Hartaandoening angina pectoris

Bij angina pectoris krijgt een deel van de kransslagader die naar het hart toeloopt onvoldoende zuurstof doordat door een vernauwing de slagader te weinig bloed doorlaat. De vernauwing is vaak het gevolg van ateriosclerose ( aderverkalking). Ook kan de vernauwing van de slagader komen door vaatspasmen. En vaak is de vernauwing van de kransslagader een combinatie van beide.

Angina pectoris

Bij angina pectoris is er geen totale afsluiting van een kransslagader maar een vernauwing. Er kan dus wel bloed doorstromen maar minder dan het hart eigenlijk nodig heeft. Iemand met angina pectoris die in rust is, heeft geen klachten, omdat er dan wel voldoende bloed door de vernauwing kan. Als het hart harder moet pompen door inspanning moet er ook meer bloed langs de vernauwing. Het stuk hartspierweefsel achter de vernauwing krijgt dan onvoldoende bloed en dus ook zuurstof, er treedt dan pijn op.

Klachten

Angina pectoris veroorzaakt dan een knijpende pijn midden op de borst:

• die uitstraalt naar linkerarm, of beide armen, of keel, of de rug tussen de schouderbladen, of beide oren, of naar de bovenbuik.
• die optreedt na inspanning of emoties of koude
• die zakt na een korte tijd (minder dan 15 minuten) weer af, als de patiënt rust.
• zakt na enkele minuten als de patënt een tablet of spray met een vaatverwijdend middel onder de tong heeft gebruikt.

Medicijnenen

Angina pectoris kan soms tientallen jaren bestaan voordat de vernauwing erger wordt en zonder dat er een hartinfarct optreedt. Paitënten met angina pectoris hebben tabletten ( isosorbid) of een spray ( nitroglycerine) die ze tijdens een pijnaanval onder de tong kunnen gebruiken. Deze medicijnen verwijden de vaatwanden en de pijn wordt opgeheven. Deze vaatverwijders werken waarschijnlijk omdat ze de beschikbaarheid van zuurstof voor de hartspiercellen verbeteren. Een tabletje of de spray kan na tien minuten worden herhaald als de pijn dan nog niet afgezakt is. Als na tien minuten de pijn dan alsnog niet gezakt is moet een arts worden gewaarschuwd. Ook krijgen mensen met angina pectoris medicijnen die het samenklonteren van moet verminderen.

Behandelingen.

Bypass

Wanneer het functioneren van de dagelijkse bezigheden ernstig wordt belemmerd, kan er ook een hart operatie plaats vinden waabij één of meer verbindingen worden aangelegd ( bypsses) om de vernauwing in de kransslagader heen.
Voor zo'n bypass operatie wordt meestal een stukje ader uit het been gebruikt.

Dotteren

Een andere behandeling is de dotterprocedure. Dit gebeurt via een punctie in de lies wordt een lange catheter opgeschoven tot in de vernauwde plek in de kransslagader. Op de vernauwde plek wordt een belonnetje opgeblazen en zo wordt de vernauwde plek opgerekt en zo verwijd.

Adviezen die in acht moeten worden genomen

• stoppen met roken, als dit het geval is.
• meer bewegen
• bij overgewicht is het echt nodig om af te vallen tot een normaal gewicht
• Voeding eten die het cholesterolgehalte verlaagt.