Pijnstillers; wondermiddel of gevaar?!

Pijnstillers als Ibuprofin, Aleve en Diclofenac worden ook wel NSAID’s genoemd. Ze verlichten pijn en zijn bovendien ontstekingsremmend. Maar zijn deze medicijnen wel goed voor je en kloppen de bijwerkingen die in de bijsluiter staan wel?

NSAID’s

NSAID is een afkorting van het Engelse Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug. Het zijn ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen, bijvoorbeeld Ibuprofin, Diclofenac en Naproxen. Veel NSAID’s hebben bovendien ook een koortsverlagend effect. Ze worden toegepast bij acute pijn of chronische gewrichtspijn en aanvallen van jicht. Er zijn 2 verschillende typen NSAID’s, namelijk selectieve en niet-selectieve. De selectieve NSAID’s zijn alleen op recept te verkrijgen. De niet-selectieve kun je gewoon bij de drogist halen zonder recept.

Gevaren van NSAID’s

Vele NSAID’s kunnen maag-darmklachten veroorzaken. Deze ontstekingsremmers remmen namelijk ook de aanmaak van prostaglandines in het lichaam, die onder andere zorgen voor de opbouw van het maagslijmvlies. Bij regelmatig gebruik van NSAID’s kan dit ernstig aangetast worden doordat het maagzuur makkelijker inwerkt op het maagslijmvlies.

Ten tweede moeten mensen met (lichte) hartklachten erg oppassen bij het gebruik van een NSAID. Aangezien niemand zeker kan weten dat hij of zij geen hartaandoening heeft (dit kun je soms niet merken) is het risico van NSAID’s erg groot. Ieder pilletje kan een hartstilstand veroorzaken (bron: uitzending Radar, Nederland 1, maandag 20:30 uur). In dit geval kunnen mensen beter het oude vertrouwde paracetamol gebruiken, deze richt minder schade aan en werkt volgens onderzoekers net zo goed.

Als laatste hebben NSAID’s ook een groot effect op de nieren. De prostaglandines die ik net noemde zorgen er voor dat er niet te veel vocht uit het bloed uitgescheiden wordt door de nieren. Door de afbraak van deze prostaglandines wordt de wand van de vaten dunner en wordt er meer vocht, en dus ook belangrijke (bouw)stoffen, uitgescheiden door de nieren, in de vorm van urine.

Feiten

Onderzoek in Amerika heeft de volgende dingen aan het licht gebracht;

• Jaarlijks sterven 200 tot 400 mensen in Nederland aan nier- en maagklachten als gevolg van het gebruik van NSAID’s,
• Een korte ‘behandeling’ met NSAID’s doet het risico op nier- en maagklachten toenemen,
• Diclofenac is de gevaarlijkste NSAID (bijvoorbeeld in Voltaren),
• NSAID’s kunnen voor vochtophoping in de nieren, hartstilstand, hartaanval, instabiele bloeddruk en een beroerte zorgen,
• Mensen die roken, een hoge bloeddruk hebben, een hoog cholesterol en/of hartproblemen hebben sowieso een verhoogd risico op hart-, nier- en maagklachten. Dit risico wordt (soms met wel 30%) verhoogd door het gebruik van NSAID’s.