Aandoeningen: hoge bloeddruk, hypertensie

Hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd is een groot probleem in Nederland. Veel mensen hebben hypertensie waarvoor een groot deel het niet weet. Hypertensie wordt vaak per toeval ontdekt, daar men zelf vaak geen klachten ondervindt van een wat hoge bloeddruk. De gevolgen van hypertensie zijn groot. Een hoge bloeddruk brengt onder andere grote risico’s met zich mee op hart- en vaatziekten.

Wat is hypertensie nu precies:

Definitie

Normale bloeddruk: systolisch <120 mmHg en diastolisch <80
Prehypertensie: systolisch 120-139 of diastolisch 80-89
Hypertensie: systolisch > 140 of diastolisch >90

Maligne hypertensie:

Hoge, snel ontstane diastolische druk
Meestel geassocieerd met een dialstolische druk > 120 mmHg
Karakterestieke veranderingen: Fibrotische necrose vaatwand met als mogelijk gevolg dood door progressief nierfalen, hartfalen en CVA en retina bloedingen, exudaten of papiloedeem een vorm van oedeem

Onderverdeling van hypertensie

1. Essentiele (primaire) hypertensie:

Bij 95% vd patiënten met hypertensie
Pathogenese niet duidelijk
Risicofactoren:

Negroïde ras
Verhoogde zout inname
Alcohol
Obesitas
Dyslipidemie
Stress
Genetische factoren

2. Secundaire hypertensie:

Met onderliggende oorzaak
Oorzaken:

Nieraandoeningen
Feochromocytose
Primaire hyperaldosteronisme
Renovasculair aandoeningen
Cushing's syndrome
Andere endocriene aandoeningen
Slaap apnea syndroom
Coarctatio aortae
Zwangerschap

Complicaties

Risico op complicaties varieert met de bloeddruk
Toename in risico begint vanaf RR 110/75
Risico beinvloed door af-/aanwezigheid van andere risicofactoren
Ischemische hartziekte
Hartfalen, decompensatio cordis
Linker ventrikel hypertrofie (hartfalen, ventriculaire arytmiën, dood door een hartinfarct, plotselinge hartdood)
Nefrosclerose
Cerebrovasculair accident
Aneurysma aortae, lees meer over aneurysma in Aandoeningen: aneurysma, wat is dat?

Behandeling

Streefwaarde: systolisch < 140 mmHG
Niet medicamenteus:

Stoppen met roken
Vermindering van overmatig alcoholgebruik
Beperking van natriuminname
Oppassen voor overmatig drop- en zoethoutgebruik (o.a. in zoethoutthee)
Stimulering van lichaamsbeweging en vermindering van overgewicht

Thiazidediuretica
β-blokkers
ACE-remmers
AT1-antagonisten
calciumantagonisten

Behandelingskeuze

Bij voorkeur startten met diureticum (thiazidediuretica) of selectieve β-blokker (metoprolol)
Bij onvoldoende effect: combi van diureticum en β-blokker
Pas in tweede instantie of bij specifieke patiëntengroepen komen een ACE-remmer (bij teveel bijwerkingen een AT1-antagonist) of eventueel een calciumantagonist in aanmerking

Controle

Bij het instellen therapie: controle 1x per 2-4 weken
Als streefwaarden zijn bereikt:1-2 maal per jaar controle
Wanneer de streefwaarden gedurende een jaar zijn gehaald: kan dosisverlaging, controlefrequentie gelijk instelperiode (1x per 2-4 wkn)
Wanneer tijdens het verlagen van de dosis de bloeddruk stijgt: terug naar vorige dosering
Indien de bloeddruk een jaar na het staken nog steeds normaal is, kan controle eenmaal per jaar voldoende zijn.

Lees verder

© 2007 - 2012 Wieschrijft, gepubliceerd in Ziekten (Mens en Gezondheid) op . Het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van Wieschrijft is vermenigvuldiging van dit artikel verboden. Meer informatie…

Gerelateerde links

Hoge bloeddruk en Zowerkthetlichaam.

Gerelateerde artikelen

Hypertensie: gevaren en behandeling Hypertensie is vaak aanwezig, zonder dat het meteen wordt opgemerkt. Als hoge bloeddr…
Hoge bloeddruk: Symptomen, oorzaken en medicijnen Iedereen weet inmiddels dat een te hoge bloeddruk erg schadelijk kan zi…
Hypertensie: verschillende soorten Hypertensie is een vervelende aandoening omdat achterliggende oorzaken slecht in 5% va…
Wat te doen bij hoge bloeddruk? Hoge bloeddruk is een aandoening die zich als het ware stiekem ontwikkelt. Hoge of verhoo…
Hypertensie: hoge bloeddruk Eén op de vijf mensen heeft last van een hoge bloeddruk. De medische benaming voor een hoge b…

Reageer op het artikel "Aandoeningen: hoge bloeddruk, hypertensie"

Er zijn nog geen reacties geplaatst op dit artikel.

Bronnen en referenties

E. Rubin, Farber, JL, Pathology (1999), Lippincott-Raven, Philadelphia, New York
H. de Vries, de Jongh, TOH, Grundmeijer, HGLM, Diagnostiek van alledaagse klachten (2003), Bohn Stafleu van Lofhum, houten
EH van de Lisdonk, van den Bosch, WJHM, Lagro-Janssen, ALM, Ziekten in de huisartspraktijk (2003), Elsevier gezondheidszorg, Maarssen
Parveen Kumar, Michael Clark, Clinical Medicine (2002), W.B. Saunders, Philadelphia

Infoteur: Wieschrijft
Rubriek: Mens en Gezondheid / Ziekten
Bronnen en referenties: 4

Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.