Verpleegkunde: EWS-score - Early Warning System

Verpleegkunde: EWS-score - Early Warning System In het ziekenhuis is het de taak van het medisch personeel om een patiënt zo goed mogelijk te monitoren, zodat verder letsel zoveel mogelijk kan worden voorkomen en de juiste behandeling zo vlug als mogelijk kan worden ingezet. Aan de hand van verscheidene methodes kunnen deze zorgverleners de toestand van de patiënt goed en snel beoordelen. Eén van deze methodes is het Early Warning System, ook wel afgekort tot EWS-score.

Inhoud


Ontstaan van EWS-score

Om de gezondheidssituatie van een patiënt zo snel mogelijk op een juiste manier te kunnen beoordelen, was er in de ziekenhuizen in de Verenigde Staten bij het medisch personeel in de jaren 1980 behoefte aan een korte beoordelingsmanier om de mate van ziek zijn van een patiënt te kunnen beargumenteren. Tegenwoordig is het Early Warning System een wereldwijd gebruikt scoresysteem voor het beoordelen van de gezondheidssituatie van de patiënt. Bij het afnemen van het EWS 'scoort' de patiënt op de zes vitale functies van de mens (ademhalingsfrequentie, saturatie, bloeddruk, temperatuur, hartfrequentie, bewustzijn). Hoe hoger de score, hoe meer de patiënt vitaal bedreigd is. Door het regelmatig afnemen van de score kan de achteruitgang van de patiënt gemonitord worden. Medisch hulpverleners communiceren met elkaar door middel van klinisch redeneren, waarbij gebruik wordt gemaakt van deze score.

De EWS score is anno 2018 zeer regelmatig in gebruik in Nederlandse ziekenhuizen. De EWS-methode staat ook bekend onder de naam MEWS. De M staat in dit geval voor 'modified'.

De EWS-score

In ziekenhuizen gelden verschillende namen (EWS, MEWS, VSS, SIT) en precieze samenstellingen van de score, maar zij bevatten allen de vitale functies waarop gescoord wordt. De exacte scoretabel verschilt per instelling. Een veelgebruikte EWS-score ziet er als volgt uit:

Score 3210123
Ademhalingsfrequentie (p/min)<7 9-2021-3031-35>35
Saturatie<8585-8990-92>92
Temperatuur<3434-34,935-35,936-37,938-38,9>38,9
Systolische bloeddruk (mmHg)<7070-7980-99100-199 >199
Hartfrequentie<3030-3940-4950-99100-109110-129>129
Bewustzijn, reactie bij: alertop aanspraakpijnprikkelbuiten bewustzijn

Een patiënt met een bloeddruk van 150/87mmHg, met een hartfrequentie van 110 per minuut, een temperatuur van 38,2, een ademhalingsfrequentie van 18 per minuut, een saturatie van 94% en die alert (bij bewustzijn) is, scoort dan:

Omschrijving Score
Ademhalingsfrequentie0
Saturatie0
Temperatuur1
Systolische bloeddruk0
Hartfrequentie2
Bewustzijn0
Totaal 3

In totaal scoort deze patiënt 3 punten op de EWS-schaal. Een veelgeziene actie hierop zou kunnen zijn dat de score een uur later wederom wordt gemeten.

Gebruik van de EWS-score

De verpleegkundige, arts of andere hulpverlener neemt de EWS-score af bij de patiënt. Daarop volgt een actie. De acties verschillen per instelling. Er kan bijvoorbeeld gelden dat bij een score van 2 de EWS-score over een uur weer afgenomen moet worden. Er kan ook gelden dat bij een score van 3 of meer direct contact opgenomen moet worden met de dienstdoende arts. In alle scoresystemen (EWS, VSS, SIT) moet boven een bepaalde score contact opgenomen worden met een arts; de patiënt is namelijk vitaal bedreigd en kan schade oplopen. Daarnaast kan de hulpverlener regelmatig de score afnemen (bijvoorbeeld ieder uur) om zo te bepalen of de patiënt vooruit- of achteruitgaat in zijn vitale gezondheid. Een arts kan door de afgenomen scores dan zien dat een patiënt al langere tijd achteruit aan het gaan was in de gezondheidssituatie.
© 2017 - 2020 Rfre, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
IQ: betekenis IQ-scoreIQ: betekenis IQ-scoreHet IQ is een veelgebruikte maatstaf om de intelligentie te meten. IQ-testen bestaan er in vele soorten en maten. De bet…
Glasgow coma schaalGlasgow coma schaalDe Glasgow coma schaal is een meetmiddel waarmee men de mate van bewustzijn bij mensen met hersenletsel kan meten. De Gl…
BKR Score, een aanvullende dienst van het BKRBKR Score, een aanvullende dienst van het BKRIn Nederland zijn de meeste financiële instellingen en instellingen die kredieten verstrekken als deelnemer aangesloten…
Onverwacht slechte Cito-score? Overdoen? De NIO-toetsOnverwacht slechte Cito-score? Overdoen? De NIO-toetsDe score voor de Cito-toets is in belangrijke mate bepalend voor de keuze van een vervolgopleiding van een kind. Is de s…

Compassionate use programma voor niet-geregistreerd medicijnCompassionate use programma voor niet-geregistreerd medicijnHet compassionate use programma maakt het mogelijk om een behandeling te kunnen ondergaan met een niet-geregistreerd gen…
Bacteriofaag: fagentherapie behandeling bacteriële infectiesBacteriofaag: fagentherapie behandeling bacteriële infectiesEen bacteriofaag als oplossing voor antibioticaresistentie? Bacteriofagen zijn virussen die bacteriën vernietigen. De ba…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Geralt, Pixabay
  • http://www.actualcare.be/nl/nl-management/nl-management-facility/early-warning-system-gestructureerde-medische-informatie-over-kritiek-zieke-patient/
  • https://www.nursing.nl/sbar-abc-methode-early-warning-score-zakkaartjes-vitale-functies-nurs006249w/
  • https://www.nursing.nl/early-warning-scorekaart-nurs002682w/

Reageer op het artikel "Verpleegkunde: EWS-score - Early Warning System"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Wetzels, 18-12-2019 21:40 #1
Als je een ews score van 6 en 7 hebt wat betekent het dan.?ik zie wel ews tot 3 maar niet hoger. Reactie infoteur, 02-01-2020
Beste,

Het systeem om een vitaal bedreigde patiënt vroegtijdig te herkennen verschilt per instelling. Dus om je vraag te beantwoorden: hoe hoger de score, hoe dreigender de situatie. Bekijk in jouw instelling welke acties je moet ondernemen.

Infoteur: Rfre
Laatste update: 02-01-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Diversen
Bronnen en referenties: 4
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!