Aandoeningen: nierstenen, nefrolithiasis

Er zijn veel mensen die wel eens last hebben van nierstenen. Het hebben van nierstenen wil niet altijd zeggen dat men ook klachten heeft. Ze kunnen hevige pijnaanvallen veroorzaken maar dit is lang niet altijd het geval. Nader onderzoek is nodig bij iemand die herhadelijk last heeft van nierstenen.

Nierstenen

Nierstenen ontstaan door kristallisatie van zouten bij overschrijding van de oplosbaarheid ervan. Dit fenomeen is afhankelijk van:

• Overmatige concentratie zouten
• Concentratie urine (dehydratie)
• Afwezigheid kristallisatie-remmers

Samenstelling van nierstenen:

• Calciumoxalaat 26%
• Calciumoxalaat en -fosfaat 37%
• Calciumfosfaat 7%
• Magnesium-ammoniumfosfaat 15-20%
• Urinezuur 5%
• Cystine 1-2%

Oorzaken

Oorzaken van nierstenen:

• Dehydratie (meest voorkomend)
• Hypercaliurie
• Hyperoxalurie
• Hyperuricaemie en hyperuricosurie
• Cystinurie
• Infectie
• Hypercalcaemie
• Renale tubulaire acidose
• Primaire nieraandoening

Diagnostiek

Er zijn verschillende opties bij de diagnostiek van nierstenen. Je kunt in de urine kijken voor bacteriën, leukocyten, erytrocyten, kristallen, pH, creatinine, Calcium, oxalaat, citraat en urinezuur. In het bloed kun je de nierfunctie (ureum, creat),het Na/K, het Calcium, het oxalaat, de Ph, het HCO3 en het urinezuur nakijken. Verdere onderzoeken die je nog kunt doen zijn een X-abdomen, een echografie, intraveneuze pyelografie, retrograde pyelografie en een CT of MRI.

Therapie

De therapei van nierstenen is afhankelijk van o.a. de klachten, de grootte van de steen, de lokalisatie van de steen en de mate van de dilatatie van de ureter of het pyelum.

Therapie bij een acuut aanval:

• conservatief
• Veel drinken tussen aanvallen door
• NSAID (diclofenac 75 mg oraal, 100 mg i.m.) en/of spasmolytica (butylscopolamine 20 mg i.v.)
• Bij onvoldoende pijnstilling pethidine 25-50 mg of morfine 10 mg

Therapie voor verwijdering nierstenen:

• Lithotripsie “Niersteenvergruizer” door middel van uitwendige schokgolven
• Retrograde ureteroscopie via de urinewegen
• Pericutane nieroperatie via de huid in de nierbekken
• Operatieve verwijdering

Preventie van nierstenen

• Veel drinken 2-3 l/dag, ook ‘s avonds/’s nachts
• Dieetadviezen
• Beperkte consumptie groene bladgroenten
• Beperkte vleesconsumptie
• Matig gebruik zout
• Beperk cola, thee, cacao en noten
• Veel zuivelproducten

© 2007 - 2008 Tjieu1, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op 02-11-2007, laatst gewijzigd op 09-07-2008. Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Tjieu1 is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer...

Gerelateerde link

Geld verdienen met artikelen.

Verwante artikelen

• Wat is dehydratie?: Onder dehydratie verstaat men een tekort aan vocht, een verhoogd verlies van lichaamsvochtigheid, zonder dat er andere vochtigheid wordt opgenomen. Een te groot vochtigheidsverlies kan le…
• 7 Tips om Nierstenen te voorkomen en genezen: Nierstenen, veel mensen krijgen er vroeg of laat mee te maken. Een kleine niersteen is ongevaarlijk en komt er via de blaas weer gemakkelijk uit, een grotere nie…
• Nierstenen, een pijnlijke aandoening: Niersteenlijden is een ziektebeeld dat relatief vaak voorkomt in Nederland. De materialen waaruit nierstenen zijn opgebouwd, zijn variërend van patiënt tot patiënt. Dit…
• Bodyscan: preventief medisch onderzoek: Meestal wordt een ziekte pas ontdekt als men klachten krijgt. Ver daarvoor is de ziekte echter vaak al aanwezig in het lichaam. Dit is met het blote oog en de meeste m…
• Homeopathie: Geneesmiddelen: B: Het proces waarbij de basisstof van het homeopatische geneesmiddel wordt verdund en geschud heet potentiëren. Door deze bewerkingen wordt de werking van de basissubstanties kr…