Koelen bij hartstilstand

Koelen bij hartstilstand: volwassen mensen die na een hartstilstand met succes zijn gereanimeerd, moeten 12 tot 24 uur daarna worden gekoeld. Dit koelen bij hartstilstand betekent dat hun lichaam op een temperatuur van tussen de 32 en 34 graden Celsius wordt gebracht. Maar in de ambulance gaat dat al bijna helemaal niet. Hoe gaat het koelen bij een hartstilstand in zijn werk, wat zijn de effecten en wat betekent het op de langere termijn?

Koeling na hersenstilstand: minder sterfte en minder schade

Onderzoek naar koeling na hartstilstand bracht aan het licht dat mensen die niet gekoeld werden de sterfte hoger was dan bij mensen die wel gekoeld waren. Ook werd bij hen meer hersenschade geconstateerd.

Waarom koelen na hartstilstand?

Helemaal duidelijk is het nog niet waarom er na een hartstilstand gekoeld moet worden. Volgens de wetenschappers kan dit zijn:

Een lagere stofwisseling in de hersenen
Koeling onderdrukt bepaalde schadelijke biochemische processen in het lichaam

De feiten over hartstilstand

Jaarlijks krijgen zo’n 15.000 – 16.000 mensen buiten het ziekenhuis een hartstilstand
Dit levert per dag 43 overledenen op
Omstanders of hulpverleners moeten direct ingrijpen door binnen 6 minuten te starten met reanimeren
Wordt binnen die 6 minuten begonnen met reanimeren dan is de kans op overleving tussen de 50 en 70 procent

De praktijk bij hartstilstand

De praktijk wijst uit dat mensen met een hartstilstand bijna altijd pas in het ziekenhuis worden gekoeld. Dit gebeurt met:
[OLIST]Koeldekens
Koelmatrassen
IJspakkingen
Natte doeken
Ventilatoren
Koelhelmen[/OLIST]

Koelen in de ambulance gaat bijna niet

Het koelen zou echter al eerder moeten gebeuren, namelijk in de ambulance. Maar daar werken al die apparaten niet of dat is te omslachtig.

Nieuwe oplossing voor koelen bij hartstilstand: koelvloeistof door de neus

In Amerika is nu een nieuw middel uitgevonden dat dit zou moeten vergemakkelijken. Een neusspray met twee sondes die RhinoChill heet. Het middel spuit het vluchtige perfluorcarbon in. Doordat het snel verdampt daalt de temperatuur van degene die net een hartstilstand heeft gehad. Er wordt heel plaatselijk gekoeld, want achter de neusholtes bevinden zich de hersenen. Die worden dus het eerst afgekoeld. Als het bloed weer begint te stromen, wordt de rest van het lichaam daardoor gekoeld.

Meer toepassingen RhinoChill

Het bedrijf dat de koelende neusspray heeft uitgevonden, denkt dat er meer dingen mee gedaan kunnen worden dan alleen koelen bij een hartstilstand. Bij een beroerte kan ook gekoeld worden zo is het idee. Maar ook bij hersentrauma, epilepsieaanvallen en bypassoperaties zou de spray dienst kunnen doen. Het middel is overigens waarschijnlijk pas in 2011 op de markt.

Wat is het verschil tussen een hartaanval of een hartstilstand?

Hartstilstand, hartaanval en hartinfarct. De woorden worden vaak door elkaar heen gebruikt en mensen weten in veel gevallen niet wat er nu precies mee wordt bedoeld.

Hartaanval is hetzelfde als hartinfarct

Hartaanval en hartinfarct betekenen hetzelfde. Bij een infarct of hartaanval gebeurt er dit:

Een stolsel sluit een bloedvat in het hart af.
Daardoor wordt de bloedtoevoer naar een deel van dat hart gestopt.
Dat deel sterft af, omdat het geen zuurstof meer krijgt.

Hartstilstand

Een hartstilstand kan het gevolg zijn van een infarct, maar dat hoeft niet. Een klein infarct zorgt er namelijk vaak voor dat het hart gewoon blijft pompen. Bij een hartstilstand gebeurt er dit: Het hart stopt met haar werkzaamheden, pompt geen bloed meer rond en daardoor valt de bloedsomloop stil

Hartstilstand door acuut hartinfarct

In veel gevallen wordt een hartstilstand wel degelijk veroorzaakt door een hartinfarct
Deze aandoening zorgt voor hartritmestoornissen
Bij heel erge hartritmestoornissen trilt het hart nog wel, maar het trekt niet meer samen. Het pompt dus ook het bloed niet meer rond

Hartstilstand door andere oorzaken

Een hartstilstand kan naast een infarct ook andere oorzaken hebben. Dit zijn:

Een hartspierziekte
Een hartontsteking
Hartfalen
Ademhalingsproblemen
Verdrinking
Elektrische shock