Aandoeningen: migraine (erge hoofdpijn)

Migraine is een aandoening die vrij veel voor komt. Iedereen kan wel eens een migraine-aanval krijgen. Het komt voor bij 6 procent van de mannen en bij 20 procent van de vrouwen. Men heeft vaak meerdere migraineaanvallen, dit kan variëren van 1 aanval per jaar tot wel 6 aanvallen per maand. Men krijgt zijn eerste aanval meestal rond de puberteit. Migraine is een aandoening die men meestal zijn hele leven blijft houden. De belangrijkste klacht bij migraine is hele erge hoofdpijn.

Inhoud


Symptomen van een migraine

Er zijn verschillende soorten vormen van migraine. Je hebt migraine zonder aura, migraine met aura, basilarismigraine en migraine zonder hoofdpijn. Hieronder worden de klinische verschijnselen (symptomen) bij de verschillende vormen besproken.

Migraine zonder aura
  • Komt het meeste voor van alle vormen van migraine
  • Matig tot ernstige hoofdpijn
  • Anorexie, geen eetlust
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Overgevoeligheid voor licht
  • Overgevoeligheid voor geluid
  • Overgevoeligheid voor geuren
  • Vaak eenzijdige hoofdpijn
  • Vaak kloppend van aard
  • De hoofdpijn kan wisselen van kant tijdens een aanval
  • De hoofdpijn kan in de loop van een aanval dubbelzijdig worden
  • Bij eenvoudige lichamelijke activiteiten zoals traplopen neemt de ernst van de hoofdpijn toe
  • De duur van een aanval varieert van 4 uur tot 72 uur (meetal 1-2 dagen)
  • Ernstige belemmering van dagelijkse activiteiten tijdens een aanval, men moet meestal gaan liggen

Migraine met aura
Komt voor bij ongeveer 20 procent van de migrainepatiënten
De beschreven aanvallen van hierboven (migraine zonder aura) worden voorafgegaan of gaan gepaard met:
  • Voorbijgaande focale uitval- of prikkelingsverschijnselen (aura)
  • Wordt vaak als bedreigend ervaren
  • Bijna altijd volledig reversibel
  • De migraine-auraverschijnselen breiden zich geleidelijk uit gedurende minuten
  • Er ontstaan verschillende focale neurologische symptomen na elkaar
  • Meestal zijn het homonieme visuele stoornissen
  • Flikkerscotoom (men ziet een flikkerend sterretje aan een kant van het gezichtsveld van beide ogen, het sterretje wordt in de loop van 10-20 minuten steeds groter. Dit gaat vaak gepaard met een langzaam uitbreidend gezichtsvelduitval (scotoom)
  • De verschijnselen nemen weer langzaam af na 20-45 minuten waarna ze restloos verdwijnen
  • Men kan ook een veranderd gevoel hebben in de vingers of rond de mond
  • Halfzijdige verlammingen komen ook voor net als spraakstoornissen

Basilarismigraine
Dit een vorm van “migraine met aura” met een specifiek aura:
  • Bitemporale gezichtsveldstoornissen of hersenstamverschijnselen (dubbelzien, draaiduizeligheid, dysartrie=moeilijk praten en ataxie)
  • Duur van de aura is tussen de 4 en 60 minuten
  • Treedt meestal op vlak voordat de hoofdpijn begint
  • Kan ook tijdens een migraine aanval optreden

Migraine zonder aura
Bij deze vorm van migraine is er wel sprake van een aura maar de aura wordt niet gevolgd door hoofdpijn. Bij deze vorm is het belangrijk dat er andere aandoeningen uitgesloten worden zoals een (Transient Ischemic Accident) TIA, een cerebrale arterioveneuze malformatie of een epileptisch aanval.

Ongeveer 20 procent van de patiënten met migraine ervaren 2 tot 48 uur voor het begin van een aanval een voorgevoel of een waarschuwingsteken. Enkele voorbeelden hiervan staan hieronder vermeld:
  • Prikkelbaarheid
  • Depressiviteit
  • Geeuwen
  • Overgevoeligheid voor geuren
  • Hyperactiviteit
  • Hypoactiviteit
  • Verlangen naar bepaald voedsel, meestal zoet voedsel
  • Stijve nek
  • Vocht vasthouden (gezwollen borsten, vingers en voeten)

Beloop van migraine

Er zit veel verschil in het beloop van migraine. Sommige mensen hebben hun hele leven door last van migraineaanvallen terwijl andere alleen aanvallen hebben tijdens een bepaalde periode. Er kan gedurende het leven ook verschil optreden in het aanvalstype van een migraineaanval. Zo kan het bijvoorbeeld zijn dat migraineaanvallen zonder aura over gaan in aanvallen met aura. Tijdens de zwangerschap zijn migraineaanvallen meestal afwezig. Tijdens de menopauze kunnen de aanvallen verergeren, hierna kunnen ze geheel verdwijnen.

