Proprioceptieve Neuromusculaire Fascilitatie / PNF
De proprioceptieve neuromusculaire fascilitatie of kortweg PNF is een stretchtechniek die binnen de gezondheidszorg wordt toegepast om bepaalde bewegingen te vergemakkelijken. Hiertoe maakt men gebruik van het beïnvloeden van de houdings- en bewegingsinfo die sensoren in de spieren en gewrichten opvangen en doorsturen naar het centraal zenuwstelsel (= proprioceptie). Deze beïnvloedingen zullen dan hun uitwerking hebben op het spier- en zenuwsysteem (= neuromusculair) en vervolgens het uitvoeren van de beweging vergemakkelijken (= fascilitatie).Binnen PNF zijn ver verschillende methodes om de patiënt te behandelen. Welke methode wordt gebruikt, is afhankelijk van het stadium en de aard van de beperking.
Rythmic Initiation
In elk geval dient men steeds te beginnen met de rythmic initiation. Hierbij wordt het bewegingspatroon aan de patiënt stapsgewijs aangeleerd. Dit zijn vaak ingewikkelde bewegingen die men tot op de graad van automatisme dient aan te leren. Welk bewegingspatroon moet worden aangeleerd is afhankelijk van de klacht waar de patiënt mee kampt. Dit vormt de absolute basis van de volgende stappen. Men zal beginnen met passieve begeleide bewegingen uit te voeren waarna men uiteindelijk komt tot actieve bewegingen die tegen weerstand worden uitgevoerd.Combinationf of Isotonics
Een tweede basistechniek is combination of isotonics waarbij wordt gekozen uit concentrische of excentrische contracties van een spiergroep. Dit werkt stabiliserend voor het betreffende gewricht. Onder concentrische contractie verstaan we contractie van de spier tegen weerstand waarbij de weerstand toegeeft; de bedoelde beweging wordt dus daadwerkelijk uitgevoerd. Excentrische contractie betreft opnieuw een contractie tegen weerstand, maar dit keer is de weerstand te groot. Het gewricht beweegt dus in de tegenovergestelde richting.Reversal of antagonists
Binnen de reversal of antagonists kunnen we drie subtechnieken onderscheiden.- Dynamic reversal omvat actieve bewegingen die van de ene richting in de tegenovergestelde verandert, zonder dat er een pauze of ontspanning bij de wisseling optreedt.
- Stabilising reversal als tweede subtechniek is een volledig statische techniek.
- Ten derde en laatste maakt met soms gebruik van de Rythmic stabilisation, waarbij ter stabilisatie gebruik wordt gemaakt van isometrische contractie; een spiercontractie waarbij geen beweging door de weerstand wordt toegelaten.
