Osteochondritis dissecans - kraakbeen aandoening

Osteochondritis dissecans (OCD) is een aandoening aan (meestal) de elleboog of de knie en komt vooral voor bij kinderen/jongvolwassenen tussen de 12 en de 20 jaar die veel sporten. Osteochondritis dissecans is een aandoening waarbij het gewrichtskraakbeen kan loskomen en/of afbreken. De aandoening zorgt voor zeurderige pijn en kan uiterst vervelend zijn tijdens het bewegen van de elleboog of knie. Deze aandoening kan veroorzaakt worden door bijvoorbeeld een val en/of extreem veel sporten. Doordat bij de meeste gevallen de doorbloeding in het gewricht slecht is, duurt het natuurlijk herstel vaak minimaal 3 jaar. In sommige gevallen is dan ook een (kijk)operatie nodig om het losgelaten kraakbeen te verwijderen.

Wat houdt Osteochondritis dissecans in?

Osteochondritis dissecans (OCD) is een aandoening aan het gewrichtskraakbeen van de elleboog of knie. Voetballers zullen het hebben in hun knie, terwijl bij tennissers het vooral de elleboog betreft. Het kraanbeen laat langzaam los van het bot, kan gaan rafelen en kan zelfs volledig loslaten. Dit zorgt voor pijn tijdens het bewegen van de elleboog of knie, in het bijzonder bij het sporten. De pijn bevindt zich in het desbetreffende gewricht en komt voor bij mensen tussen de 12 en de 20 jaar. Kenmerkend voor OCD is het kraken van het gewricht. Het is voor personen, die leiden aan deze aandoening, vaak moeilijk om te zeggen wanneer de pijn begon, omdat het proces langzaam gaat.

De aandoening wordt over het algemeen veroorzaakt door overbelasting (met sporten) of een val, maar soms is de oorzaak moeilijk vast te stellen. Er zijn bij OCD verschillende stadia mogelijk. In het eerste stadium is alleen het bot verzwakt. Er bevinden zich nog geen scheuren in het kraakbeen. In het tweede stadium zijn deze wel al aanwezig. In het derde stadium is het kraakbeen volledig gescheurd en laat het los van het bot. In het laatste stadium is het kraakbeen volledig gescheiden van het bot en 'zweeft' het als het ware rond. Bij dit laatste stadium is het mogelijk dat de elleboog af en toe op slot schiet.

De behandeling van OCD

Door de arts wordt als eerste gekeken of er vocht aanwezig is in het gewricht. Ook wordt de bewegelijkheid getest en wordt er geluisterd om zo vast te stellen in welke mate het gewricht kraakt. Er wordt een röntgenfoto en/of CT-scan genomen. In sommige gevallen bij twijfel zelfs een MRI-scan. Op deze scans kunnen de artsen zien welk stadium van OCD aanwezig is. De behandeling hangt af van in welk stadium OCD zich bevindt. In het eerste stadium is het vooral zaak de elleboog te laten rusten en vooral niet te veel te sporten. Vaak wordt aangeraden om bij pijn en/of na het sporten te koelen met een ice-pack. DIt kan de pijn verminderen.

Doordat bij OCD de doorbloeding in het gewricht slecht is, kan deze natuurlijke genezing wel 3 jaar duren. In de andere stadia is soms een medische ingreep noodzakelijk. Vaak kan het stukje kraakbeen, wanneer deze nog niet volledig is losgelaten worden vast geplakt door middel van een kijkoperatie. Indien het kraakbeen volledig heeft losgelaten zal het kraakbeen moeten worden verwijderd en zal de elleboog worden schoongemaakt. Vervolgens worden er gaatjes in het bot geboord, waardoor de doorbloeding en daarmee de groei van nieuw kraakbeen wordt gestimuleerd. In sommige gevallen wordt een stukje kraakbeen uit een ander deel van het lichaam in de elleboog geplaatst.

