InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Ziekten > Endeldarmkanker en de wait-and-see-methode

Endeldarmkanker en de wait-and-see-methode

Endeldarmkanker en de wait-and-see-methode Over de ziekte dikkedarmkanker horen we veel meer in de media dan over de specifieke ziekte endeldarmkanker. Toch zijn er alleen al in Nederland duizenden mensen per jaar die de diagnose te horen krijgen. Omdat vaak besloten wordt tot een ingrijpende buikoperatie, kunnen ook na genezing meer of minder ingrijpende gevolgen blijven bestaan. Denk aan een stoma. Maastricht UMC+ biedt een toch tamelijk revolutionaire aanpak: de 'wait and see' methode. Als chemo en bestraling erg goed aanslaan, kijken arts en patiënt samen of een operatie achterwege kan blijven. Harrie Keusters is voormalig patiënt. Hij schreef het boek 'Nooduitgang' over zijn ervaringen met endeldarmkanker en met de 'wait and see' methode. Gelukkig kent het verhaal een goed einde. Keusters én zijn arts hopen dat het boek handvatten geeft voor anderen die met de diagnose te maken krijgen. Over de specifieke diagnose endeldarmkanker wordt een stuk minder bericht dan over dikkedarmkanker in het algemeen. Toch worden jaarlijks alleen al in Nederland ongeveer 4.000 mensen geconfronteerd met deze ziekte. Concreet houdt de diagnose in, dat er een tumor wordt geconstateerd in de laatste vijftien centimeter van de dikke darm. Het is vrij gebruikelijk om een zware buikoperatie te verrichten, en de tumor te verwijderen. Het gevolg kan zijn dat iemand voortaan met een stoma zal leven. Ook andere min of meer ingrijpende gevolgen zijn mogelijk.

Wait and see?

Het begrip 'wait and see' methode, waarmee het Maastricht UMC zich bezighoudt, klinkt misschien vreemd in de oren in geval van kanker. 'Wait and see' staat immers voor 'afwachten en zien wat er gebeurt.' Toch is er een nuance: er is wel degelijk een behandeling, maar niet meteen de meest ingrijpende. Ervaringsdeskundige én auteur Harrie Keusters is enthousiast over de aanpak van het Maastrichtse universitaire ziekenhuis.

Endeldarm en endeldarmkanker

Andere namen voor endeldarmkanker zijn rectumkanker en rectumcarcinoom. De endeldarm is het laatste stukje dikke darm waar de ontlasting blijft tot de darm vol is. Is dat gebeurd, dan krijgt de persoon behoefte om naar het toilet te gaan. Er zijn jaarlijks 13.000 mensen die in Nederland de diagnose dikkedarmkanker krijgen. Van hen zijn er ongeveer 4.000 bij wie het om endeldarmkanker gaat. Al gaat het in beide gevallen om darmkanker, de behandeling verschilt. Hoe ontstaat de ziekte darmkanker? Slechts 5 á 10 procent van de gevallen vindt de oorzaak in erfelijkheid. Voor de rest zijn de gevallen doorgaans aan onze (Westerse) leefstijl te wijten, al neemt met het ouder worden de kans op de ziekte ook toe. Wie haar of zijn leefstijl wil optimaliseren, doet er goed aan matig te zijn met vlees, vooral rood vlees en bewerkte vleeswaren. Ook vette voeding vermijden helpt. Zoals vaak, wordt het eten van ruime hoeveelheden groente en fruit aangeraden, en ook de tip niet te roken, matig te drinken en regelmatig te bewegen zal u niet onbekend in de oren klinken. In landen van viseters, zoals Japan (zeker in geval van een traditioneel voedingspatroon) komen dikke-darmkankersoorten heel wat minder vaak voor.

'Nooduitgang'

Ex-endeldarmkanker patiënt Harrie Keusters schreef medio 2014 het boek 'Nooduitgang,' over de behandeling van de bij hem vastgestelde ziekte via de ‘wait and see’ benadering. Wat houdt dit idee nu precies in? Dat in het Maastricht UMC+ wordt gekeken of het mogelijk is om bij patiënten bij wie chemotherapie en bestraling heel goed aanslaan, de ingrijpende operatie achterwege te laten. Daar begint het 'wait and see.' Er wordt niet meteen een chirurgische ingreep verricht, maar arts en patiënt wachten af hoe de genezing zich ontwikkelt. In dit proces zien we ook een meer algemene medische trend terug. Namelijk dat de patiënt samen met de arts beslissingen neemt over het behandelproces. Dit wordt ook wel genoemd ‘shared decision making’.