Behandeling van migraine

Bij de behandeling van migraine gaat het erom dat de symptomen zo goed mogelijk worden bestreden en dat de aanvalsfrequentie verminderd. Men begint met aspecifieke pijnstillers zoals paracetamol, naproxen of acetylsalicylzuur. Wanneer deze middelen niet genoeg helpen moet men overgaan op specifieke antimigrainemiddelen zoals triptanen of ergotamines. Voorbeelden van triptanen zijn sumatriptan, rizatriptan, nanatriptan, eletriptan en almotriptan. Triptanen zijn 5-HT-I-receptoragonisten. Een bijwerking kan zijn dat men een zwaar drukkend gevoel op de borst krijgt wat lijkt op angina pectoris, dit is het echter niet maar toch worden triptanen niet voorgeschreven bij cardiovasculaire klachten in de voorgeschiedenis. Er kan ook triptaanafhankelijke hoofdpijn ontstaan. De werkzaamheid van ergotamine is veel minder dan die van triptan en ergotamine heeft veel meer bijwerkingen.
Het voorkomen van migraine-aanvallen kan door minder koffie te drinken, minder te roken, regelmatig te leven (zelfde tijd naar bed en opstaan), voldoende te bewegen en gezond te eten.

Wanneer deze middelen ook niet voldoende werken en patiënten twee of meer aanvallen per maand heeft kan profylactische medicatie voorgeschreven worden. Deze kan bestaan uit propanolol en natruimvalproaat.

Lees verder

© 2008 - 2012 Wieschrijft, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op . Het auteursrecht van dit artikel en antwoorden op reacties ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.

Gerelateerde links
Zowerkthetlichaam en Hoewerktmijnlichaam.

Gerelateerde artikelen
Migraine, een vervelende aandoening Veel mensen in Nederland hebben vaak last van hoofdpijnen. Die mensen kunnen dan niet…
Hoofdpijn: migraine, symptomen en behandeling Migraine verschilt per persoon en ook per aanval. Vaak is het kloppende hoo…
Hoofdpijn: symptomen hoofdpijn bij kinderen (migraine) Kinderen hebben net zoals volwassenen ook regelmatig last van hoof…
Hoofdpijn: wat is hoofdpijn? - symptomen hoofdpijn De meeste mensen hebben wel eens last van hoofdpijn. Dit kan invloed h…
Aandoeningen: de verschillende soorten hoofdpijn Hoofpijn is een veel voorkomende klacht. Dit artikel gaat in op de versc…

Bronnen en referenties
  • A. Hijdra, Koudstaal, PJ, Roos, RAC, Neurologie (2003), Elsevier gezondheidszorg, Maarssen

Reageer op het artikel "Aandoeningen: migraine (erge hoofdpijn)"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Naam: E-mailadres: Meld mij aan voor de wekelijkse InfoNu nieuwsbrief. Reactie:
Reacties

Henriette, 11-11-2011 12:41 #7
Halo allemaal nu ik dit allemaal lees wat hier boven geschreven is voel ik me niet meer zo alleen in mijn enge klachten ik heb nu denk ik zo'n 4 weken geleden voor het eerst zo'n migraine aanval gehad zonder hoofdpijn ik zag flitsen en gaten en een soort waterstromen voor mijn ogen langs beide ogen ik zat ik de auto heel eng.
Toen ben ik toch nog naar huis gereden was nog redelijk dicht bij huis en direkt de Huisarts gebeld, die heeft de neuroloog gebeld maar die wist ook zo niet wat het was ben weer naar huis gegaan en in de loop van de middag kreeg ik prikkelingen en doof gevoel aan de linkerkant van mijn lichaam en gezicht.
De dagen erna was ik erg moe en kon geen fel licht verdragen aan mijn ogen en al het geluid klonk net iets te hard volgens de arts was het een migraine aanval.
Deklachten bleven aanhouden zonder de flitsen maar wel last van mijn re oog wazig zien en moeite met lezen kon mijn lenzen niet meer dragen en de tintelingen bleven ook weer naar de huisarts geweest die verwees mij naar de neuroloog met de mededeling dat ze aan MS dacht vervolgens hoorden de klachten die ik heb niet bij MS en werd ik weer naar huis gestuurt met een MRI scan in het verschiet maar dat zou nog wel 10 weken kunnen duren voordat ik aan de beurt zou komen. De klachten zijn er nog steeds en de MRI kan nog wel 8 weken duren weten jullie of ze daar ook op kunnen zien dat je aan deze vorm van migraine lijd?

