InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Ziekten > Dik zijn met medische oorzaak: het Syndroom van Cushing

Dik zijn met medische oorzaak: het Syndroom van Cushing

Dik zijn met medische oorzaak: het Syndroom van Cushing Dik zijn is vaak vervelend en afvallen de oplossing. Maar wat als je niet kunt afvallen doordat dik zijn helemaal niet je eigen schuld is, maar het gevolg van een medische conditie? In dit artikel lees je meer over een syndroom dat dik maakt buiten de eigen schuld om: het Syndroom van Cushing. Sommige mensen zullen het misschien herkennen van een aflevering van Dr. House.

Syndroom van Cushing: inleiding

Het Syndroom van Cushing is naam voor de combinatie van een aantal verschillende klinische verschijnselen, maar welke allen worden veroorzaakt door een te hoog cortisolgehalte in het bloed. Deze opvallende verhoging is vrijwel altijd het gevolg van een overmatige productie van deze stof in de bijnieren (hypercortisolemie). De bijnieren zie je hierboven op het plaatje. Dit cortisol is een type hormoon, dat het glucosegehalte in het bloed doet stijgen. We noemen dit hyperglykemie. Het lichaam reageert hier direct op en gaat over tot de productie van insuline. Als het lichaam lang overmatig insuline en cortisol produceert dan gaat zich vet ophopen en wordt men dik. Naast de vetophoping zorgt het hoge insulinegehalte ook vrijwel altijd voor suikerziekte (diabetes mellitus). Doordat de hoeveelheid cortisol zo hoog is worden eiwitten in de spieren, huid en het haar afgebroken. De cortisol zorgt er ook voor dat het hormoon ADH minder goed zijn werk kan doen, waardoor men veel moet plassen. Dit noemen we polyurie.

De symptomen

Mensen met het syndroom van Cushing zullen vaak last hebben van het grootste gedeelte van onderstaande symptomen:
Een abnormale vetverdeling: veel vet op de buik en nek, met vaak dunnere armen en benen door de spierafbraak (centrale adipositas).
  • Veel dikker worden (met soms slechts geringe gewichtstoename)
  • Een moonface (maanvormig gezicht, relatief rond gelaat)
  • Een bochel van vet hoog tegen de nek op de rug (ook wel bisonnek genoemd)
  • Dunner wordende huid met toename van kans op blauwe plekken
  • Striae op buik en billen (zwangerschapsstrepen) vanwege de combinatie van vettoename en dunner wordende huid
  • Snelle vermoeiheid bij geringe inspanning
  • Afname spierkracht
  • Dunner wordend haar
  • Vaker dan normaal moeten urineren
  • Onvruchtbaarheid en afname van interesse in seks

De oorzaken

Er zijn twee hoofdoorzaken van het Syndroom van Cushing. Ten eerste is dit de overmatige productie van cortisol in de bijnieren, welke op verschillende manieren kan ontstaan. De tweede oorzaak is een te hoge productie van het hormoon ACTH in de hypofyse in de hersenen. Maar hiernaast zijn er ook nog andere minder voorkomende oorzaken zoals een eerdere medische behandeling met gebruik van corticosteroïden, een zeer zware depressie, een te hoge productie van het hormoon CRH door de hypothalamus of een tumor die het hormoon ACTH produceert, wat wel eens het geval kan zijn bij bijvoorbeeld longcarcinoom.

De behandeling

De behandeling is geheel afhankelijk van de oorzaak. De laatste tijd komt het steeds meer voor dat mensen last krijgen van het Syndroom van Cushing door een iatropische oorzaak, oftewel door een medische behandeling voor een andere aandoening. In dit geval gaat het dan om de toediening van steroïden. Als dit het geval is dan zal deze behandeling moeten worden afgebouwd. Abrupt stoppen met de behandeling kan gevaarlijk zijn. Het kan bijvoorbeeld leiden tot de Ziekte van Addison.

