Gebreken aan de hartklep: symptomen, diagnose en behandeling

Een hart heeft vier kleppen. Die waken ervoor dat het bloed in de juiste richting vloeit. Aan de hartkleppen kunnen twee soorten gebreken optreden. Stenose treedt op wanneer de kleppen vernauwd raken en niet meer genoeg open gaan staan om bloed door te laten stromen. Lekkende kleppen ontstaan wanneer ze niet goed dichtgaan. Bloed vloeit dan terug. Een stenose ontstaat na een bacteriële infectie aan de klep (meestal door de bacterie streptococcus viridans), een grote concentratie van afzettingen. Oorzaken voor een lekkende klep zijn reumatische koorts, een bacteriële infectie van het hartvlies of de kransslagaderziekte.

Kleppen hart

Tricuspidalisklep: tussen de rechterboezem en rechterkamer
Mitralisklep: tussen de linkerboezem en linkerkamer
Pulmonalisklep: tussen de rechterkamer en de longslagader
Aortaklep: tussen de linkerkamer en de lichaamsslagader

Symptomen van gebreken aan de hartklep

• Kortademigheid
• Vermoeidheid
• Decompensario cordis (zwakte van het hart)
• Vergrote linkerboezem
• Hartritmestoornissen
• Dikke enkels
• Hartkloppingen

Onderzoek, diagnose en behandeling

Een dokter begint zijn onderzoek meestal door vragen te stellen (anamnese te doen) en door met een stethoscoop naar het hart te luisteren via de borst. Andere onderzoeken naar het functioneren van de hartkleppen kunnen een echocardiogram zijn, het maken van een röntgenfoto of het uitvoeren een hartkatheterisatie. De meest uitgevoerde behandelingen voor een stenose is katheterisatie voor het verwijden van een vernauwde klep met een gehinderde bloedstroom. Een slangetje met een ballon gaat de slagader binnen via de arm of de lies en bereikt zo het hart. De ballon zet de klepslippen wijder van elkaar vandaan. Wat minder vaak voorkomt is het repareren van de lekkende hartklep door hartweefselfragmenten weg te nemen, zodat de klep beter dicht kan. Medicamenten als diuretica zorgen voor verzachting van de klachten doordat veel vocht wordt weggevoerd. Dat is echter geen permanente oplossing. Hartkleppen kunnen vervangen worden door kleppen van metaal of kunststof of door menselijke of dierlijke kleppen. Bij het gebruik van een ijzeren of plastic klep is het slikken van bloedverdunnende pillen noodzakelijk.