InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Kinderen > Peuterastma, een aandoening bij baby's en kinderen

Peuterastma, een aandoening bij baby's en kinderen

Peuterastma, een aandoening bij baby's en kinderen Bij een kind zonder astma zijn de luchtwegen wijd genoeg om probleemloos in- en uit te ademen. Bij astma zijn de luchtwegen ontstoken als gevolg van een allergische of virale reactie. Peuterastma is een aandoening waarbij kinderen jonger dan 5 jaar klachten hebben zoals, een piepende ademhaling, benauwd zijn en hoesten. De klachten van peuterastma lijken op 'gewoon' astma. Peuterastma wordt ook net zo behandeld als 'gewoon' astma. Het enige verschil met 'gewoon' astma is, dat de helft van de kinderen over peuterastma heen groeien. De helft van deze kinderen ontwikkelt dus geen 'echt' astma.

Wat is peuterastma?

Aan de binnenkant zijn de luchtwegen bekleed met een dun laagje slijmvlies. Aan de buitenkant worden de luchtwegen omringd door kleine spieren. Bij gezonde kinderen is het slijmvlies rustig en zijn de spieren ontspannen. De lucht kan dan zonder problemen door de luchtwegen naar binnen en naar buiten stromen.

Het probleem bij (peuter)astma is, dat de luchtwegen smaller worden zodra de luchtwegen geprikkeld worden. Tijdens een astma-aanval verkrampen de spieren rond de luchtwegen en zwellen de slijmvliezen op. Daarnaast wordt er meer slijm gevormd. Dit veroorzaakt ademhalingsproblemen zoals benauwdheid, kortademigheid, piepen en hoesten. Kenmerkend voor astma is dat kinderen 'piepen' tijdens de uitademing.

Peuterastma wordt hetzelfde behandeld als 'gewoon' astma. Baby's en kinderen met peuterastma zullen waarschijnlijk jarenlang astma-medicatie moeten gebruiken, Toch is ruim de helft van de patiëntjes blijvend klachtenvrij als ze de leeftijd van 4-6 jaar bereiken. Gelukkig groeien de meeste kinderen er dus overheen. Als kinderen na de leeftijd van 6 jaar nog steeds astmatische klachten hebben, wordt er meestal van uit gegaan dat peuterastma is overgegaan in 'echt' astma. Vanaf de leeftijd van 6 jaar kan er ook een longfunctie-onderzoek gedaan worden. Op jonge leeftijd valt moeilijk te voorspellen welke kinderen met peuterastma, eroverheen groeien.

Wat gebeurt er tijdens een astma-aanval?

De verkramping rond de spieren wordt veroorzaakt door een ontstekingsreactie van het slijmvlies, wat meestal het gevolg is van een virusinfectie. Maar ook allergische prikkels zoals huisstofmijt, huidschilfers (van dieren), pollen en schimmelsporen kunnen een astma-aanval veroorzaken. Daarnaast zijn er ook niet-allergische prikkels die een aanval kunnen veroorzaken. Hier valt te denken aan, tabaksrook, voeding, parfum, chloordamp, luchtvervuiling en het weer. Denk bijvoorbeeld ook aan de overgang van een warme omgeving naar een koude omgeving.

Benauwdheid

Kinderen kunnen tijdens een astma-aanval erg benauwd worden. Kinderen maken dan gebruik van ademhalingsspieren die normaal gesproken niet gebruikt worden. Er kunnen dan intrekkingen te zien zijn tussen de ribben, onder de ribben en onder het borstbeen. Ook kan er een kuiltje in de hals verschijnen tijdens de inademing. Daarnaast gaan kinderen 'piepen' tijdens een uitademing en/of hoesten. Het is erg belangrijk dat ouders de signalen van benauwdheid herkennen.

Als kinderen ernstig benauwd zijn, verward en onrustig zijn of een blauwe verkleuring van de huid en/of lippen hebben (cyanose), dient er direct medische hulp ingeschakeld te worden.

In eerste instantie kan er gestart worden met een luchtweg-verwijder (bijvoorbeeld Ventolin en/of Atrovent). Het effect hiervan is merkbaar na 15-20 minuten. Het medicijn wordt toegediend in de vorm van pufjes met een voorzetkamer. De meest bekende en meest voorgeschreven voorzetkamer is de aerochamber. De aerochamber heeft verschillende soorten voorzetkamers, afhankelijk van hoe oud het kind is. Ook kan het medicijn toegediend worden via een vernevelaar.

