Aangezichtspijn: oorzaken en behandeling

Een aandoening waar mensen ontzettend onder kunnen lijden is aangezichtspijn. De klachten kunnen zodanig erg zijn dat het de activiteit van iemand overdag belemmert en/ of zijn nachtrust verstoort. Veel mensen hebben in het gezicht 'trigger points', plekjes in het gezicht die gevoelig zijn voor invloeden van buitenaf, zoals bijvoorbeeld wind of kou, maar ook door wassen of scheren. Oorzaken kunnen zijn problemen met de kaak, het gebit, holte ontstekingen of de kauwspieren. Behandeling zal gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak van de aandoening en op pijnstilling.

Aangezichtspijn

• Soorten neuralgie
• Oorzaken van aangezichtspijn
• Behandeling

Aangezichtspijn treedt vaak kort en plotseling op, maar kan ook langduriger aanwezig zijn, dit noemen we neuralgie. De Nervus trigeminus, is een zenuw in de hersenen die ervoor zorgt dat we gevoel hebben in ons gezicht, de kaken en in de binnenzijde van de wang. Soms zorgt de zenuw ervoor dat mensen pijn krijgen aan het gezicht. Er treden een paar keer per dag of zelfs tientallen keren per dag heftige pijnscheuten op, die zo erg kunnen zijn dat het de dagelijkse bezigheden erg beïnvloed. De pijn zit vaak aan één kant van de onderkaak, het voorhoofd of de neus.

Soorten neuralgie

Typische neuralgie

Heftige pijnaanvallen die een paar seconden tot enkele minuten kunnen duren, en die steeds vaker terug komen. De pijn kan zodanig erg zijn dat de persoon die het treft zijn dagelijks werk niet kan verrichten en een zeer slechte nachtrust heeft. De pijn kan opkomen zetten door het lopen in de kou of de wind of door een aanraking van het gezicht. Ook praten, kauwen, slikken of tandenpoetsen kan een aanval veroorzaken.

Atypische neuralgie

Deze vorm van neuralgie kan uren of dagen duren, de pijn is wisselend in sterkte.

Oorzaken van aangezichtspijn

De typische aangezichtspijn kan komen doordat een bloedvat tegen de aangezichtszenuw drukt. De zenuw wordt hierdoor geprikkeld wat pijn in het gezicht tot gevolg kan hebben. De oorzaak kan ook liggen in problemen met de kaakspieren, het gebit of het kaakgewricht. Kaak- of voorhoofdsholteontsteking kan ook problemen veroorzaken, zo ook keel-, neus –en oor aandoeningen.

Atypische aangezichtspijn ontstaat vaak na ingrepen door de kaakchirurg of tandheelkundige ingrepen. Gordelroos kan de zenuwuiteinden beschadigen en zorgen voor een continue pijn, die moeilijk te behandelen is. Verder kunnen afwijkingen in de nek, vernauwingen in de hartkransslagader en heel soms multiple sclerose aangezichtspijnen veroorzaken.

Behandeling

• Pijn verlichting door medicijnen als Tegretol of Diphantoïne.
• Triptizol, een middel tegen depressies kan soms goede effecten hebben bij Atypische aangezichtspijnen. Verder wil behandeling met Neurontin, Rivotril, Depakine, carbamazepine of Lioresal wel eens helpen.
• Zenuwblokkade door middel van injecties
• Operatie; Er zijn twee soorten operaties mogelijk, bij de ene wordt er slagader losgemaakt van de zenuw en wordt een stukje kunststof ertussenin achtergelaten, bij de andere operatie wordt de drielingzenuw doorgesneden, nadeel hiervan is dat ook het gewone gevoel in het gezicht verdwijnt. Bovendien kunnen de pijnscheuten binnen enkele maanden weer terugkeren.
• Accupunctuur, lokale elektrostimulatie en chiropractische therapie hebben soms een goed resultaat.