InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Zwangerschap > Knippen en scheuren tijdens een bevalling

Knippen en scheuren tijdens een bevalling

Aan een bevalling houdt een vrouw soms een knip, soms een scheur over. Andere vrouwen blijven dan weer intact. Een knip (=episiotomie) of een scheur (=ruptuur) hebben echter ook nog gradaties.
Het verschil tussen een knip en scheur ...
  • Een scheur ontstaat door een (te) grote druk gecombineerd met te weinig plaats om een kind te laten geboren worden.
  • Een knip (ook wel episiotomie of daminsnede genaamd) is een insnijding in de bekkenbodemspieren waardoor de uitgang van het weke baringskanaal wordt verwijd.

Ruptuur of scheur

Naast een perineumruptuur (het stukje huid dat zich tussen de vagina en de anus bevindt) bestaat er ook een vaginaruptuur, labiaruptuur, clitorisruptuur en cervixruptuur.

Vaginaruptuur

  • bij een microscopisch kleine scheur is hechting niet nodig.
  • wanneer de scheur echter (hevig) bloedt, dient er toch gehecht te worden.

Labiaruptuur

  • dit is een ruptuur ter hoogte van de labia minora (binnenste schaamlippen) en zelden de labia majora (buitenste schaamlippen).
  • hechting is nodig om een branderig gevoel bij het plassen tegen te gaan.

Clitorisruptuur

  • nauwkeurige hechting van de urethra is nodig om urine-incontinentie tegen te gaan.

Cervixruptuur

  • dit is een scheur in de baarmoedermond.
  • het kan voorkomen bij het gebruik van de forceps (verlostang) en de ventouse (de zuignap), maar ook bij het meepersen bij onvolledige ontsluiting.
  • het grote gevaar is een scheur in grote bloedvaten.
  • hechting gebeurt middels gebruik van een speculum.

Perineumruptuur

Een perineumruptuur bezit ook verschillende gradaties.
1e graad
  • Enkel de perineumhuid is gescheurd. De onderliggende weefsels zijn intact.
  • Het bloedt weinig en de vrouw heeft niet veel pijn.
  • Wanneer het wel bloedt, is hechting noodzakelijk ter bevordering van het genezingsproces en om het bloeden te stoppen.
2e graad
  • De perineumhuid en de bekkenbodemspieren (vaginawand, bindweefsel en spierweefsel) zijn gescheurd.
  • In- en uitwendige hechting is nodig.
3e graad
  • De perineumhuid, de bekkenbodemspieren zijn gescheurd tot in de anale sfincter.
  • Dit noemt men ook een subtotaalruptuur.
  • Hechting is nodig.
4e graad
  • De perineumhuid, de bekkenbodemspieren en anale sfincter zijn gescheurd tot in het rectumslijmvlies.
  • Dit noemt men een totaalruptuur.
  • Hechting is noodzakelijk.

Episiotomie

Ook een episiotomie kan op verschillende manieren plaatsvinden.

Mediane episiotomie

  • in de richting van de anus.
  • het nadeel is dat wanneer men na deze knip toch verder scheurt, het in de richting van de anus plaatsvindt waardoor het risico op een totaalruptuur vergroot. Daarom dat men deze soort knip enkel zet wanneer er geen andere mogelijkheid is.
  • het voordeel van deze knip is dat hechting en heling makkelijk is.

Mediolaterale episiotomie

  • opzij van de anus, dus veel minder kans op doorscheuren richting anus.
  • het voordeel is dat er een grotere episiotomie mogelijk is waardoor er meer ruimte is om het kind door te laten.

Laterale episiotomie

  • eveneens opzij van de anus.
  • Het nadeel is dat er minder ruimte is, daarom wordt deze soort knip pas gezet wanneer de 2 voorgaande knippen niet mogelijk was.

Afleidingsepisiotomie

  • wordt gezet wanneer er reeds een scheur was.
  • Dient dus ter preventie van verder inscheuren, vooral richting anus.
© 2007 - 2019 Lise, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Je eigen haar kun je prima knippenJe eigen haar kun je prima knippenJe kunt zelf je haar knippen voor de spiegel. Zorg er echter wel voor dat je haar nat is en dat je over de juiste materi…
Gelijke lengten knippenGelijke lengten knippenAls je het haar in gelijke lengten knipt, neem je het haar op onder een hoek van 90°. Het haar zal zo overal even lang z…
Op één lengtelijn knippenOp één lengtelijn knippenAls je het haar op één lengtelijn knipt, gradeer je het haar niet. Je knipt het haar in de natuurlijke valling op één li…
Nagels knippen bij de kanarie, parkiet of papegaaiNagels knippen bij de kanarie, parkiet of papegaaiDe nagels van een vogel slijten aan de zitstok, of aan de bodem van een kooi. Wanneer de nagels niet of slecht slijten,…

Reageer op het artikel "Knippen en scheuren tijdens een bevalling"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Marieke, 12-10-2012 23:27 #1
Ik ben bij mijn 2e bevalling 6 maanden geleden een beetje ingescheurd richting de anus. Dit is toen door de verloskundige gehecht. Ik ging er van uit dat deze wond inmiddels helemaal genezen was (had nergens last van bij het vrijen), maar nu is tijdens de geslachtsgemeenschap het scheurtje opnieuw gescheurd. Ik ben nu bang dat het verder kan scheuren en vind het moeilijk om te vrijen. Kan dit kwaad en moet ik het opnieuw laten hechten? Reactie infoteur, 20-10-2012
Op zich echt kwaad kunnen, denk ik niet. Wat ik wel wat betwijfel, is of het hetzelfde scheurtje als bij de bevalling is dat nu terug is ingescheurd. Wat ook nogal eens voorvalt, is dat er wondjes ontstaan in het perineum (het stukje tussen anus en vagina) doordat vb de avgina niet vochtig genoeg was, door te rap te penetreren…
Heb je er bloedverlies door gehad? Doet het nu nog steeds pijn (ook wanneer je vb plast ofzo)?
Ik zou er toch even naar laten kijken voor de zekerheid. Dan ben je ineens ook gerustgesteld en als er dan toch wat moet aangedaan worden, kan dit ineens direct gedaan worden. Veel succes en laat gerust wat weten.

Infoteur: Lise
Laatste update: 07-10-2007
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Zwangerschap
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!