Na de operatie

Na de operatie zal het gewricht een paar dagen worden ingepakt met drukverband. Daarna wordt het ondersteunt door een steunkous en is het zaak het gewricht zoveel mogelijk rustig te bewegen. Hierbij moet u denken aan rustige strek en buig bewegingen. Na een paar weken kan er worden begonnen met fysiotherapie waarmee de pezen en spieren weer sterk worden gemaakt en zo kan de patiënt eventueel kunnen worden voorbereid op het herpakken van de desbetreffende sport. Begin met kleine gewichten van 1 kilo en bouw het op naar 10 kilo. Het is bij OCD in de elleboog ten strengste af te raden om op te drukken, omdat er hierbij te veel spanning komt op de ellebogen. Bij te veel pijn is het verstandig om een stapje terug te doen. Overleg goed met de fysiotherapeut over het tijdstip wanneer je weer wil gaan sporten. Het is cruciaal om niet te vroeg te beginnen.

Resultaat

De resultaten van de operatie zijn erg goed. 95 % van operaties helpt de patiënt van de klachten af zonder dat er op latere leeftijd nog complicaties ontstaan. Bij 5 % mislukt de operatie of breekt er na de operatie alsnog een stukje kraakbeen af. Helaas zijn er weinig artsen in Nederland die deze operatie kunnen uitvoeren.

Eigen ervaring

Ik heb zelf OCD in mijn elleboog gehad. Eerst werd er een tenniselleboog vastgesteld door de fysiotherapeut en daar ben ik ook voor behandeld bij deze fysiotherapeut. Toen na een half jaar bleek dat de behandeling niet aansloeg ben ik doorverwezen naar het ziekenhuis. Daar kreeg ik het advies om vooral rust te houden. Na 2 jaar was mijn elleboog nog steeds niet genezen en was sporten (tennissen), wat ik op hoog niveau deed, niet meer mogelijk. De arts heeft mijn toen ten einde raad naar een ander ziekenhuis gestuurd voor een second opinion. Hier bleek dat ik OCD had en op de foto's was te zien dat mijn elleboog zich in het laatste stadium bevond. De conclusie was dat ik een kijkoperatie zou moeten ondergaan en dat het los zwevende fragment verwijderd zou worden. Deze operatie heeft ruim 3 jaar na de eerste klachten plaats gevonden. Na de operatie heb ik 6 maanden fysiotherapie gehad en op dit moment is mijn elleboog redelijk pijnvrij. Binnenkort kan ik waarschijnlijk weer beginnen met tennissen. In totaal heeft de behandeling dus ruim 3,5 jaar geduurd.
© 2014 - 2020 Jovato, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Osteochondritis dissecans: Gewrichtsaandoening met pijnOsteochondritis dissecans: Gewrichtsaandoening met pijnOsteochondritis dissecans is een verworven aandoening waarbij losse bot- en kraakbeenfragmenten aan het uiteinde van een…
Ulnaropathie: beknelling van de elleboogzenuwUlnaropathie: beknelling van de elleboogzenuwBij ulnaropathie, ook wel het cubitale tunnel syndroom genaamd, is er sprake van een beknelling van de elleboogzenuw. Di…
Pijn aan elleboog: oorzaken en symptomen van elleboogpijnPijn aan elleboog: oorzaken en symptomen van elleboogpijnPijn aan de elleboog kent veel mogelijke oorzaken. Je elleboog is een gewricht dat wordt gevormd waar drie botten samenk…
Stijve elleboog: Oorzaken van stijfheid in ellebooggewrichtStijve elleboog: Oorzaken van stijfheid in ellebooggewrichtDe elleboog is een soort scharniergewricht dat gemakkelijk wordt aangetast door stijfheid. Dit komt omdat de elleboog ei…

Zo verlaag je de kans op hart- en vaatziektenZo verlaag je de kans op hart- en vaatziektenHart- en vaatziekten komen vooral voor op oudere leeftijd, maar dat wil niet zeggen dat het niet bij jongeren ook voorko…
Hirsutisme: symptomen, oorzaken, behandeling en prognoseHirsutisme: symptomen, oorzaken, behandeling en prognoseHirsutisme is de term die gebruikt wordt wanneer er bij een vrouw sprake is van overmatige haargroei op het gezicht, bor…
Bronnen en referenties
  • Afbeelding: http://www.michvet.com/library/article_images/aa_surgery/OCD_shoulder/shoulder_ocd2.jpg

Reageer op het artikel "Osteochondritis dissecans - kraakbeen aandoening"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Jovato
Gepubliceerd: 11-01-2014
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!