Wisselwerking tussen voeding en medicijnen

Dat medicijnen elkaar bij gelijktijdige inname beïnvloeden is algemeen bekend. Maar ook bepaalde voedingsmiddelen hebben invloed op de werking van een aantal medicijnen. Zelfs voeding die op zichzelf heel gezond is, kan een nadelig effect hebben als je bepaalde medicijnen moet slikken. Zo kunnen bijvoorbeeld muesli, melk en grapefruitsap de werking van medicijnen versterken of drastisch afremmen.

Alcohol

De combinatie van alcohol met welk medicijn dan ook is altijd af te raden. Alcohol heeft altijd meer of minder invloed op medicijnen; de werking ervan wordt of versterkt of verminderd. Twee of drie uur na het drinken van een glas wijn of bier is het innemen van geneesmiddelen in de meeste gevallen geen probleem.
Wanneer je de volgende medicijnen in moet nemen, kun je beter helemaal van de drank afblijven:

• antidepressiva
• antibiotica
• slaapmiddelen
• rustgevende middelen (valium enz.)
• middelen tegen epilepsie

Drop

Drop samen met diuretica (plaspillen) vormt geen goede verbinding: het kan leiden tot extra afbraak van kalium met als gevolg vermoeidheid, zwakke spieren en zelfs verhoogde bloeddruk.

Grapefruitsap

Normaliter is het sap van de grapefruit vol vitamines en dus heel gezond. Maar in combinatie met een aantal geneesmiddelen kan het vervelende gevolgen hebben.
De werking van de volgende medicijnen wordt versterkt:

• bloeddrukverlagende middelen: de bloeddruk wordt te laag zodat je er duizelig van kan worden
• bloedvet verlagende middelen
• hartmedicijnen
• astmamedicijnen

Voorzicht is ook geboden bij gelijktijdige inname van grapefruitsap met slaapmiddelen, medicijnen tegen allergie, antibiotica en hormoonmedicatie. Dit geldt ook voor de anticonceptiepil, hiervan is het onderzoek nog niet afgerond.
Men kan bij twijfel beter overstappen op sinaasappelsap, daarvan zijn geen negatieve wisselwerkingen bekend.

Koffie, cola, gewone (zwarte) thee

Wie antibiotica uit de gyrase groep (zoals ciprofloxacine en ofloxacine) in moet nemen kan tijdelijk beter geen koffie, cola of thee (behalve kruidenthee) drinken. De cafeïne blijft namelijk veel langer in het lichaam omdat het niet zo snel wordt afgebouwd. Dit kan leiden tot hartkloppingen en slapeloosheid.
Cafeïne versterkt ook de werking van astma- en bronchitismiddelen met theophyline (dimethylxanthine).

Limonade en vruchtesappen

Heeft men maagklachten en krijgt men zuurbindende middelen voorgeschreven die
aluminiumzouten bevatten, dan kan men vruchtensappen en limonades beter laten staan. Het citraat (een zout van citroenzuur) dat in deze drankjes zit, verhoogd de opname van het aluminiumzout dermate dat het lichaam dat niet meer kan verwerken. Met als mogelijke gevolgen: krampen en verwarring. Citroenzuur zit overigens ook in veel ijstheesoorten en wijn.

Melk en zuivelproducten, mineraalwater met veel calcium

Antibiotica uit de tetracycline groep (b.v. doxycycline, minocycline en tetracycline) kun je beter niet met melk innemen, maar met water. Het is sowieso beter om pas 2 uur voor of na inname van deze medicijnen zuivelproducten te eten of te drinken. Want het calcium in het zuivel maakt in het lichaam complexe verbindingen met stoffen uit de antibiotica, die dan niet meer door de darmwand in de bloedbaan belanden, waar ze wel naar toe zouden moeten om daar hun werk te doen. Het antibiotica wordt gewoon in de darm verteerd en weer afgevoerd.

Hetzelfde effect ontstaat met calciumrijk mineraalwater.
Ook bij middelen tegen osteoporose met biphosfonaten zijn melk, zuivelproducten en calciumrijk mineraalwater enkele uren na inname van de medicatie taboe. Anders kan het lichaam de werkzame stoffen maar gedeeltelijk verwerken. Ook hier geldt een tussenpoos van 2 tot 3 uur. Voor patiënten met osteoporose is zuivel overigens juist heel goed, alleen moeten de inname tijden in de gaten worden gehouden.

Muesli, peulvruchten en volkorenbrood

Natuurlijk zijn deze levensmiddelen heel gezond; alleen als jij pijnstillers moet nemen kun je beter 2 tot 3 uur wachten met het eten van volkoren producten en peulvruchten. De grote hoeveelheid vezels van deze voedingsmiddelen in je darmen vertragen namelijk de werking van de pijnstiller waardoor het effect afzwakt.

Rode wijn, kaas, salami, rauwe ham en avocado's

Dit klinkt allemaal erg lekker en gezellig en gelukkig kunnen de meeste mensen er ook ongehinderd van genieten. Maar als je antidepressiva met de stof tranylcypromine voorgeschreven krijgt, dien je het volgende te weten. De bovengenoemde levensmiddelen bevatten grotere hoeveelheden biogene aminen. Behalve dat je er allergisch voor kunt zijn, wordt deze stof over het algemeen goed verdragen. Alleen antidepressiva met tranylcypromine vertraagt de afbraak van biogene aminen, die van invloed zijn op de bloeddruk. Zodoende krijg je teveel van die stoffen in je lijf waardoor je bloeddruk aardig onstabiel kan worden.

Hier zijn nog een aantal voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan biogene aminen:

• bananen
• walnoten
• aardbeien
• frambozen
• en levensmiddelen waar micro organismen aan zijn toegevoegd zoals bier en zuurkool

Dit artikel is een vrije vertaling van een artikel uit het decembernummer van Oekotest.