Steeds vaker zelf keuzes maken

Dit proces herkent auteur Harrie Keusters uit ervaring. Ter gelegenheid van de introductie van zijn boek zegt hij: “Endeldarmkanker is een nare ziekte, maar steeds vaker mag je zelf keuzes maken." Keusters hoopt dat anderen houvast zullen vinden dankzij de gedetailleerde en persoonlijke manier waarop hij in zijn boek beschrijft hoe zo'n proces van samen afwachten en onderweg keuzes maken, verloopt. Gelukkig heeft het boek ook een goed einde: Keusters genas. De behandelend arts van het Maastricht UMC+, dr. Gerard Beets, noemt Keusters dan ook een lichtend voorbeeld voor de manier waarop de ‘wait and see’ methode tot een mogelijk betere afloop kan leiden: wel genezen maar geen buikoperatie, en geen stoma. Hij vindt het boek ook aanbevelenswaardig omdat het aangeeft welke keuzes een patiënt met endeldarmkanker nu precies tegenkomt op haar of zijn weg. Ook hij hoopt dat er een 'handvat' in te vinden is voor andere patiënten. Hopelijk een welkom hulpje op een weg die veel van een mens vraagt.

De opbrengst van de verkoop van het boek ‘Nooduitgang’ van Harrie Keusters wordt geschonken aan KWF Kankerbestrijding. Het boek is te bestellen via: www.nooduitganghetboek.nl

Lees verder

© 2014 - 2019 Mariawrites, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Campto kuur: cytostatica bij dikke darm,- of endeldarmkankerCytostatica worden gebruikt bij de behandeling van kanker. Dikke darm,- of endeldarmkanker is een van de meest voorkomen…
Darmkanker: symptomen, behandeling, bevolkingsonderzoekDarmkanker: symptomen, behandeling, bevolkingsonderzoekBij darmkanker is er sprake van een kwaadaardig gezwel in de darm. Kanker van de dunne darm is zeldzaam, kanker van de d…
Te eten of te laten? - Voeding en kankerTe eten of te laten? - Voeding en kankerVele kankers zijn te verwijten aan ons voedingspatroon. Een duidelijk overzicht van wat goed is om tot je te nemen en ee…
Dikkedarmkanker: Klachten, diagnose, behandelingDikkedarmkanker: Klachten, diagnose, behandelingDikkedarmkanker is van de soorten kanker, die voorkomen in het spijsverteringskanaal, samen met endeldarmkanker, de mees…
Leven met kanker: DarmkankerLeven met kanker: DarmkankerDarmkanker komt relatief vaak voor, ruim 12.000 gevallen per jaar. Er zijn twee vormen van darmkanker. Er zijn meerdere…
Bronnen en referenties
  • Informatie Maastricht UMC+
  • Maag Lever Darm Stichting, www.mlds.nl
  • KWF

Reageer op het artikel "Endeldarmkanker en de wait-and-see-methode"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

Dick van der Zandt, 09-05-2015 17:24 #2
Goedendag, mijn naam is Dick van der Zandt en kom uit Giethoorn. In september 2012 werd bij mij na een bloeding endeldarmkanker geconstateerd en de mededeling kreeg 5 dagen bestralingen plus chemo en dan een operatie met een definitieve stoma. Dit was een beste dreun voor ons, waarop ik zei zijn er geen andere ziekenhuizen waar ik terecht kan zonder dat ik een stoma krijg want daar ben ik eigenlijk nog niet aan toe en zie me niet aan de Turkse Rivièra liggen met zo'n zakje op mijn buik. Ik wil eens even voor je kijken zij de arts want ik weet toevallig dat er op dit moment studie's zijn op dit gebied en je hebt de tijd nog wel om wat te proberen en kwam terug en zei je kunt naar Nijmegen, Amsterdam of Leeuwarden als dichtstbijzijnde ziekenhuizen waarop ik zei dat het mij niet uitmaakte waar ik heen moest want ik ga voor het hoogste, achteraf bleek ik ook nog in Maastricht terecht te komen maar dan wel via MCLeeuwarden alwaar ik Dr. Christiaan Hoff als chirurg had. Ik heb 28 bestralingen en 6 weken chemo gehad en was hier half december 2012 mee klaar. Op 29 januari 2013 had ik de eerste controle en was na ieders verrassing alles al weg, waarna ik om de 3 maanden en later om het half jaar voor controle naar Leeuwarden en Maastricht moest, de bestralingen en chemo kreeg ik overigens in Zwolle bij Isala. Helaas moet ik zeggen dat ze tijdens de controles altijd de longen en lever in de gaten hielden waaruit bleek dat er plekjes op de longen zaten en dat er weer bloed geprikt moest worden om te zien als de bloedwaarden ook iets naar boven waren gegaan zodat er een pet-scan kon worden aangevraagd waaruit bleek dat er ook plekjes ( gelukkig bleek het achteraf om 1 plekje te gaan)op de lever zaten waar ik 13 november 2014 aan ben geopereerd en later (januari en februari) 8 bestralingen heb gehad op 3 plekjes op de longen. Nu gaat het inmiddels weer aardig goed met mij en werk weer 5 dagen per week op de vrachtwagen en ben weer druk bezig met onze huurbootjes en rondvaartboten, in juli heb ik weer een pet- scan en wordt er weer gekeken hoe het met de longen en lever gaat. Nou dit was mijn verhaal en wil Dr. Hoff uit Leeuwarden, Dr. Beets uit Maastricht en de chirurgen Dr. Patijn en Dr. Nieuwenhuis uit Zwolle bedanken voor hun inzet. Groeten van Dick en Anneke van der Zandt uit Giethoorn.

