Hemolacrie: Oorzaken van tranen met bloed huilen

Hemolacrie is een zeldzame aandoening waarbij een patiënt tranen produceert die gedeeltelijk of volledig uit bloed bestaan. Hoewel de aandoening meestal goedaardig is, kan hemolacrie een symptoom zijn van onderliggende ziekten, variërend van hormonale schommelingen tot ernstige bloedingsstoornissen. In sommige gevallen kan het zelfs wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Daarom is het belangrijk dat een patiënt met bloedige tranen altijd een oogarts raadpleegt om de oorzaak te achterhalen en indien nodig een passende behandeling te starten.

• Oorzaken van hemolacrie
• Bloed- en bloedingsproblemen
• Systemische infecties zoals Ebola
• Hormonale problemen
• Oogbindvliesproblemen
• Psychische aandoeningen
• Tumoren
• Symptomen: Bloedtranen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van bloedige tranen
• Prognose van huilen van bloederige tranen
• Complicaties bij bloedige tranen
• Preventie van hemolacrie

Oorzaken van hemolacrie

Hemolacrie kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder systemische aandoeningen, hormonale veranderingen, en lokale oogproblemen. Hoewel in sommige gevallen de oorzaak onbekend blijft (idiopathisch), zijn er diverse bekende oorzaken die bijdragen aan het ontstaan van bloedtranen.

Bloed- en bloedingsproblemen

Hemolacrie kan optreden als gevolg van verschillende bloedingsproblemen. Voorbeelden zijn:

• Een bloedneus.
• Onbehandelde hoge bloeddruk.
• Hemofilie (bloedingsziekte door het ontbreken van stollingsfactoren).
• Het gebruik van bloedverdunnende medicijnen.

Systemische infecties zoals Ebola

Bepaalde ernstige infecties, zoals Ebola, kunnen ook hemolacrie veroorzaken. Ebola is een virus dat hemorragische koorts veroorzaakt, een aandoening waarbij bloedvaten beschadigd raken en barsten, wat kan leiden tot bloedingen door het hele lichaam, inclusief de ogen.

Hormonale problemen

Hemolacrie kan optreden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vooral tijdens de menstruatie of zwangerschap. Deze vorm van hemolacrie wordt vaak toegeschreven aan hormonale veranderingen.

Oogbindvliesproblemen

Lokale oorzaken zijn vaak verantwoordelijk voor hemolacrie. Bijvoorbeeld:

• Bacteriële conjunctivitis (oogbindvliesontsteking) kan bloedingen veroorzaken die zich mengen met tranen.
• Verwondingen aan het oogbindvlies, zoals die veroorzaakt door trauma of oogchirurgie, kunnen ook leiden tot bloedtranen.

Psychische aandoeningen

Bij sommige patiënten, vooral jonge meisjes met het syndroom van Münchausen, kan zelfbeschadiging leiden tot hemolacrie. Dit syndroom wordt gekenmerkt door het opzettelijk veroorzaken van medische problemen om aandacht te krijgen.

Tumoren

Hemolacrie kan ook een teken zijn van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren in het oog. Bijvoorbeeld:

• Een pyogeen granuloom, een goedaardige tumor op het oogbindvlies of in de traanzak.
• Een kwaadaardig oogmelanoom, wat onmiddellijke behandeling vereist vanwege de potentieel levensbedreigende aard ervan.

Symptomen: Bloedtranen

Het belangrijkste symptoom van hemolacrie is het verschijnen van tranen met bloed. De mate waarin bloed aanwezig is, kan variëren: sommige patiënten produceren tranen met slechts een lichte rode tint, terwijl anderen volledig bloedige tranen huilen. Bijkomende symptomen kunnen zijn:

• Oogafscheiding (etterig of helder).
• Psychische problemen zoals angst en paniek.
• Oogpijn en hoofdpijn.
• Letsels aan de huid of het oogbindvlies.

Diagnose en onderzoeken

Bij de diagnose van hemolacrie begint de oogarts met een gedetailleerd gesprek over de symptomen, medische voorgeschiedenis, en medicatiegebruik van de patiënt. Daarna volgt een grondig oogonderzoek.

Oogonderzoek
Het oogonderzoek omvat onder andere:

• Een spleetlamponderzoek om het oogbindvlies, de oogleden en de traanklier zorgvuldig te inspecteren.
• Palpatie van het traanzakgebied om eventuele afwijkingen op te sporen.
• Het nemen van culturen bij vermoeden van een infectie.

Aanvullend onderzoek
In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek nodig zijn:

• Een neusendoscopie om de neus en sinusholtes te inspecteren.
• Een CT-scan van de sinussen om andere mogelijke oorzaken van hemolacrie uit te sluiten.

Behandeling van bloedige tranen

De behandeling van hemolacrie hangt af van de onderliggende oorzaak. In veel gevallen verdwijnt de aandoening spontaan, maar soms is medische interventie noodzakelijk.

Antibiotica bij ooginfecties
Indien een bacteriële infectie, zoals bacteriële conjunctivitis, de oorzaak is van de bloedige tranen, zal de oogarts antibiotische oogdruppels voorschrijven om de infectie te behandelen.

Chirurgische ingrepen
Bij ernstigere oorzaken, zoals tumoren in het oog, kan een chirurgische ingreep noodzakelijk zijn om de onderliggende aandoening te behandelen en verdere complicaties te voorkomen.

Prognose van huilen van bloederige tranen

De prognose van hemolacrie is sterk afhankelijk van de onderliggende oorzaak. De meeste gevallen zijn goedaardig en lossen vanzelf op zonder behandeling. Echter, bij ernstigere oorzaken, zoals een oogmelanoom, hangt de prognose af van een tijdige diagnose en behandeling. In zeldzame gevallen, zoals bij een bloedingsziekte of ernstige infectie, kan hemolacrie levensbedreigend zijn. Het is daarom cruciaal om tijdig medische hulp in te schakelen bij het optreden van bloedtranen.

Complicaties bij bloedige tranen

Hemolacrie kan leiden tot verschillende complicaties, afhankelijk van de oorzaak. Mogelijke complicaties zijn:

• Ernstige infecties door onbehandelde oogproblemen.
• Verlies van gezichtsvermogen bij kwaadaardige tumoren in het oog.
• Bloedarmoede of andere systemische effecten bij ernstige bloedingsstoornissen.

Preventie van hemolacrie

Hoewel hemolacrie vaak niet te voorkomen is vanwege de diverse oorzaken, zijn er enkele preventieve maatregelen die kunnen helpen:

• Regelmatige oogcontroles om oogziekten vroegtijdig op te sporen en te behandelen.
• Het vermijden van trauma aan het oog.
• Een goede controle van systemische aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes.

Lees verder

• Huilen (wenen): Voordelen voor gezondheid van huilbui