Bij onvoldoende resultaat of bezorgdheid van de ouders/kind dient een arts ingeschakeld te worden. Een arts kan beoordelen wat voor behandeling deze kinderen nodig hebben. Soms wordt astma gescoord aan de hand van een 'astma score' instrument. Dit instrument wordt niet altijd toegepast bij het beoordelen van een kind met astma, maar wordt soms als hulpmiddel gebruikt.

1 punt 2 punten 3 punten
LeeftijdAdemhalingsfrequentie (x/min)
2-3 jaar Minder dan 34 35-39 Meer dan 40
4-5 jaar Minder dan 30 31-35 Meer dan 36
6-12 jaar Minder dan 26 27-30 Meer dan 31
Vanaf 12 jaar Minder dan 23 24-27 Meer dan 28
AdemarbeidOmschrijving van respiratoire symptomen
Saturatie% (ademgeruis) Normaal of eind-expiratoir piepen (aan het einde van de uitademing) Expiratoir piepen(bij de uitademing piepen) In- en expiratoir piepen, verminderd ademgeruis of beide (bij de in- en uitademing piepen)
Intrekkingen Geen of intercostaal (tussen de ribben) Inter- en subcostaal (tussen de ribben en onder de ribben) Inter- en subcostaal, supraclaviculair (boven het sleutelbeen)
Dyspnoe (mate van benauwdheid) Praat in zinnen Praat in korte zinnen Woorden/kreunen
Totale astma score: 5-7 (Mild) 8-11 (Matig) 12-15 (Ernstig)
http://www.nvk.nl/Portals/0/richtlijnen/acuut%20astma/acuutastma.pdf

Bij ernstige benauwdheid wordt een kind opgenomen. Als het zuurstofgehalte in het bloed van het kind te laag is, dan zal er extra zuurstof worden bij gegeven.

Onderhoudsmedicatie

Naast luchtweg-verwijdende medicatie wordt er meestal ook onderhoudsmedicatie voorgeschreven bij kinderen met peuterastma.
Ontstekingsremmers bestrijden de ontsteking in de luchtwegen en beschermen tegen prikkels. Deze medicijnen moeten elke dag worden ingenomen, ook als er geen aanval is. Onderhoudsmedicatie zorgt er voor dat de klachten verminderen en een aanval uitblijft. Voorbeelden van ontstekingsremmende medicijnen zijn, Qvar, Pulmicort en Flixotide.

Als er een duidelijk verband is tussen allergie-prikkels en astma, dan zal ook de longverpleegkundige bij een kind thuis komen om de mogelijkheden 'om prikkels binnenshuis te vermijden' te bespreken.

Tot slot

Peuterastma is vergelijkbaar met 'gewoon' astma en wordt behandeld met medicijnen. Het verschil met 'gewoon' astma is dat kinderen in meer dan de helft van de gevallen over peuterastma heen groeien. Soms kan een kind zo benauwd worden dat een ziekenhuisopname noodzakelijk is.

Lees verder

© 2015 - 2019 Wise, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Peuterastma, astma bij jonge kinderenPeuterastma, astma bij jonge kinderenEen kind kan benauwd raken en een piepende ademhaling krijgen tijdens een verkoudheid. Wanneer dit vaker voorkomt is de…
Astma: wat te doen bij een acute astma aanvalAstma: wat te doen bij een acute astma aanvalBij een astma aanval voelt men een voortdurende belemmering van een vrije ademhaling. Dit is meestal door een overgevoel…
Aandoening: AstmaAandoening: AstmaAstma is een chronische ziekte, en is een ontsteking aan de luchtwegen. Als mensen astma hebben worden ze kortademig en…
Het verband tussen astma en hooikoortsAstma is een aandoening van de ademhalingsorganen en hooikoorts heeft te maken met de aanmaak van histamine in je lichaa…
Astma, een veel voorkomende chronische luchtwegaandoeningAstma, een veel voorkomende chronische luchtwegaandoeningAstma is een veel voorkomende chronische aandoening van de luchtwegen. De meest voorkomende symptomen zijn kortademighei…
Bronnen en referenties
  • http://www.isala.nl/patienten/5984-kinderen-met-peuterastma
  • https://kindergeneeskunde.slingeland.nl/kenniscentrum/Ziekte-Aandoening/Longen-en-luchtwegen/Astma/1464/1465/1532
  • http://www.nvk.nl/Portals/0/richtlijnen/acuut%20astma/acuutastma.pdf

Reageer op het artikel "Peuterastma, een aandoening bij baby's en kinderen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Wise
Laatste update: 11-04-2015
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Kinderen
Special: Benauwdheid bij kinderen
Bronnen en referenties: 3
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!