Als de symptomen veroorzaakt worden door een tumor dan zal uiteraard de tumor chirurgisch moeten worden verwijderd. Ook als dat niet de oorzaak is zal soms een chirurgische ingreep worden gedaan, bijvoorbeeld om een of beide bijnieren te verwijderen. Vaak krijgt met dan echter na de operatie nog wel steroïden toegediend, in veel gevallen prednisol, opnieuw om er voor te zorgen dat de inname hiervan die een abrupt einde krijgt. Bij volledige verwijdering van de bijnieren zal men een leven lang medicijnen moeten gebruiken om de functie van het orgaan over te nemen. Als dit onvoldoende gebeurd kan men het Syndroom van Nelson krijgen.

Voor mensen die geen operatie kunnen of willen ondergaan zijn een aantal soorten medicijnen ontwikkeld zoals ketoconazole en metyrapone. De werking hiervan is echter beperkt.

Lees verder

© 2008 - 2019 Dessal, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Syndroom of ziekte van CushingSyndroom of ziekte van CushingHet syndroom van Cushing is een weinig voorkomende aandoening, die wordt veroorzaakt door verhoogde cortisolbloedspiegel…
De ziekte van Cushing bij het paardDe ziekte van Cushing is een syndroom wat zich vooral voordoet bij paarden en pony's op leeftijd. Het is een aandoening…
Syndroom van CushingSyndroom van CushingHet syndroom van Cushing kenmerkt zich vooral door vetzucht aan de romp en aan het gelaat. De ziekte komt het mest bij v…
Syndroom van Cushing: slank zijn maar wel dikke buik, dijen!Syndroom van Cushing: slank zijn maar wel dikke buik, dijen!Een mooi figuur is niet voor iedereen weggelegd. Zeker als er sprake is van het syndroom van Cushing. De armen en benen…
De ziekte van Cushing bij paardenNiet alleen mensen kunnen de ziekte van Cushing krijgen, paarden, met name paarden die al enigszins op leeftijd zijn, ku…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Bykst, Pixabay

Reageer op het artikel "Dik zijn met medische oorzaak: het Syndroom van Cushing"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

Marek, 11-10-2012 01:08 #4
Er is ook een patiëntenvereniging voor Cushing met veel informatie. Misschien kan mevr. Gehlen daar eens kijken. Met vriendelijke groet.

Mevr D. Gehlen, 15-02-2012 18:55 #3
Mijn dochter, bijna 18jr is vorrig jr sept geopereerd aan een hypofysetumor. Momenteel wordt ze bestraald om het resterende deel stop te zetten, missch zelfs te laten krimpen want deze resttumor drukt nu tegen de oogzenuw. Al voor de diagnose kreeg zij die vetbult op rug, gezwolle buik, maangezigd, vermoeidheid etc. Mijn vraag: de endocrinoloog kan die bult etc niet verklaren! Ik denk, nu ik dit lees, dat dit heel goed mogelijk is. Hoe kan ik dit het beste naar de arts toe uitleggen? Met vr gr, mevr gehlen

Karin, 09-05-2011 22:05 #2
Welk dieet is het beste voor een cushing patient? Koolhydraatarm?

Van de Wiele Georgette, 17-01-2010 13:41 #1
Mijn dobberman pincer heeft het syndroom van cushing, is op enkele maanden veel verzwaard, ze hebben nu cushing vastgesteld.moet nu daagelijks een capsulletje nemen, daar vragen ze 65 euro voor voor 50 cap.voor de operatie vragen ze 700 euro, kunnen we nergens anders terrecht waar het niet zo duur is? Reactie infoteur, 17-01-2010
Hallo Georgette,
Wat vervelend om te horen! Je honden kunnen toch net je kinderen worden.

Helaas heb ik ik geen kennis van diergeneeskunde. Wellicht kun je een second opinion vragen van een arts.

Kijk wel uit voor je iets besteld via internet!

Met vriendelijke groet en veel sterkte gewenst,
Pero

Infoteur: Dessal
Laatste update: 17-06-2015
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Ziekten
Special: Syndromen
Bronnen en referenties: 1
Reacties: 4
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!