Seksuele disfuncties: orgasmestoornissen

De orgasmestoornis is een vorm van een seksuele disfunctie. Orgasmestoornissen uiten zich bij de vrouw vaak in het geremd vrouwelijk orgasme, en bij de man in de voortijdige zaadlozing of premature ejaculatie. Deze seksuele disfuncties zijn veelvoorkomende problemen op het seksueel gebied en kunnen de seksuele tevredenheid sterk doen dalen.

Seksuele disfuncties

• Libidostoornissen
• Opwindingsstoornissen
• Orgasmestoornissen
• Pijn
• Satisfactie

Geremd vrouwelijk orgasme

Het geremd vrouwelijk orgasme wordt in de DSM-IV-TR beschreven als aanhoudende of recidiverende vertraging, of het ontbreken van een orgasme volgend op een fase met een normale seksuele opwinding. Om te bepalen of er sprake is van een geremd vrouwelijk orgasme, is het van groot belang te kijken in hoeverre de vrouw afwijkt van de normale situatie gezien haar leeftijd, leefstijl en seksuele ervaring. Heel erg belangrijk is dat er gekeken wordt of de seksuele stimulatie adequaat is. In veel gevallen is er geen sprake van een orgasmestoornis bij de vrouw, maar is er sprake van een niet-adequate seksuele stimulatie, waardoor het niet verwonderlijk is dat de vrouw geen orgasme bereikt.

Uit een onderzoek van Laumann en collega's blijkt dat slechts 29% van de vrouwen aangeeft bij elk seksueel contact met de vaste partner een orgasme te bereiken. 24% van de vrouwen geeft aan nooit tot een orgasme te komen. Uit een onderzoek van Hite en collega's komt naar voren dat 30 tot 50% van de vrouwen tijdens geslachtsgemeenschap (coïtus) een orgasme bereikt.

Veel vrouwen vragen zich af of zij abnormaal zijn wanneer zij geen hoogtepunt kunnen bereiken tijdens penetratie. De meerderheid van de vrouwen blijkt echter geen orgasme te bereiken tijdens de coïtus. De clitoris is veel gevoeliger voor seksuele stimulatie dan de inwendige vrouwelijke genitalia.

Voortijdige zaadlozing

Een voortijdige zaadlozing wordt in de DSM-IV-TR beschreven als aanhoudende of recidiverende ejaculatie na minimale seksuele stimulatie voor, tijdens of kort na de penetratie en eerder dan de betrokkene wil. Ook hier moet weer rekening gehouden worden met factoren die de zaadlozing kunnen beïnvloeden, zoals de leeftijd, (on)bekendheid met de partner en de frequentie van seksuele contacten gedurende de laatste tijd.

Te snelle zaadlozing wordt ook wel premature ejaculatie genoemd. Premature ejaculatie is de meest voorkomende klacht wat betreft het orgasme bij de man. Premature ejaculatie wordt ook wel als volgt gedefinieerd:


Er kan bij premature ejaculatie een onderscheid gemaakt worden tussen primaire en secundaire premature ejaculatie:

1. Primaire premature ejaculatie: het voortijdig klaarkomen speelt vanaf het eerste seksuele contact met een partner
2. Secundaire premature ejaculatie: het voortijdig klaarkomen ontwikkelt zich na een periode waarin de voortijdige zaadlozing geen probleem vormde. Factoren die hierop van invloed kunnen zijn zijn bijvoorbeeld de langere herstelperiode na een zaadlozing bij het ouder worden.

Uit onderzoek van Kinsey is naar voren gekomen dat 25 tot 75% van de mannen in de Verenigde Staten na twee minuten penetratie een zaadlozing had. Nederlands onderzoek stelt dat 19% van de mannen af en toe al vóór de penetratie ejaculeert.