InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Slokdarmzweer: Oorzaken en symptomen van zweervorming

Slokdarmzweer: Oorzaken en symptomen van zweervorming

Slokdarmzweer: Oorzaken en symptomen van zweervorming De slokdarm is de buis die de keel met de maag verbindt. Bij een slokdarmzweer is er schade opgetreden in het slijmvlies van de slokdarm, meestal veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux of door een ernstige aanhoudende slokdarmontsteking, bijvoorbeeld als gevolg van medicatiegebruik of een infectie. De symptomen bestaan uit bijvoorbeeld slikpijn en slikproblemen, pijn achter of onder het borstbeen, onbedoeld gewichtsverlies en misselijkheid. Meestal volstaat een medicamenteuze behandeling die gericht is op het behandelen van de onderliggende oorzaak. Soms is echter een uitgebreidere behandeling in het ziekenhuis noodzakelijk. De vooruitzichten zijn tot slot variabel, maar patiënten met zweervorming in de slokdarm die hun behandeling naleven hebben over het algemeen betere vooruitzichten.

Epidemiologie

De geschatte prevalentie van slokdarmzweren als gevolg van gastro-oesofageale reflux (symptomen van brandend maagzuur) bedraagt 2% tot 7%. De prevalentie van andere oorzaken van een slokdarmzweer is niet gekend anno juli 2019.

Oorzaken

Gastro-oesofageale reflux

Meestal veroorzaakt gastro-oesofageale reflux een slokdarmzweer. Het merendeel van de patiënten heeft hierbij een zekere mate van een maagbreuk. De onderste sluitspier (sfincter) van de slokdarm is meestal verantwoordelijk voor het remmen van de reflux van de maaginhoud, maar wanneer deze verzwakt, gaat dit beschermende mechanisme verloren. Dit resulteert in de blootstelling van het slokdarmslijmvlies aan maagzuur, hetgeen zweervorming veroorzaakt. Ook veroorzaakt herhaaldelijk geïnduceerd braken zoals bij een patiënt met boulimia nervosa (boulimie: eetstoornis met oncontroleerbare vreetbuien en compenserend gedrag) periodiek een blootstelling van het slokdarmslijmvlies aan de maaginhoud, waardoor zweervorming of een verergering van de bestaande zweren tot stand komt.

Slokdarmontsteking

Ook ernstige en aanhoudende slokdarminfecties leiden mogelijk tot zweervorming n de slokdarm.

Bijtende stoffen
Bijtende stoffen en ingeslikte vreemde voorwerpen veroorzaken bij contact soms direct beschadiging van de slijmvliezen van de slokdarm.

Infecties
Infecties die een ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) veroorzaken, omvatten Candida-soorten, herpes simplex en het cytomegalovirus. Ook bepaalde bacteriën leiden tot infectieuze oesofagitis (slokdarmontsteking). Deze infecties komen vaak tot uiting bij patiënten met een zwak immuunsysteem die vatbaar zijn voor infecties.

Sommige medicijnen leiden sneller tot slokdarmzweren / Bron: Stevepb, PixabaySommige medicijnen leiden sneller tot slokdarmzweren / Bron: Stevepb, Pixabay
Medicatie
Ook het langdurig innemen van bepaalde medicijnen veroorzaakt mogelijk een slokdarmontsteking zoals:

Voeding
De chronische consumptie van zuurrijke voedingsmiddelen zoals cafeïnehoudende dranken, alcohol en sigaretten roken verergert mogelijk slokdarmzweren want deze vernietigen de slijmvliezen van de slokdarm en vertragen de heraanmaak van gezond slijmvlies.

Risicofactoren

Aandoeningen

Enkele aandoeningen verhogen de kans op het ontwikkelen van slokdarmzweren zoals:

Zweervorming in de slokdarm ontstaat sneller door het drinken van alcohol / Bron: Jarmoluk, PixabayZweervorming in de slokdarm ontstaat sneller door het drinken van alcohol / Bron: Jarmoluk, Pixabay

Omgevingsfactoren

Irriterende stoffen die de slokdarm beschadigen, zoals cafeïnehoudende dranken, sigarettenrook, alcohol, loog en bepaalde medicijnen, veroorzaken ook sneller zweervorming in de slokdarm. Daarnaast vormen bepaalde soorten kankerbehandelingen voor slokdarmkanker, zoals chemotherapie en radiotherapie, een risicofactor.

Symptomen

De symptomen van zweervorming in de slokdarm zijn vaak gebaseerd op de onderliggende oorzaak.

Gastro-oesofageale reflux

Slokdarmzweren veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux vertonen vaak maag- en slokdarmgerelateerde symptomen zoals:

Een zweer in de slokdarm veroorzaakt mogelijk pijn op de borst (pijn die voelbaar is achter of onder het borstbeen) / Bron: Pexels, PixabayEen zweer in de slokdarm veroorzaakt mogelijk pijn op de borst (pijn die voelbaar is achter of onder het borstbeen) / Bron: Pexels, Pixabay
De pijn op de borst van een slokdarmzweer is vaak achter het borstbeen (retrosternale pijn) voelbaar en kenmerkt zich door een branderig gevoel. Een patiënt met een actieve slokdarmzweer presenteert zich met bloed braken, pijn op de borst van voelbaar onder het borstbeen die zich uitstrekt tot aan de rug. In ernstige gevallen ontstaat een circulatoire shock veroorzaakt door veel bloedverlies.

