Het verpleegkundig proces
Het verpleegkundig proces is een proces waarin de verpleegkundige aan de hand van problemen een interventie in gang zal zetten. Daarvoor zijn een aantal stappen van belang.Het verpleegkundig proces is een proces waarin verpleegkundigen op systematische wijze en in samenspraak met de patiënt en/of relevante anderen, een probleem (of problemen) vaststellen en een interventie (of interventies) in gang zetten middels de volgende stappen.
Stappen binnen het verpleegkundig proces | Hierbij stelt men zich de vraag: | |
---|---|---|
1. | Het vaststellen van de verpleegkundige diagnose | Wat is er aan de hand (wat geeft de patiënt aan oftewel wat neem ik zintuiglijk waar bij de patiënt?) en hoe komt dat |
2. | Het vaststellen van verpleegkundige beoogde resultaten | Waar willen we naartoe en wat kunnen we bereiken |
3. | Het bepalen en uitvoeren van verpleegkundige interventies | Wat moeten we doen om dat resultaat zo effectief en zo snel mogelijk te bereiken |
4. | Het vaststellen van verpleegkundige resultaten | Wat hebben we tot nu toe behaald? Wat moeten we bijstellen? |
[OLIST]Verzamelen van gegevens
Analyse
Kwaliteitscontrole van gegevens en analyse
Keuze[/OLIST]
Verzamelen van gegevens
Hierbij gaat het om een voortdurende systematische en kritische manier van gegevensverzameling. Deze begint bij de opname en eindigt als de patiënt met ontslag gaat.Analyse
De analyse bestaat uit het interpreteren en clusteren van de verzamelde gegevens. Bij het interpreteren van gegevens gaat het om de betekenis en waarde die je als verpleegkundige toekent aan de afzonderlijk verzamelde gegevens. Bij het clusteren gaat het om het ordenen van die gegevens waarvan je vindt dat ze bij elkaar horen omdat ze met elkaar samenhangen.Kwaliteitscontrole
Om de kwaliteit van het te nemen besluit te kunnen onderbouwen is het belangrijk de beide hiervoor genoemde fasen te controleren:De kwaliteit van de gegevens
Hierbij is de vraag of jij als verpleegkundige de gegevens kunt vertrouwen. Zijn de gedane observaties juist? Zijn de observaties in overeenstemming met wat de patiënt vindt? Hoe kun je de kwaliteit hiervan controleren:
Hierbij is de vraag of jij als verpleegkundige de gegevens juist geïnterpreteerd hebt en of de gegevens wel juist geclusterd zijn. Is er wel sprake van de juiste diagnose? Is het beoogde resultaat wel haalbaar? Heb je wel gekozen voor de best werkende interventie? Hoe kun je de kwaliteit hiervan controleren:
[OLIST]Navragen bij de patiënt
Collegiaal consult
Literatuur, standaarden en classificaties[/OLIST]