ADHD bij kinderen behandelen met methylfenidaat

ADHD bij kinderen behandelen kan op diverse manieren, met en en zonder medicijnen. Er zijn diverse ADHD medicijnen die ADHD klachten bij kinderen kunnen verminderen. Methylfenidaat is een van de meest voorgeschreven ADHD medicijnen. Methylfenidaat is verkrijgbaar onder de merknamen Ritalin, Concerta, Equasym en Medikinet.

Wat is methylfenidaat?

Methylfenidaat is een stof die onder de zogenaamde psychostimulantia valt, een geneesmiddelengroep die een stimulerende werking op het zenuwstelsel heeft. Methylfenidaat behoort – ook al wordt vaak het tegendeel beweerd – niet tot de amfetaminen, maar vertoont hier wel overeenkomsten mee. Het medicijn werd in de jaren '40 van de vorige eeuw voor het eerst op de markt gebracht door de Ciba-Greigy Pharmaceutical Company onder de naam Ritalin. Het middel werd destijds bij diverse klachten voorgeschreven, tegenwoordig schrijven artsen het voornamelijk voor aan mensen met ADHD.

Hoe werkt methylfenidaat?

Wetenschappers zijn er nog niet precies uit hoe methylfenidaat ADHD klachten nu precies verbetert. Bij kinderen met ADHD lijkt er iets mis met een stofje in de hersenen, dopamine genaamd. Methylfenidaat zorgt ervoor dat dit stofje beter zijn werk kan doen, waardoor ADHD klachten verminderen kunnen. Wanneer methylfenidaat vergeleken wordt met een placebo (een pil zonder werkzame stof) blijkt methylfenidaat effectiever dan het placebo, methylfenidaat is dus bewezen werkzaam. Het medicijn is helaas echter niet bij ieder kind effectief, hoe dit komt is nog niet bekend.

In Nederland zijn er op dit moment vier verschillende ADHD medicijnen met methylfenidaat. Deze medicijnen zijn door het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) als veilig geregistreerd. Deze medicijnen doen eigenlijk allemaal hetzelfde en zijn even effectief, het verschil zit hem voornamelijk in de werkingsduur. Het ene medicijn is sneller uitgewerkt dan het andere medicijn.

Wat zijn de bijwerkingen van ADHD medicijnen met methylfenidaat?

Vrijwel alle medicijnen kunnen bijwerkingen hebben, zo ook ADHD medicijnen met methylfenidaat. Meer dan 1 op de 10 gebruikers krijgt te maken met hoofdpijn, slapeloosheid en/of nervositeit. Andere mogelijke bijwerkingen van methylfenidaat die minder vaak voorkomen dan bovenstaande zijn onder andere een verminderde eetlust, maag- en darmklachten, een droge en een onrustig gevoel. Bij sommige kinderen blijken de ADHD klachten juist te verergeren wanneer ze het medicijn gebruiken, hoe dit komt is nog niet bekend.

Ritalin

Van alle ADHD medicijnen is Ritalin waarschijnlijk wel de meest onderzochte en meest bekende. Ritalin is een medicijn met een kortwerkende vorm van methylfenidaat. Daarom moet Ritalin meerdere keren per dag innemen. Een groot voordeel van Ritalin is dat je de werkingsduur vrij goed kan timen. Dit maakt Ritalin een populair ADHD medicijn onder schoolgaande kinderen, zij nemen het medicijn dan alleen tijdens de schooluren in. Het is aan te raden het gebruik van Ritalin langzaam op te bouwen, door met een lage dosering te beginnen. In de praktijk wordt per dag 0,25 mg Ritalin per kilogram lichaamsgewicht aangeraden als startdosering. Men kan het Ritalin gebruik opbouwen tot ongeveer 2 mg per kilo lichaamsgewicht per dag.

Equasym

Equasym is een vorm van methylfenidaat die in kort en middellang (Equasym XL) werkende vorm verkrijgbaar is. De Equasym XL tabletten hebben een zogenaamde vertraagde afgifte van methylfenidaat, waardoor de stof langer in het lichaam aanwezig is en langer haar werk kan doen. Equasym is op doktersrecept verkrijgbaar en wordt niet vanuit de basiszorgverzekering vergoed.

Concerta

Het middel Concerta wint steeds meer aan populariteit. Deze langwerkende vorm van methylfenidaat hoeft in de praktijk namelijk vaak slechts eenmaal per dag ingenomen te worden. Er bestaan tabletten met 18 mg, 27 mg, 36 mg en 54 mg Concerta. Concerta wordt niet vergoed door de basiszorgverzekering en is alleen op doktersrecept verkrijgbaar. Bij een aantal zorgverzekeringsmaatschappijen wordt het medicijn middels een aanvullende verzekering (deels) wel vergoed.

Medikinet

Medikinet kent twee vormen, een kortwerkende vorm en een middellangwerkende vorm. De middellangwerkende vorm van Medikinet heet Medikinet CR en moet doorgaans een tot tweemaal per dag ingenomen worden. Medikinet wordt niet vergoed door de basiszorgverzekering en is alleen op doktersrecept verkrijgbaar. Bij een aantal zorgverzekeringsmaatschappijen wordt het medicijn middels een aanvullende verzekering (deels) wel vergoed.