Liesklachten - differentiaal diagnostiek

Door het complexe gebied van anatomische structuren is het vaststellen van de diagnose bij liespijn een gecompliceerde factor. Meestal zijn er meerdere aandoeningen in de lies die de diagnostiek er niet gemakkelijker op maakt. Het is daarom belangrijk om tijdens het onderzoek rekening te houden met verschillende differentiaal diagnosis (meerdere aandoeningen).

Liesklachten

Liesproblematiek is een vervelende blessure die veelal bij explosieve sporters voorkomt. Liesklachten kunnen lang aanwezig blijven. Vaak gaan liesklachten over van acuut in een chronisch klachtenbeeld. Omdat liesklachten langdurig aanwezig kunnen blijven, is het van belang goede diagnostische tests te gebruiken om tot een juiste behandelvorm te komen. Hierdoor kan de explosieve sporter weer snel terugkeren in zijn/haar sport.

Het gebied van liesklachten is een zeer uitgebreid en complex gebied wat voor ons moeilijk te onderscheiden is. Het is belangrijk om te weten welke tests je moet hanteren om een diagnose te kunnen stellen. Om dit te kunnen doen moet je op de hoogte zijn van vele mogelijkheden van liespijn. Hoe betrouwbaarder en valide een test is, hoe beter er kan worden aangetoond, al dan niet worden uitgesloten, wat de oorzaak is van de liesklachten. Hieronder vind je een overzicht van de vele mogelijkheden van liesklachten.

Differentiaal diagnostiek van de heup

• Stressfractuur van de hals van het femur (heupkop)
• Fractuur van de ramus van het os pubis (gedeelte van het bekken)
• Osteitis pubis (botontsteking van het bekken)
• Ziekte van Legg-Calve-Perthes
• Afgeschoven van de epiphysis (groeischijf) van het caput femoris (heupkop)
• Avulsiefractuur van het pelvis (stuk bot wat is afgebroken)
• Snapping Hip
• Labrum scheur van het acetabulum (scheur in het kraakbeen van de heupkom)
• Bursitis iliopectinea of trochanterica (slijmbeursontsteking)
• Avasculaire necrose (slechte doorbloeding van het bot)
• Osteoarthritis (gewrichtsontsteking)
• Synovitis of capsulitis (ontstekingen van de wekedelen van de heup/bekken)

Differentiaal diagnostiek van het dijbeen

• Spierverrekking van de m.adductor longus - m.rectus femoris - m.iliopsoas - m.sartorius - m.gracilis
• Hernia van het femur
• Lymphadenopathie (lymfeklieraandoening)

Differentiaal diagnostiek van de abdomen

Aandoeningen ter hoogte van de buikwand:

• Verrekking van de m.rectus abdominus
• Hernia inguinale (liesbreuk)
• Ilioinguinale zenuwinklemming (zenuwinklemming in de liesstreek)
• Sports hernia

Abdominale orgaancondities:

• Abdominaal aortische aneurysma's (scheuren in bloedvaten)
• Appendicitis (blindedarmontsteking)
• Diverticulosis, diverticulitis (ontstekingen van de darmwand)
• Inflammatoire buikziekte (ontstekingen)
• Inflammatoire ziekte van het pelvis (ontstekingen)
• Cyste van de ovaria (eierstok)
• Ectopische zwangerschap (zwangerschap buiten de baarmoeder)

Differentiaal diagnostiek van de genitaliën

• Prostatitis (prostaat ontsteking)
• Epididymitis (bijbal ontsteking)
• Hydrocele/varicocele (zwelling van de balzak)
• Torsie (draaiing) van de testikels
• Neoplasma van de testikels (tumoren in de testikels)
• Infectie aan de urinewegen

Differentiaal diagnostiek van uitstralende pijn

• Hernia van de discus (lage rug hernia)
• Renale lithiasis (nierstenen)
• Spondyloarthropathy (aandoening van de ruggenwervelgewrichten)

Lees verder

• Liesklachten - Diagnostische tests