Pijnbestrijding, hoe werkt dat nou
Als we ergens pijn hebben, nemen we al snel een pijnstillend middel in. Helaas heeft pijnbestrijding de laatste 20 jaar een steeds belangrijkere rol gaan spelen. In Nederland heeft 1 op de 5 volwassenen chronische pijn en hebben meer dan 2 miljoen mensen al 7 jaar of langer ergens pijn. Maar wat voor een pijnbestrijders hebben we eigenlijk in Nederland en hoe werken deze pijnbestrijders eigenlijk?
Gelukkig beschikken artsen over een zeer uitgebreid assortiment voor pijnbestrijding voor mensen met pijnklachten. Pijnbestrijdende geneesmiddelen worden ook wel analgetica genoemd. Deze pijnstillers zijn verdeeld in drie fasen. Voor elk hoger wordende fase is er een steeds sterker werkende pijnstiller.
Fase 1
In fase 1 is er lichte tot matige pijn. De pijnstillers die hier voor gebruikt worden zijn allemaal niet verslavend. De meest bekende pijnstiller die in deze fase wordt gebruikt is paracetamol. Paracetamol heeft een pijnstillende en koortsverlagende werking. Het voordeel van deze pijnstiller is dat het vrijwel geen bijwerkingen heeft. De paracetamol is in Nederland de meestgebruikte pijnstiller. Door huisartsen wordt paracetamol bij pijn altijd als eerste uitgeschreven als pijnstiller. Het kan namelijk bij acute pijn en bij chronische pijn en door jong en oud gebruikt worden. Nog een reden om paracetamol als eerste uit te schrijven is dat het een breed veiligheidsprofiel heeft en er is zeer veel ervaring mee opgedaan.We kennen nog meer pijnstillers die in fase 1 thuis horen. Dit zijn de ontstekingsremmende pijnstillers. De ontstekingsremmende pijnstillers zijn aspirine, ibuprofen en coxibs. Deze pijnstillers hebben allemaal een remmenende werking op het cyclo-oxygenase enzym. Dit enzym zorgt er voor dat het in het lichaam aanwezige vetzuur wordt omgezet in prostaglandine. Prostaglandine is een hormoon dat de pijnreceptoren gevoeliger maakt en het pijgevoel stimuleert.
Er bestaan 2 soorten cyclo-oxygenase. Namelijk COX 1 en COX 2.
- COX 1 beschermd het slijmvlies van de maag en bevordert de nierfiltratie en de samenklontering van bloedplaatjes. Het speelt ook een rol van het ontstaan van koorts.
- COX 2 is betrokken bij het ontstaan van ontstekingsreacties.
Fase 2
Bij fase 2 is de pijn ook licht tot matig. Alleen deze medicijnen worden uitgeschreven voor mensen waar gewone pijnstilling niet meer voldoende is. In fase 2 worden dezelfde pijnbestrijdingsmiddelen gebruikt als in fase 1, maar er is alleen wat lichtverslavende middelen aan toegevoegd.- Codeïne wordt vaak gebruikt in combinatie met paracetamol. In de lever wordt dit deels omgezet in morfine, waardoor de pijnstilling sterker is. Codeïne wordt afgeraden bij zwangere vrouwen, jonge kinderen en mensen met ademhalingsproblemen. Bijwerkingen van het gebruik van Codeïne zijn sufheid en verstoppingen. Bij langdurig gebruik kan er gewenning optreden.
- Tramadol heeft dezelfde pijstillende werking als codeïne maar met minder bijwerkingen. Het nadeel van het gebruik van tramadol is dat het regelmatig bijwerkingen als misselijkheid voorkomen.
Fase 3
Bij fase 3 worden er pijnbestrijdingsmiddelen gebruikt bij hevige pijn. Pijn als acute pijn en hevige chronische pijn zijn voorbeelden hiervan. Bij deze pijnbestrijding wordt opiumsoorten (drugs) ingezet. De meest bekende hiervan is morfine. Morfine hecht zich aan de morfinereceptoren die op een aantal zenuwcellen in het centrale zenuwstelsel aanwezig zijn. Als de receptoren verzadigd zijn met morfine, worden er geen pijnboodschappen meer doorgegeven naar de hersenen. Van het gebruik van morfine kan je redelijk gewend aan raken maar er treedt geen geestelijke afhankelijkheid op. Kankerpatiënten en mensen met ernstige brandwonden kunnen tegenwoordig een morfinepomp krijgen. Deze patiënten kunnen dan zelf bedienen hoeveel morfine ze nodig hebben tegen het bestrijden van pijn.Zelf pijnstillers kopen en gebruiken
In Nederland hebben we ook de mogelijkheid om zelf pijnstillers te kopen, zonder recept van de dokter. Helaas kunnen deze pijnstillers gevaar opleveren voor mensen met een bepaalde aandoening, of mensen die bepaalde geneesmiddelen slikken. Als je pijnstillers wilt gebruiken kijk dan eerst even naar de onderstaande gevallen of je ze wel mag gebruiken. Kom je in aanmerking van een van de onderstaande gevallen, neem dan eerst contact op met je huisarts.- nierfalen
- leverfalen
- ouder dan 60 jaar
- voorgeschiedenis van bloedingen in de maag (maagzweren)
- voedingstekort
- zwangerschap verder dan 6 maanden
- gebruik van bloedverdunnende middelen of corticosteroïden
- alcoholgebuik van meer dan 3 glazen per dag[/LIST
Verwante artikelen
- Ibuprofen, aspirine, paracetamol, wat zijn de verschillen?: Er bestaan vele soorten pijnstillers. Van medicijnen tegen zware pijn tot medicijnen tegen eenvoudiger of veelvoorkomende pijnen, zoals bijvoorbeel…
- Pijnstillers: Aspirine, Ibuprofen of Paracetamol?: Bij de afdeling geneesmiddelen in één van de drogisterijen valt je al snel één ding op: wat zijn er veel soorten pijnstillers! Je wordt overspoeld met merkn…
- Mexicaanse griep symptoom hoofdpijn: pijnstillers: Mexicaanse griep hoofdpijn: Eén van de symptomen van de Mexicaanse griep is hoofdpijn. Er is ook sprake van koorts met een overdaad aan ontstoken slijm. In…
- Pijnstillers, wat voor merken bevatten welke stoffen: Er zijn veel soorten pijnstillers op de markt, vaak dezelfde soort onder een ondere merknaam. Hieronder een overzicht van de vrij verkrijgbare pijnstille…
- Alles over pijnstillers en hun gebruik: Pijn is er in soorten en maten, maar pijnstillers om die pijn te verzachten eveneens. Het merendeel van de Nederlandse bevolking (85 procent) gebruikt regelmatig een p…
Bronnen en/of referenties
- Maxi kaart van atlas editions
Reageer op het artikel "Pijnbestrijding, hoe werkt dat nou"
Er zijn nog geen reacties geplaatst op dit artikel.