Jeanet, 26-08-2010 16:47 #6
Ik heb ook een aantal jaren last gehad van migraine met aura. Op het moment dat ik zwanger werd van ons eerste kindje en dus geen anticonceptiepil gebruikte, stopte de migraine. Na de bevalling (nu al weer 14 jaar geleden) ben ik weer begonnen met de pil en kreeg ik ook weer migraine-aanvallen. Nadat ik volledig ben gestopt met de pil heb ik nooit meer last gehad. Kortom: bij mij was de oorzaak de anticonceptiepil (Microginon 30)

Nathalie, 03-03-2010 20:40 #5
Onderstaande reacties komen mij ook bekend voor. Ik heb op zich weinig last en er kan soms wel een paar jaar tussen zitten, als ik een aaval krijg dan begint het net of er een foto is gemaakt en dan zweeft er een blokje voor mijn gezichtsveld, dit wordt steeds groter en op een gegeven moment is het een net of er een krans om mijn oog zit. Dat duurt ongeveer een kwartier en heel langzaam ebben de flikkeringen weer weg, vaak ben ik daarna wel moe en het komtmeestal voor in een periode dat ik wat gestresster ben, wie herkent dit?

Mevr van Berckel, 23-02-2010 12:58 #4
Heeft migraine iets te maken met duizeligheid of duizeligheid iets met migraine?

Daniel, 18-09-2009 14:19 #3
Het verhaal zoals omschreven door thea komt mij bekend voor, ik heb ook soms last van de sterretjes die meestal van buitenaf in een circel mijn gezichtsveld storen, ik heb daarna meestal ook geen specifieke hoofdpijn. Ik merk wel dat de verschijnselen bij mij zich vaker voordoen als ik (over)vermoeid ben of mij heel druk maak. Toen ik niet wist wat het was vond ik het ook erg beangstigend maar nu ik weet wat het is laat ik het maar over me heen komen en neem even mijn rust.

Carola, 16-06-2009 16:52 #2
Ik heb vaak last van migraine met aura. Zit ik bijvoorbeeld op de bank en dan zie ik een stip of vervormd het gezicht van degene waar ik naar kijk. in de loop van de aanval wordt het stipje een molentje en dit duurt bij elkaar ongeveer een half uurtje. Heb al verschillende dingen geprobeerd om te achterhalen waar ik de aanval van krijg maar kan er niet achterkomen wat het is. Al chocolade en koffie laten staan en kaas ook al geprobeerd maar krijg toch nog aanvallen. Soms krijg ik ze 1 x per week en soms wel 3 x per dag en dan soms maar 1 x in de week. In het begin vond ik het vreselijk en dat ik een verdoof gevoel kreeg in mijn arm en gezicht maar nu ik weet dat het migrane is laat ik het maar over mij heen komen en weet dat het na een uurtje weer voorbij is. Wel heb ik na de aanval hoofdpijn maar als ik een asperine neem kan ik gewoon doorgaan met wat ik aan het doen was. Als ik een erge aanval heb dan moet ik wel in bed gaan liggen.Ik ben wel naar een neuroloog gestuurd maar daar konden ze verder niets doen als alleen maar medicijnen geven als ik een aanval krijg. Imigran neem ik alleen in als het een zware aanval is anders een asperine.

Thea, 22-05-2009 18:14 #1
Dan heb ik er in een of twee jaar geen last van en dan een paar keer achterelkaar, mijn Dokter zegt dat het migraine zonder hoofdpijn is, het komt totaal onverwacht, in 'n winkel of gewoon op straat, ineens kan ik in gedeeltes de mensen of dingen nog zien, daarna komen de "sterretjes" het duurdt bij elkaar 20 a 25 minuten, het is enorm angstig. Mijn arts vindt het niet nodig om mij naar een specialist te sturen, vreemd. Graag wil ik weten of er andere mensen dit regelmatig meemaken.

Infoteur: Wieschrijft
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Ziekten
Bronnen en referenties: 1
Reacties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!