InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Ziekten > Vertebroplastiek pijnbestrijding bij gebroken ruggenwervel

Vertebroplastiek pijnbestrijding bij gebroken ruggenwervel

Een ingezakte (gebroken) ruggenwervel of compressiefractuur is een zeer pijnlijke aangelegenheid. Een gebroken rug kan ontstaan door bottumoren, artrose, osteoporose (botontkalking) of een ongeluk. De meeste mensen hebben baat bij rust, pijnstillers en een (gips)korset. Voor 15% van de mensen met een gebroken ruggenwervel werkt deze pijnbestrijding niet. Voor die groep is er een succesvolle behandelmethode: vertebroplastiek. Met deze methode wordt de ruggenwervel verstevigd met een kleine hoeveelheid kunststof botcement. Deze pijnbehandeling is veel patiëntvriendelijker dan de zware operatie die zij anders zouden moeten ondergaan. In ons land zijn 13 ziekenhuizen waar vertebroplastiek als gevolg van botontkalking wordt uitgevoerd.
Bron: Onbekend, Wikimedia Commons (Publiek domein)Bron: Onbekend, Wikimedia Commons (Publiek domein)

De wervelkolom van de mens

  • De wervelkolom van de mens telt 24 ruggenwervels.
  • Deze staan met elkaar in verbinding via tussenwervelschijven.
  • Ruggenwervels hebben van binnen poreus bot met aan de buitenkant een schil van hard bot.
  • De tussenwervelschijven bestaan uit kraakbeen dat flexibel is.
  • Samen ondersteunen ze het bovenlichaam en het hoofd.
  • De wervels omgeven het ruggenmerg dat een wezenlijk onderdeel van het zenuwstelsel is.

Een ingezakte ruggenwervel of compressiefractuur van de ruggenwervel

Een ingezakte (= gebroken) ruggenwervel wordt in medische woorden ook wel compressiefractuur van de wervelkolom genoemd.
Bij een lichaam dat normaal functioneert wordt in de botten steeds nieuw botweefsel aangemaakt en ook weer afgebroken. Maar bij oudere mensen, vaak vanaf 70 jaar, kunnen broze botten ontstaan doordat de afbraak van het botweefsel sneller gaat dan de aanmaak daarvan. Veel van deze mensen krijgen te maken met inzakkingsfracturen. Een ingezakte ruggenwervel wordt meestal een gebroken ruggenwervel genoemd.

Andere oorzaken van compressiefractuur van de wervelkolom

  • Osteoporose (botontkalking) een ziekte die het bot verzwakt. Soms zijn de botten in de wervelkolom zo zwak geworden dat een kleine krachtsinspanning tot een gebroken rug kan leiden. Een simpele handeling als veters strikken kan de verzwakte wervels breken.
  • Ziekten of aandoeningen die van invloed zijn op de bijschildklier. Bijschildklieren produceren het parathyroïd hormoon (PTH) dat de hoeveelheid calcium in de bloedbaan regelt. Een overactieve bijschildklier scheidt teveel PTH uit, waardoor het lichaam calcium uit botten weghaalt. Het treedt op wanneer een tumor zich vormt in één van de bijschildklieren.
  • Trauma van de wervelkolom, bijvoorbeeld door het vallen op de billen en 'stuitje' of als het hoofd op de voorruit terecht komt bij een auto-ongeluk.

Pijn bij een gebroken ruggenwervel

Wat voel je als je een gebroken ruggenwervel hebt

  • Een verschrikkelijke rugpijn.
  • Soms een uitstralende pijn naar de huid en/of ledematen.
  • Je hebt minder gevoel in de rug.
  • De kracht in de benen is verminderd.

de standaardmethode pijnbestrijding bij de ingezakte ruggenwervel

De standaardmethode om een gebroken rug te behandelen werkt bij 85% van de patiënten afdoende

Deze methode wordt ook wel de conservatieve methode genoemd en is de meest toegepaste behandeling
Toepassing van de conservatieve methode:
  • De eerste twee maanden moet de patiënt de voorgeschreven pijnstillers gebruiken.
  • Rust houden is een absolute voorwaarde.
  • Eventueel wordt het dragen van van een gipskorset aanbevolen.
Na deze behandeling verdwijnt bij deze groep mensen de pijn en kunnen zij na verloop van tijd de dagelijkse activiteiten weer goed uitvoeren. De gebroken ruggenwervel blijft met deze methode uiteraard wel beschadigd.

