Stuccokeratosen: symptomen, oorzaak, behandeling en prognose
Het primaire kenmerk van stuccokeratosen (stuccokeratosis) is de aanwezigheid van 1-5 mm grote witgele kleine schilferende plekjes aan de onderbenen en een enkele keer aan de onderarmen of handen. Het treft oudere mensen; mannen hebben er iets vaker last van dan vrouwen. Er is geen erfelijke component aanwezig. De huidaandoening wordt geassocieerd met jarenlange blootstelling aan de zon en een droge huid. De aandoening is asymptomatisch (geen bijkomende klachten als jeuk of pijn) en veel mensen met deze plekjes merken ze niet eens op. Er zijn echter veel gevallen waar de laesies talrijk zijn, variërend van zo weinig als 7 tot zo veel als 100. Deze huidstoornis werd voor het eerst in 1965 beschreven.
Stuccokeratosen zijn goedaardige vlakke hyperkeratotische papeltjes of kleine plaques aan de handen en voeten, welke vooral voorkomen bij mensen van boven de 50 jaar met een lichte huid. Stuccokeratosen worden gezien als een vorm van huidveroudering en er lijkt een relatie met blootstelling aan zonlicht te zijn. De laesies komen bij mannen iets vaker voor dan bij vrouwen.
Stuccokeratosen symptomen
Dit zijn de meest voorkomende symptomen van stuccokeratosen:
de aanwezigheid van een keratotische laesie aan de onderbenen en een enkele keer aan de onderarmen of handen;
De plekjes variëren in kleur (grijs wit, roze, geel, bruin);
De plekjes zijn rond of ovaal en ruw;
De onderliggende huid is meestal droog en schilferend;
Het bloedt minimaal als de laesies worden weggeschraapt;
De plekjes zijn 1-5 mm groot;
Solitaire laesies zijn mogelijk, maar meestal heb je er meerdere.
Oorzaak van stuccokeratosen
De exacte oorzaak die leidt tot het ontstaan van stuccokeratosen is anno 2024 nog niet opgehelderd. Het lijkt erop dat bij een groot percentage van de personen met deze huidaandoening, zich ook een infectie met het humaan papillomavirus voordoet. Een andere factor die bij het ontstaan van deze aandoening een rol lijkt te spelen is langdurige en buitensporige blootstelling aan de zon, veroudering (van de huid) en een droge huid.
Onderzoek en diagnose
Lichamelijk onderzoek
De diagnose wordt meestal gesteld op het klinisch beeld en het is zelden nodig om aanvullend onderzoek zoals een huidbiopt te doen.
Platte wratten op hand en gezicht / Bron: Manu5, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
Differentiaal diagnose
Stuccokeratosen kunnen veel gelijkenis vertonen met de volgende huidaandoeningen:
De aandoening is goedaardig en daarom is operatieve verwijdering vanuit medisch oogpunt niet nodig. De plekjes kunnen gaan jeuken of bloeden door bijvoorbeeld wrijving van kleding. In dat geval kan behandeling worden overwogen. Dit geldt ook in geval van cosmetische bezwaren.
Operatieve ingreep
De meest gebruikte operatieve behandelmethoden zijn:
uitlepelen met een scherpe lepel (curettage);
coagulatie (elektrisch wegbranden);
vloeibaar stikstof;
lasertherapie;
wegsnijden van de afwijking.
Crème
Soms volstaat het gebruik van een crème met ureum om de huid zachter maken, waardoor de ruwe huidafwijkingen minder opvallen.
Het is belangrijk om niet aan de huidafwijkingen te krabben, want daardoor kunnen ze gemakkelijk gaan bloeden. Het is raadzaam om de huid soepel te houden en uitdroging te voorkomen door dagelijks te smeren met een crème of bodylotion.
Preventie
Ter voorkoming van stuccokeratosen is goede bescherming tegen de zon van belang. Stuccokeratosen kunnen gedeeltelijk worden verwijderd of afgevlakt met scrubben, maar dat is af te raden aangezien ze gaan niet helemaal weggaan en daardoor juist weer dikker worden.
Prognose
De huidafwijkingen gaan niet vanzelf weg. Stuccokeratosen kunnen niet kwaadaardig worden. Terugkeer is niet uit te sluiten; na behandeling kunnen er nieuwe plekjes verschijnen.
Symptomen hartaanval bij de vrouwWanneer het gaat om een hartaanval (myocard infarct) valt op dat vrouwen veel minder snel naar de dokter stappen dan mannen. Uit d…
Platte wratten op hand en gezicht / Bron: Manu5, Wikimedia Commons (CC BY-SA-4.0)
Dagelijks bodylotion gebruiken / Bron: M01229 from USA, Wikimedia Commons (CC BY-2.0)
