Medische Terminologie. Diagnostiek, begrippen verklaring

Met dit artikel wil ik de medische wereld wat duidelijker maken voor de gewone mens. Algemene diagnostiek zoals de onderzoeken die gedaan kunnen worden. Welke groepen van diagnostiek zijn te onderscheiden:

• Anamnese
• Fysisch (lichamelijk)
• Aanvullend laboratiorium onderzoek
• Beeldvormend onderzoek
• Overige diagnotisch onderzoek

Anamnese

Acutele anamnese

Dit zijn de huidige klachten van de patient, zoals pijn, malaise en koorts.

Biografische anamnese

Dit is de voorgeschiedenis van de patient zoals eerdere opnames, operaties en medicijnen.

Wanneer de anamnese wordt afgenomen bij iemand anders dan de patient heet dit een hetroanamnese.

Lichamelijk onderzoek

Een lichamelijk onderzoek bestaat uit:

Bij een inspectie kijkt men naar het lichaam in het algemeen en de mogelijk zichtbare afwijkingen; huidskleur, houding, lichaamsbouw. Bij de auscultatie luistert de dokter naar de geluiden die het lichaam van binnen maakt, zoals de longen, hart en de buik. De percussie wordt gedaan doordat de dokter een vinger op bepaalde plaatsen van het lichaam plaatst en erop de kloppen, dit kan duiden op verandering van de onderliggende organen of weefsels. Palpatie doordat de dokter voelt kan hij veranderingen in bijvoorbeeld de polsslag voelen.

Een differentiaaldiagnose is de diagnose die aan de hand van bovenstaande bevindingen wordt gedaan, en die naar aanleiding van verder onderzoek nog kan veranderen.

Aanvullend laboratorium onderzoek

Chemisch bloedonderzoek

Dit is gericht op de concentraties van een stof in het bloed, dus is de hoeveelheid hoger of lager dan normaal?

Hematologie en stollingsonderzoek

Dit is een onderzoek naar de bestanddelen in het bloed.

Urine onderzoek

Hier wordt gekeken naar de samenstelling en de aanwezigheid van suikers en eiwitten.

Feces onderzoek

Dit is een onderzoek van de ontlasting, er wordt voornamelijk gekeken naar sporen van bloed die met het blote oog niet waarneembaar zijn.

Pathologisch anatomisch onderzoek

Als een arts denkt dat een stukje weefsel meer onderzoek nodig heeft, zal hij een stukje weefsel wegnemen.
Dit kan door:

• Aanprikken punctie
• Uitsnijden excisie
• Via een endoscopisch onderzoek (zie verderop in dit artikel)

Weefsel kan ook onderzocht worden door een patholoog anatoom na het overlijden van iemand.

Beeldvormend onderzoek

Rontgen

Rontgen is onzichtbaar met het blote oog. De dichtheid van het weefsel is bepalend voor de foto. Door inspuiting van
een contrastvloeistof worden bepaalde organen beter zichtbaar.

Voorbeelden van onderzoeken met rontgen en contrast vloeistof:

• Bronchografie : Rontgencontrast onderzoek van de luchtwegen
• Angiografie : Rontgencontrast onderzoek van de bloedvaten
• Pyelografie : Rontgencontrast onderzoek van het nierbekken
• Myelografie : Rontgencontrast onderzoek van het ruggenmerg
• Artrografie : Rontgencontrast onderzoek van de gewrichten

CT-Scan

Wanneer men rontgenstralen bundeld en rondom een patient laat draaien en vervolgens opslaat in de computer heet dit een CT-Scan. Op deze manier ontstaan er 3 demensionale beelden van de patient.

Scintigrafie

Dit is een nucleair onderzoek, dat wil zeggen dat er gebruik wordt gemaakt van een radioactief middel. Dit middel wordt ingespoten en zo kan men een beeld vormen van de functie van een orgaan.

Echografie

Dit is een onderzoek gebaseerd op reflectie, dus het terugkaatsen van ultrageluidsgolven door verschillende weefsels.

MRI

Dit is een onderzoek dat wordt verricht in een 'tunnel', sterke magnetische velden bewegen rondom de patient. De organen zenden signalen af en die worden geregistreerd.

Overige diagnostische onderzoeken

Zoals:

• Electriche potentiaalmetingen
• Functieonderzoek
• Scopieonderzoek

Electrisch potentiaalmetingen

Hierbij worden spanningsverschillen gemeten zoals met een ECG ookwel een hartfilmpje. Hierbij worden plakkers op het lichaam geplakt die metingen verricht. Een 24 uurs ECG noemt men een Holter onderzoek
Een EEG is hetzelfde maar dan voor hersenweefsel. Een EMG is voor spierweefsel.

Functieonderzoek

Hieronder worden verstaan:

• Gehoortesten
• Oogtesten
• Longfunctieonderzoek
• Hartfunctieonderzoek

Endoscopieen

Met behulp van een flexibele buis gaat de arts een orgaan van binnen bekijken. In deze buis zit een camera.

Bijvoorbeeld: