VAC therapie als wondbehandeling

VAC therapie is een methode om wonden te behandelen met behulp van een speciale vacuümpomp. Er zijn verschillende indicaties om te beginnen met VAC therapie, maar waar staat VAC eigenlijk voor en wanneer wordt deze therapie toegepast?

Wat is een wond?

Een huid bestaat uit meerdere lagen, namelijk de buitenlaag. De buitenlaag bestaat uit de opperhuid. De binnenlaag is de lederhuid. Bij een wond is er sprake van een beschadiging van de continuïteit van het weefsel. Een wond bestaat uit verschillende fasen.

Wondfases

• Necrotische fase: afsterven van weefsel.
• Debridement fase: verwijderen van dood of beschadigd weefsel.
• Fibrinebeslag fase: hierbij is er een onoplosbaar eiwit (geel wondbeslag) ontstaan, dat gevormd wordt tijdens het bloedstollingsproces.
• Granulatie fase: de wond vult zich met nieuw, tijdelijk weefsel.
• Epithelilisatie fase: de wond begint zich te sluiten, doordat de wondranden langzaam naar elkaar toe groeien en wordt de wond weer bedekt met ‘normaal’ epitheelweefsel.
• Maceratie fase: maceratie wordt veroorzaakt door langdurige blootstelling aan vocht. Dit kan de genezing van wonden gecompliceerd maken.
• Angiogenese fase: in deze fase begint het proces waarin de groei van nieuwe bloedvaten voorkomt vanuit bestaande bloedvaten.

Wat is VAC therapie?

VAC staat voor Vacuüm Assisted Closure. VAC therapie wordt toegepast om wonden te genezen met behulp van de VAC pomp. De behandeling is een methode waarbij de pomp een negatieve druk uitoefent in de wond, waardoor een snellere wondgenezing mogelijk is. De therapie kan bij verschillende soorten wonden worden toegepast. Het VAC systeem bestaat uit foam. Het is hierbij van belang dat het foam precies op maat wordt geknipt van de wond en dat ook holtes gevuld zijn. Het foam mag niet op de niet aangedane huid worden geplakt. Op het foam wordt de slang aangebracht. De slang en het foam worden vervolgens luchtdicht afgeplakt met een folie, vervolgens wordt het foam vacuüm gezogen. Door de pomp worden de wondranden naar elkaar toe getrokken. Het verband moet om de iedere 48 tot 72 uur worden verwisseld. Aan de pomp zit een beker bevestigd. Hierin wordt het wondvocht in opgevangen.

Wanneer wordt VAC therapie toegepast?

VAC therapie kan worden toegepast bij verschillende wonden. Zo kan VAC therapie worden toegepast bij;

• acute wonden (traumatische of chirurgische wonden)
• chronische wonden (decubitus, diabetische voet, ulcera)

• andere wonden, zoals brandwonden, amputaties, abcessen en huidtransplantaties

Indicaties

indicaties voor het toepassen van de VAC therapie zijn o.a.;

• een open buik
• wond postoperatief bij diabetische voet
• bij decubitus wonden (doorligwonden)
• open been
• bij een wond ten gevolge van acute en traumatische wonden
• wonden ten gevolge van vaatpathologie

Contra-indicaties zijn

• wonden met necrotisch weefsel, die korstvorming hebben
• vrijliggende bloedvaten of organen
• Bij osteomyelitis dient deze eerst behandeld te worden
• fistels naar organen en lichaamsholten

De voor- en nadelen

De voordelen:

• er is een grotere kans op een snelle wondgenezing
• wondverband hoeft minder vaak verwisseld te worden (ongeveer om de 2 tot 3 dagen)
• er is minder kans op infectie en minder geurhinder doordat de wond volledig is afgeplakt
• het is hygiënischer

De nadelen:

• het verwijderen van het verband kan soms pijnlijk zijn
• het verwisselen van het verband kost vaak wat meer tijd