Voor de mensen bij wie de conservatieve pijnbestrijding niet helpt, is een operatie noodzakelijk.

De operatie is zeer zwaar

  • De patiënt moet onder algehele narcose.
  • Er worden schroeven in de ruggenwervel(s) geplaatst.
  • Een langdurige revalidatie is onvermijdelijk.
  • De operatie is niet zonder risico.
Vanwege de risico's kan een aantal ouderen deze operatie niet ondergaan en moet met de hevige pijn verder leven.

 Vertebroplastiek  / Bron: James Heilman, MD, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0) Vertebroplastiek / Bron: James Heilman, MD, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Vertebroplastiek verstevigt kapotte ruggenwervel met botcement

Aan het begin van deze eeuw is een nieuwe methode ontwikkeld. Het is een patiëntvriendelijke niet- chirurgische pijnbestrijding.
Een patiënt bij wie de standaard pijnbestrijding niet werkt krijgt een versteviging in de kapotte ruggenwervel met een kleine hoeveelheid kunststof botcement.

Hoe werkt vertebroplastiek

  • De patiënt ligt op zijn buik.
  • Krijgt een lichte verdoving d.m.v. een roesje.
  • Vervolgens wordt het botcement met een injectienaald in de ingezakte ruggenwervel aangebracht.
  • De stand van de injectienaald wordt met röntgenapparatuur nauwkeurig in de gaten gehouden.
  • De ingreep duurt ongeveer een half uur.
  • Na 4 á 6 uur is het cement uitgehard.
  • De patiënt kan dezelfde dag naar huis.
De resultaten zijn verbluffend goed. De personen die de behandeling hebben ondergaan zijn meestal weer behoorlijk goed ter been.

Risico's vertebroplastiek

Hoewel de resultaten over het algemeen erg goed zijn, kleven ook aan vertebroplastiek risico's. De wervel is per slot van rekening wel kapot.

Enkele risico's van vertebroplastiek

  • Er kan cement naar buiten lekken.
  • Bij een groter lek kan een zenuw bekneld raken.
  • Een beknelde zenuw kan tot pijn leiden.
  • Een beknelde zenuw kan uitvalsverschijnselen in benen veroorzaken.
  • Cement kan via bloedvaten in bloedvaten van de longen vast gaan zitten.(embolie)

Ziekenhuizen waar vertebroplastiek als gevolg van botontkalking wordt uitgevoerd

  • Medisch Centrum Haaglanden (Den Haag)
  • Haga Ziekenhuis (Den Haag)
  • Erasmus MC (Rotterdam)
  • LUMC (Leiden)
  • Ziekenhuis De Tjongerschans (Heerenveen)
  • Albert Schweitzer ziekenhuis (Dordrecht)
  • Ziekenhuisgroep Twente (Almelo en Hengelo)
  • Diaconessenhuis (lokatie Utrecht)
  • UMC (Utrecht)
  • St. Annaziekenhuis (Geldrop)
  • TweeSteden ziekenhuis (Tilburg)
  • St. Elisabeth Ziekenhuis (Tilburg)
  • Franciscus Ziekenhuis (Roosendaal)

Sinds begin 2012 is vertebroplastiek niet meer in het basispakket van de zorgverzekeringen opgenomen.
© 2013 - 2018 Henbro, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Rug gebroken, en nu?Rug gebroken, en nu?Een gebroken rug is ernstig letsel dat directe, intensieve medische zorg vereist. Men spreekt ook wel van een wervelbreu…
Veel voorkomende botbreuken, en de genezingsduur daarvanBotbreuken zijn veel voorkomend. Omdat er in het hele lichaam botten zitten, kunnen deze ook op veel plaatsen breken. Ma…
Oorzaken van osteoporose (botontkalking)Osteoporose (botontkalking) kan verschillende oorzaken hebben, die in dit artikel worden besproken. Wat zijn de risicofa…
Gebroken wervel of wervelbreukGebroken wervel of wervelbreukHet lichaam kent de volgende wervels: halswervels, borstwervels, lendenwervels, heiligbeen en staartbeen. Een wervelbreu…
Alles over de behandeling van botontkalking of osteoporoseOsteoporose, oftewel botontkalking, wordt vaak gezien als een ouderen- en vrouwenkwaal. Toch kunnen ook jongere mensen m…
Bronnen en referenties

