Patellofemoraal Pijnsyndroom

Patellofemoraal Pijnsyndroom Patello Femoraal Pijnsyndroom (pijnklachten rondom de knieschijf) is een klacht die voornamelijk voorkomt bij sporters en jonge vrouwen. Uit onderzoek blijkt dat 62% van de vrouwen patellofemorale pijnklachten hebben ten opzichte van 38% van de mannen.

Verminderde heupkracht en de relatie met de Q-hoek

De oorzaak van patellofemorale pijnklachten ligt hem in de anatomische structuren, hormonen en neuromusculaire factoren. Hierbij gaat vooral de aandacht uit naar de anatomische structuren. In steeds meer literatuur wordt er onderzoek gedaan nar de neuromusculaire factoren van de heup. Uit verschillende onderzoeken blijkt dat heupspierkracht ,en dan voornamelijk de exorotatie (naar buiten draaien) en abductie (zijwaarts op zij bewegen) van de heup, verminderd is bij mensen met patellofemorale pijnklachten. Deze zwakte zou een invloed hebben op de Q-hoek die ervoor zorgt dat er meer zijdelingse tracking van de patella (knieschijf) plaats vindt zodat er meer druk op de laterale en dorsale zijde van de patella ontstaat. Dit houdt in dat er dan meer pijn ontstaat en minder participatie van allerlei dagelijkse activiteiten mogelijk is.

Verminderde heupspierkracht aangedane en niet aangedane been

Uit verschillende onderzoeken blijkt dat er sterk bewijs is gevonden wat betreft vermindering in kracht van heupmusculatuur richting exorotatie, abductie en extensie (achterwaarts bewegen) in vergelijking met gezonde proefpersonen. Daarnaast blijkt dat er een kleiner verschil is tussen het verschil van het aangedane en niet aangedane been bij dezelfde patiënten in vergelijking met het aangedane en gezonde been van de proefpersonen. Een mogelijke verklaring kan zijn dat dit komt omdat de patiënten standaard een vermindering in kracht hebben in de heupen en/of de patiënten automatisch minder doen. Hierdoor kan de kracht afnemen en de klachten doen ontstaan of zelfs doen verergeren.

Mogelijke oorzaken Patello femoraal Pijnsyndroom

Aangezien patellofemorale pijnklachten een niet op zichzelf staand probleem is, is het belangrijk dat er tijdens het uitvoeren van de therapie de hele keten wordt onderzocht en getraind indien die nodig is. Uit verschillende onderzoeken blijkt dat bij patellofemorale pijnklachten er een krachtdeficit is ontstaan van de m.quadriceps femoris. Daarnaast zijn er nog vele andere factoren die bijdragen aan het ontstaan en het in stand houden van patellofemorale pijnklachten, zoals patella alta, patella tilt, dysplasie van de trochlea, genu valga, coxa valga, voet pronatie, torsie van het scheenbeen naar buiten en een laterale tuberositas van het scheenbeen. Al deze mogelijke oorzaken dragen bij aan een zijdelingse tracking van de patella waardoor er meer druk krachten ontstaan aan de dorsale zijde van de patella. Naarmate dit steeds vaker voorkomt ontstaat er overbelasting en steeds meer pijn rondom de patella.

Combinatie oefentherapie Patello Femoraal Pijnsyndroom

Ondanks dat het krachtdeficit van de m.quadriceps femoris het grootste fenomeen is bij mensen met patellofemorale pijnklachten, is het niet onverstandig om de aandacht ook op andere structuren te leggen tijdens de oefentherapie. Aangezien er wetenschappelijk wordt aangetoond dat er een duidelijk verband is tussen patellofemorale pijnklachten en verminderde kracht van exorotatoren, abductoren en extensoren van de heup, is het belangrijk dat oefentherapie bij mensen met patellofemorale pijnklachten gericht moet zijn op m.quadriceps femoris krachttraining in combinatie met krachttraining van de heup exorotatoren, abductoren en extensoren. Daarnaast is het geen overbodige luxe om ook de niet aangedane zijde te trainen om in de toekomst een zelfde soort klacht te voorkomen.

Overzicht van de feiten

  • Patellofemorale pijnklachten is een veel voorkomend probleem bij sporters en jonge vrouwen (62%)
  • Anatomische structuren, hormonen en neuromusculaire factoren zijn van invloed op de oorzaak
  • Zwakte van de exorotatie, extensie en abductie van de heupspieren is een veel voorkomend problematiek
  • Krachtverschil in het aangedane en niet aangedane been is bij gezonde mensen kleiner
  • Vele factoren zoals een krachtdeficit van de m.quadriceps femoris kan bijdragen aan de klacht en moet rekening worden gehouden wat betreft het onderzoek en de behandeling
  • Preventief trainen gezonde zijde voorkomt herhaling van klachten aan de aangedane zijde

Lees verder

© 2011 - 2022 Jerommeke31, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Krachttraining - Leg PressKrachttraining - Leg PressTijdens krachttraining wordt er gebruik gemaakt van verschillende oefeningen gericht op een bepaalde spiergroep. De Leg…
Zenuwaandoeningen van de benenZenuwaandoeningen van de benenUit het onderste gedeelte van de wervelkolom ontspringen zenuwen die de benen laten functioneren. Zonder de sturing van…
Anatomie - BewegingenAnatomie - BewegingenDankzij het bewegingsapparaat is het lichaam in staat tot bewegen. In de anatomie heeft elke soort beweging zijn eigen b…
Triggerpoints - Knie klachten (Vastus Lateralis)Triggerpoints - Knie klachten (Vastus Lateralis)Triggerpoints in de brede zijspier (Vastus Lateralis) kunnen erg vervelend en erg pijnlijk zijn. Vooral sporters die aan…

Griep of influenza genezenGriep of influenza genezenGriep is een virusziekte die zich verspreid van mens tot mens en wanneer men deze ziekte oploopt een aantal dagen goed z…
Struma (krop): opgezwollen of vergrote schildklier klachtenStruma (krop): opgezwollen of vergrote schildklier klachtenEen struma of krop is een vergrote schildklier en komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Bij een vergrote schildkli…
Bronnen en referenties
  • Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, van Tiggelen D, Vanden Berghe L, et al. Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2005) 13: 122-130
  • Prins MR and van der Wurff P. Females with patellofemoral pain syndrome have weak hip muscles: a Systematic review. Australian Journal of Physiotherapy 2009 Vol.55: 9-15.
  • Powers CM. The Influence of Abnormal Hip Mechanics on Knee Injury: A Biomechanical Perspective. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, Volume 40, Number 2, February 2010.
Jerommeke31 (92 artikelen)
Laatste update: 14-01-2012
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 3
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.