Alcoholintolerantie: Symptomen na drinken van alcohol

Sommige patiënten krijgen te maken met netelroos, misselijkheid of een piepende ademhaling wanneer ze maar een klein beetje alcohol consumeren. Zij lijden aan alcoholintolerantie. Alcoholintolerantie is het gevolg van een genetische aandoening waarbij het lichaam niet efficiënt alcohol kan afbreken. Ook een allergie, een probleem met ingrediënten en chemische stoffen in alcohol of een andere ziekte zijn mogelijk geassocieerd met de totstandkoming van een intolerantie voor alcohol. De enige manier om deze ongemakkelijke reacties te voorkomen, is door alcohol te vermijden.

• Oorzaken van reactie na consumeren van alcoholisch drankje
• Allergie
• Genen
• Ingrediënten en chemische stoffen in alcohol
• Ziekte
• Risicofactoren van alcoholintolerantie
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Complicaties van intolerantie voor alcohol
• Preventie van reacties na drinken van alcoholische dranken

Oorzaken van reactie na consumeren van alcoholisch drankje

Allergie

In sommige gevallen zijn intolerantiereacties het gevolg van een echte allergie voor een graan zoals maïs, tarwe of rogge of een andere stof in alcoholische dranken. Allergieën voor alcohol zijn zeldzaam. Symptomen hiervan zijn:

• ademhalingsproblemen
• anafylaxie, een ernstige allergische reactie die een snelle, zwakke polsslag, misselijkheid en braken veroorzaakt; noodhulp is nodig
• bewustzijnsverlies
• buikkrampen
• een huiduitslag

Een patiënt met een alcoholallergie hoeft niet veel alcohol te drinken om een reactie te krijgen. Twee theelepels wijn of een mondvol bier is voldoende om de symptomen van de allergische reactie tot stand te brengen.

Genen

Sommige patiënten komen ter wereld met een tekort aan het enzym acetaldehyde dehydrogenase (ALDH2) of anders is het enzym niet functioneel. Als dit niet goed werkt en de patiënt drinkt alcohol, gebeurt een opeenhoping van acetaldehyde. Deze opeenhoping is verantwoordelijk voor de symptomen. Deze genetische verandering is het vaakst aanwezig bij Aziaten.

Ingrediënten en chemische stoffen in alcohol

Sommige patiënten hebben problemen met een ingrediënt of chemische stof in het drankje. Alcoholische dranken zijn gemaakt van complexe mengsels van granen, chemicaliën en conserveringsmiddelen die door het lichaam moeten worden afgebroken. Als het lichaam hiermee problemen ervaart, ontstaat een reactie.

Veel voorkomende allergenen in alcoholische dranken zijn:

• druiven
• eiproteïne (meestal in wijn)
• gerst
• gist
• gluten
• histamine, een bijproduct van gisting of brouwen
• hop
• natriummetabisulfiet
• rogge
• sulfiet
• tarwe
• zeevruchteneiwitten

Rode wijn veroorzaakt sneller een reactie veroorzaken dan andere alcoholische dranken. Bier en whisky kunnen ook reacties veroorzaken, omdat beiden zijn gemaakt van vier veel voorkomende allergenen met name gist, hop, gerst en tarwe.

Ziekte

Zelden is ernstige pijn na het drinken van alcohol een teken van een ernstigere aandoening, zoals een Hodgkin-lymfoom (kanker van lymfocyten).

Risicofactoren van alcoholintolerantie

Mogelijk ervaren patiënten sneller een intolerantie voor alcohol of allergische symptomen als ze:
aan astma (chronische ontsteking van luchtwegen in de

• longen) of hooikoorts lijden (allergische rhinitis)
• allergisch zijn voor granen
• andere voedselallergieën hebben
• een Hodgkin-lymfoom hebben
• van Aziatische afkomst zijn

Symptomen

Bij een alcoholintolerantie treden volgende mogelijke symptomen op:

• ademhalingsproblemen
• diarree
• een lage bloeddruk
• een rood gezicht / blozen
• een snelle hartslag of hartkloppingen
• een verstopte neus
• een warm gevoel
• hoofdpijn
• maagpijn, maagzuur, misselijkheid of braken
• netelroos / een huiduitslag

Bij een patiënt met astma verergeren de symptomen wanneer de patiënt lijdt aan alcoholintolerantie.

Diagnose en onderzoeken

Contact met de arts
Als een patiënt een milde intolerantie voor alcohol of iets anders in alcoholische dranken heeft, is een bezoek aan de arts niet altijd nodig. De patiënt vermijdt of beperkt best de alcoholinname of anders vermijdt hij bepaalde soorten alcoholische dranken. Wanneer echter een ernstige reactie of ernstige pijn aanwezig is, is advies van een arts nodig.

Vraaggesprek
De arts bevraagt de patiënt over de familiegeschiedenis. Sommige allergieën zoals alcoholintolerantie zijn namelijk door te geven in families. Verder bevraagt de arts over de aanwezige symptomen. Daarna voert hij een lichamelijk onderzoek uit.

Diagnostisch onderzoek
De arts voert een huidpriktest uit. Dit onderzoek onthult of een patiënt allergisch is voor een ingrediënt in alcoholische dranken. De patiënt krijgt een prik op de huid met een klein beetje van de stof waar hij mogelijk allergisch voor is. Als de patiënt hiervoor allergisch is, krijgt hij op de injectieplaats een verhoogde hobbel. Verder is een bloedonderzoek nodig. Soms adviseert de arts om een tijdje te stoppen met het drinken van alle alcoholische dranken. Daarna probeert de patiënt slechts één van de favoriete drankjes te drinken en bouwt hij dit op. Ervaart hij bij één van de dranken problemen, dan weet de patiënt welke drankjes problemen veroorzaken.

Behandeling

De enige manier om alcoholintolerantiesymptomen of een allergische reactie te voorkomen, is door het vermijden van alcohol of de specifieke drank of ingrediënten die het probleem veroorzaken. Ervaart de patiënt een milde reactie, dan verminderen antihistaminica de symptomen.

Complicaties van intolerantie voor alcohol

Afhankelijk van de oorzaak ontstaan mogelijk complicaties door alcoholintolerantie of andere reacties op alcoholische dranken? Alcohol drinken veroorzaakt bij sommige patiënten migraine (aanvallen van een aura en/of eenzijdige hoofdpijn), mogelijk als gevolg van de aanwezigheid van histamine in sommige alcoholische dranken. Het immuunsysteem maakt ook histamine vrij tijdens een allergische reactie. In zeldzame gevallen treedt een allergische reactie op die levensbedreigend is (anafylactische reactie) en een spoedbehandeling vereist.

Preventie van reacties na drinken van alcoholische dranken

Het is niet mogelijk om de reactie op alcohol of ingrediënten in alcoholische dranken te voorkomen. Om een reactie te voorkomen, vermijdt de patiënt alcohol of de specifieke stof die de reactie veroorzaakt. Hiervoor leest hij de dranketiketten om te zien of ze ingrediënten of additieven bevatten waarvan de patiënt weet dat deze een reactie veroorzaken. Sommige labels bevatten echter niet alle ingrediënten.

Lees verder

• Allergieën en allergische reactie: Contact met allergenen