Reageer op het artikel "Vertebroplastiek pijnbestrijding bij gebroken ruggenwervel"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

Mevr Portman, 11-03-2017 12:28 #4
Het artikel is heel duidelijk. Ik ben in 2013 over een losliggende stoeptegel gevallen en had al osteopenie. Toen zijn een paar ruggenwervels ingezakt en was de diagnose te laat om vertebroplastiek te doen en MST in Enschede doet dit ook nu niet meer. Mijn neurochirurg wil mij niet opereren omdat de kans te groot is dat ik in een rolstoel terecht kom.

Ik slik per dat 40 mg oxycodon, het max. wat ik mag hebben. Ik mag pas bij hem terug komen als ik kruipend" van de pijn de spreekkamer in moet. Dit is nog lang niet het geval, maar toch… Pijnvrij ben ik niet en op de schaal van 1-10 is het als ik de medicatie neem 3.Het is een zeurende pijn.

Mijn vraag is of het echt zo is, wat ik lees dat ik ermee moet leren leven? Mag ik hopen dat de techniek er ooit komt zodat ik van de pijn verlost word? Ik slik calcium en ben onder begeleiding van de internist. Bloedonderzoek i.v.m. kalk en vitamine was prima maar wat kan ik verwachten? Ik zwem, fiets en wandel en weet dat stress negatief is voor de pijn. Wat kan ik nog meer doen?

Dank voor de moeite mijn vraag te beantwoorden. Reactie infoteur, 13-03-2017
Ik wil graag de moeite nemen om uw vraag te beantwoorden, maar ik kan u helaas geen goed antwoord geven. Simpelweg omdat ik geen medicus ben, maar tekstschrijver die mensen door middel van artikelen probeer te informeren.
Ik hoop voor u dat u de juiste mensen weet te vinden die u kunnen helpen. Heel veel succes daarmee en tot die tijd wens ik u veel positieve kracht en sterkte.

Ilona Everts, 24-09-2016 20:09 #3
Ik zou graag willen horen van mensen die deze behandeling vertebroplastiek hebben ondergaan en of zij deze behandeling zouden aanbevelen. Heb zelf 2 ingezakte rugwervels door val van trap en osteoporose. Hoop op reacties!
groetjes Ilona Everts

Walter Geldof, 03-05-2016 23:52 #2
Ik had uw artikel goed onder de loep genomen, dit i.v.m. een ernstig wervel verzakking of breuk bij mijn moeder, want zij is momenteel 91 jaar oud. Vorig jaar kreeg zij deze verzakking en het ging gepaard met zeer heftige pijnen, ook in haar heup en de rechter knie (linker knie zo af en toe). Ondanks alle behandelingen in het ziekenhuis, thuis door een therapeut enz. enz. heeft zij tot de dag van heden veel heftige pijnen in haar rug, heup en knieën. Mijn vraag aan jullie is, wat is er tegen te doen tegen deze zeer heftige pijnen van mijn moeder? Graag ontvang ik enige reacties van u en van de reageerders. Bij voorbaat, dank en met een vriendelijke groet,
W.Geldof. Reactie infoteur, 04-05-2016
Dag Walter,
Helaas kan ik u geen passend antwoord geven, omdat ik het ook niet weet. Laten we hopen op reacties van lezers

Inneke van Herten, 19-04-2016 18:16 #1
Hallo beste lezer,
Vertebroplastiek wie heeft deze ingreep gehad? En wat zijn de resultaten?
Veel liefs Inneke

Infoteur: Henbro
Laatste update: 10-07-2016
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Ziekten
Bronnen en referenties: 3
Reacties: 4
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!