurd door de FDA. Ze vroegen om extra informatie over de veiligheid van het middel. De derde keer dat toestemming werd aangevraagd werd er vooral hele goede reclame gemaakt voor het medicijn. Uiteindelijk werd er toch toestemming gegeven onder voorwaarde dat het medicijn alleen kan worden verkregen wanneer het wordt voorgeschreven door een specialist en als de bijwerkingen duidelijk op de verpakking staan.

Viagra versus flibanserin

Het eerste wat opvalt aan flibanserin ten opzichte van Viagra is de kleur. Maar daarnaast is ook de werking erg verschillend. De blauwe pil werkt door het ontspannen van de spieren en het verwijden van de bloedvaten. Hierdoor kan er meer bloed de zwellichamen instromen. De roze pil werkt meer als antidepressiva net zoals dopamine en serotonine dat doen. Vrouwen zullen meer zin krijgen in seks door de werking op de hersenen. Flibanserin moet elke dag worden ingenomen in tegenstelling tot viagra die alleen moet worden ingenomen als daar behoefte aan is.

Wanneer wordt de pil voorgeschreven?

Flibanserin wordt alleen voorgeschreven aan vrouwen die last hebben van Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD). Dit is een aandoening waarbij het seksueel verlangen bij vrouwen erg verlaagd is. Het wordt voorgeschreven aan vrouwen die nog niet in de menopauze zitten die een verlaagd verlangen hebben naar seks zonder dat dit veroorzaakt wordt door medicatie of andere stoffen.

Wanneer kan flibanserin beter niet worden gebruikt?

Wanneer flibanserin in combinatie met alcohol wordt gebruikt kan het leiden tot een verlaagde bloeddruk of syncope (flauwvallen). Daarom kunnen patiënten die flibanserin gebruiken beter geen alcohol drinken. Hier moet wel bij worden genoemd dat 23 van de 25 deelnemers waarop de invloed van alcohol werd getest mannen waren. De invloed van alcohol op de werking van de roze pil in vrouwen is dan ook nog steeds niet helemaal begrepen.

Wanneer iemand CYP3A4 inhibitors gebruikt zal de concentratie van flibanserin in het lichaam stijgen, dit komt voor in granaatappel, grapefruit en noni. Hierdoor kan er ernstige hypotensie ontstaan en neemt de kans op een syncope toe. Hierom wordt het afgeraden om flibanserin in combinatie met gemiddelde of sterke CYP3A4 inhibitors te nemen. Bij patiënten met een verslechterde leverfunctie kan door een toename van de flibanserinconcentratie er een lage bloeddruk ontstaan en de kans op flauwvallen toenemen.