Tinnitus: oorzaken en behandeling

Iedereen heeft wel eens last van piepende oren of oorsuizingen. Als de klachten na een nacht slapen nog aanhouden is het van groot belang om de KNO arts te bezoeken. Soms is er nog wat aan te doen, als er binnen een paar dagen behandeling gegeven wordt met medicijnen. Vaak is de oorzaak van tinnitis niet te achterhalen, de patiënt kan het beste proberen zo weinig mogelijk aandacht aan het geluid te schenken. Soms wordt de tinnitis chronisch, wat grote gevolgen kan hebben.

Tinnitus of oorsuizen

Tinnitus kun je onderverdelen in twee soorten;

• Objectieve tinnitus; Objectieve tinnitis is een aanwijsbaar en meetbaar geluid, veroorzaakt door een aandoening aan de gehoorgang. Deze vorm van tinnitis komt echter maar weinig voor.
• Subjectieve tinnitis; De patiënt is de enige die een geluid kan horen.

Belangrijke oorzaken tinnitis

• Beschadiging door lawaai; Ongeveer 30% van de tinnitis patiënten heeft een lawaaibeschadiging opgelopen. De haarcellen in het slakkenhuis zijn beschadigd geraakt door een overdosis aan lawaai.
• Doorbloedingsstoornissen; Door een verstoorde doorbloeding werken de zenuwcellen en bloedvaten niet goed meer. Waardoor de doorbloeding verstoord is is niet helemaal duidelijk. Eventueel kan het veroorzaakt zijn door arteriosclerose of door een verwonding.
• Plotsdoofheid; Er treed plotseling complete doofheid op. Vaak herstelt het zichzelf, maar oorsuizen en/of gehoorverlies kunnen het gevolg zijn.
• Aandoeningen van de halswervelkolom; Door een blokkade van de halswervelkolom kan oorsuizen optreden. Dit kan het gevolg zijn van een whiplash of gespannen schouder en nekspieren door een verkeerde houding.
• Problemen met tanden en kaak; Tinnitisklachten ontstaan na tandenknarsen of doordat de kaken niet goed op elkaar passen.
• Presbyacusis; Natuurlijk gehoorverlies door ouderdom. Soms gaat dit gepaard met tinnitis.
• Acusticus neurinoom; Een goedaardige, langzaamgroeiende tumor in de gehoorzenuw. De gehoorzenuw kan afgeklemd worden, zodat dit operatief behandeld moet worden. In het aangetaste oor kan tinnitis optreden.
• Morbus Menière; Een aandoening van het evenwichtsorgaan in het binnenoor. Meestal gaat dit met slechthorendheid en tinnitis gepaard.

Dit zijn de belangrijkste oorzaken van tinnitis, er zijn echter nog veel meer oorzaken die tinnitis kunnen veroorzaken.

Symptomen van tinnitis

• Het horen van geluiden; fluiten, ruisen, zoemen, sissen, hameren, kraken, kloppen, klingelen.
• Het horen van melodieën.
• Mengvormen tussen bovenstaande geluiden en melodieën.

De geluiden kunnen in één oor voorkomen maar ook in beide oren, het kan ook in het hoofd worden waargenomen. De geluiden kunnen als extreem worden ervaren.

Behandeling acute tinnitis

Wie langer dan een dag last heeft van piepen in het oor moet zo snel mogelijk een arts opzoeken. Beschadigde haarcellen kunnen alleen de eerste dagen na een beschadiging weer tot leven gewekt worden. Bij een beschadiging aan het binnenoor kan behandeling met cortison en doorbloedingsbevorderende medicijnen gegeven worden. Eventueel kan behandeling in een overdrukkamer nodig zijn, om de zuurstofvoorziening van de bloedvaten in het oor te verbeteren. Door snel ingrijpen kan ongeveer 80% van de patiënten genezen worden.

Komt de tinnitis door gespannen schouder- en nekspieren dan is fysiotherapie en ontspanningsoefeningen een goede behandeling.

Meestal is de oorzaak van tinnitis onbekend en zijn de uitslagen van onderzoeken normaal. Advies is dan om te proberen het geluid zoveel mogelijk te negeren. Hoe meer je erop gefocust bent, hoe irritanter het wordt.

Chronische tinnitis

Als de behandeling niet werkt kan de tinnitis soms chronisch worden, we spreken hiervan als de klachten al een jaar aanhouden. Er kunnen dan meer symptomen optreden;

• Concentratiestoornis
• Inslaap problemen
• Angsten
• Overgevoeligheid voor scherpe geluiden ( hyperacusis)
• Frustraties en neerslachtigheid
• Gehoorverlies
• Ontspanningsproblemen
• Evenwichtsstoornissen
• Hoofdpijn, sufheid
• Tijdelijk verminderd zelfvertrouwen
• Zich afzonderen

Niet iedereen krijgt van bovenstaande symptomen last, veel mensen worden moedeloos door de situatie waarin ze zich bevinden. Met training kun je proberen weer tot jezelf te komen.

Voorkomen van tinnitis

Tinnitis is vaak niet te voorkomen, maar je kunt er wel wat voor doen om het risico erop te beperken;

• Zorgen voor een goede bloeddoorstroming, zodat de zuurstof ook de gevoelige aderen in de oren kan bereiken. Dit kun je bewerkstelligen door niet te roken, alcohol met mate te gebruiken, goede voeding te nemen en door te bewegen.
• Stress zoveel mogelijk te vermijden.
• Voorkom lawaai. Te harde muziek, of het niet dragen van gehoorbescherming op het werk kan grote problemen veroorzaken!