Dick van der Zandt, 06-05-2015 19:25 #1
Goedendag, mijn naam is Dick van der Zandt en kom uit Giethoorn. In september 2012 werd bij mij na een bloeding endeldarmkanker geconstateerd en de mededeling kreeg 5 dagen bestralingen plus chemo en dan een operatie met een definitieve stoma. Dit was een beste dreun voor ons, waarop ik zei zijn er geen andere ziekenhuizen waar ik terecht kan zonder dat ik een stoma krijg want daar ben ik eigenlijk nog niet aan toe en zie me niet aan de Turkse Rivièra liggen met zo'n zakje op mijn buik. Ik wil eens even voor je kijken zei de arts want ik weet toevallig dat er op dit moment studie's zijn op dit gebied en je hebt de tijd nog wel om wat te proberen en kwam terug en zei je kunt naar Nijmegen, Amsterdam of Leeuwarden als dichtstbijzijnde ziekenhuizen waarop ik zei dat het mij niet uitmaakte waar ik heen moest want ik ga voor het hoogste, achteraf bleek ik ook nog in Maastricht terecht te komen maar dan wel via MCLeeuwarden alwaar ik Dr. Christiaan Hoff als chirurg had. Ik heb 28 bestralingen en 6 weken chemo gehad en was hier half december 2012 mee klaar. Op 29 januari 2013 had ik de eerste controle en was na ieders verrassing alles al weg, waarna ik om de 3 maanden en later om het half jaar voor controle naar Leeuwarden en Maastricht moest, de bestralingen en chemo kreeg ik overigens in Zwolle bij Isala. Helaas moet ik zeggen dat ze tijdens de controles altijd de longen en lever in de gaten hielden waaruit bleek dat er plekjes op de longen zaten en dat er weer bloed geprikt moest worden om te zien als de bloedwaarden ook iets naar boven waren gegaan zodat er een pet-scan kon worden aangevraagd waaruit bleek dat er ook plekjes ( gelukkig bleek het achteraf om 1 plekje te gaan)op de lever zaten waar ik 13 november 2014 aan ben geopereerd en later (januari en februari) 8 bestralingen heb gehad op 3 plekjes op de longen. Nu gaat het inmiddels weer aardig goed met mij en werk weer 5 dagen per week op de vrachtwagen en ben weer druk bezig met onze huurbootjes en rondvaartboten, in juli heb ik weer een pet- scan en wordt er weer gekeken hoe het met de longen en lever gaat. Nou dit was mijn verhaal en wil Dr. Hoff uit Leeuwarden, Dr. Beets uit Maastricht en de chirurgen Dr. Patijn en Dr. Nieuwenhuis uit Zwolle bedanken voor hun inzet. Groeten van Dick en Anneke van der Zandt uit Giethoorn. Reactie infoteur, 07-05-2015
Dat is het verhaal van een echte doorzetter Dick! Blijvend herstel gewenst, en dat je maar veel mensen mag inspireren!
Maria

Infoteur: Mariawrites
Gepubliceerd: 11-07-2014
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Ziekten
Special: Experimentele behandeling
Bronnen en referenties: 3
Reacties: 2
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!