Slokdarmontsteking

Meestal zijn slikpijn, slikproblemen en pijn die voelbaar is achter het borstbeen kenmerken van slokdarmzweren bij patiënten die deze slokdarmaandoening hebben als gevolg van medicatiegebruik of een infectie.

Diagnose en onderzoeken

De arts heeft een medische geschiedenis van de patiënt nodig en voert vervolgens een lichamelijk onderzoek uit. De patiënt krijgt meestal een röntgenfoto van de slokdarm met behulp van bariumcontrast. Dit onderzoek onthult anatomische slokdarmafwijkingen. Verder is een gastroscopie nuttig, ook voor het uitsluiten van kanker of andere aandoeningen. Een bloedonderzoek onthult tot slot de aanwezigheid van een infectie in het bloed.

Een patiënt stopt best met roken / Bron: Geralt, PixabayEen patiënt stopt best met roken / Bron: Geralt, Pixabay

Behandeling van slokdarmzweer

Het is van essentieel belang dat de arts de precieze oorzaak kent van de slokdarmzweren. De behandeling is namelijk gesteund op de behandeling van de onderliggende oorzaak. De arts zet hiervoor de juiste (combinatie van) medicijnen in (geneesmiddelen die maagzuur remmen, medicijnen die een infectie behandelen). Medicijnen die leiden tot slokdarmzweren, zet de arts stop. Bij ernstige slokdarmbeschadiging is een intubatie met een nasogastrische buis, een intraveneuze (via een ader) vochttoediening en medicatie nodig. Voorts is het verstandig om uitlokkende factoren van een slokdarmzweer stop te zetten (roken, alcohol drinken, ...).

Prognose van zweervorming in slokdarm

De prognose voor patiënten met slokdarmzweren hangt af van de immuunstatus en leeftijd van de patiënt, een eventuele bijkomende ziekte en de oorzaak. De prognose is goed bij patiënten die therapietrouw zijn en een passend dieet volgen. Zij herstellen meestal binnen de paar weken tot paar maanden. Af en toe komt de aandoening terug bij patiënten die protonpompremmers (maagzuurremmende medicijnen) nemen en deze stopzetten. Daarom is een onderhoudsbehandeling met deze medicijnen vaak nodig.

Complicaties van slokdarmzweren

Een onbehandelde slokdarmzweer leidt mogelijk tot een slokdarmbloeding of een Barrett-slokdarm (schade aan slokdarmwand met symptomen van brandend maagzuur) Andere complicaties omvatten:
  • bovenste gastro-intestinale bloedingen (zelden)
  • een maagbloeding (symptomen van bloed braken en zwarte ontlasting) of maagperforatie (gat in maagwand met buikpijn en braken) waaraan een patiënt zelden ook komt te overlijden
  • overmatig gewichtsverlies door een verlies van eetlust en slikproblemen
  • slokdarmkanker
  • slokdarmruptuur (scheur in de slokdarm)
  • slokdarmvernauwingen
  • terugkerende maagzweren

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Slokdarmzweren (ulcus): Oorzaken, symptomen en behandelingSlokdarmzweren (ulcus): Oorzaken, symptomen en behandelingSlokdarmzweren (ulcus van de slokdarm) komen voor aan de binnenkant van de slokdarm, en zijn een beschadiging van het sl…
Slokdarmzweer: symptomen & behandeling van zweer in slokdarmSlokdarmzweer: symptomen & behandeling van zweer in slokdarmEen slokdarmzweer is een zweer in de slokdarm. Het is een pijnlijke zweer, gelegen in de bekleding van het onderste deel…
Pijn aan slokdarm: oorzaken van slokdarmpijn bij het slikkenPijn aan slokdarm: oorzaken van slokdarmpijn bij het slikkenPijn aan de slokdarm is een vervelende klacht. De slokdarm is een onderdeel van het spijsverteringsstelsel. De slokdarm…
Barrett-oesofagus: Schade aan wand van slokdarm door refluxBarrett-oesofagus: Schade aan wand van slokdarm door refluxEen Barrett-oesofagus of Barrett-slokdarm is een aandoening waarbij de wand van de slokdarm (oesophagus) schade oploopt…
Gastro-oesofageale reflux: Symptomen van brandend maagzuurGastro-oesofageale reflux: Symptomen van brandend maagzuurOngeveer 20-40% van de westerse bevolking lijdt aan gastro-oesofageale reflux. Bij deze aandoening vloeit de maaginhoud…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 16 juli 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Esophageal Ulcer, https://www.fairview.org/patient-education/40532
  • Esophageal Ulcer, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470400/
  • Esophageal ulcers: Symptoms, causes, and treatment, https://www.medicalnewstoday.com/articles/318786.php
  • Esophagus Ulcer, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/esophagus-ulcer
  • Medical Definition of Esophageal ulcer, https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=3320
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Jarmoluk, Pixabay
  • Afbeelding bron 3: Pexels, Pixabay
  • Afbeelding bron 4: Geralt, Pixabay

Reageer op het artikel "Slokdarmzweer: Oorzaken en symptomen van zweervorming"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 17-07-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Slokdarmproblemen
Bronnen en referenties: 11
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!