InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Hoge bloeddruk: renale denervatie als medicijn niet helpt

Hoge bloeddruk: renale denervatie als medicijn niet helpt

Hoge bloeddruk: renale denervatie als medicijn niet helpt Veel mensen hebben last van hoge bloeddruk. De veroorzakers van stijging van de bloeddruk zijn meestal overactieve nierzenuwen die in de meeste gevallen met medicijnen, aanpassen van de leefgewoonten en een regelmatige meting onder controle te houden zijn. Maar bij ongeveer de helft van mensen met hoge bloeddruk werken de medicijnen onvoldoende en worden de prikkels die hoge bloeddruk veroorzaken in stand gehouden ook wel resistente hypertensie genoemd. Voor mensen met resistente hypertensie wordt in plaats van medicijnen renale denervatie toegepast. Bij deze techniek brandt een cardioloog de hyperactieve nierzenuw gedeeltelijk dicht met elektrische stroom,waardoor de bovendruk van 150 naar 120 kan zakken. Het effect van de ingreep is pas na zes tot twaalf maanden merkbaar.

Hoge bloeddruk oorzaken en overactieve nierzenuwen

De diverse oorzaken werken op de nierzenuwen, die overactief reageren

Oorzaken van hoge bloeddruk

De oorzaken van hoge bloeddruk zijn verschillend: o.a erfelijkheidsfactoren, nierziekte en welvaartsfactoren als overgewicht, roken,alcohol en suiker. Over deze problemen zijn talrijke artikelen geschreven en behoeft hier dan ook geen extra aandacht.
Medicijnen, aanpassen van de leefgewoonten en een regelmatige meting van de bloeddruk zijn in veel gevallen voldoende om de ziekte onder controle te houden.

Hoge bloeddruk en hyperactieve nierzenuwen

De veroorzakers van stijging van de bloeddruk zijn meestal overactieve nierzenuwen. Deze zenuwen zijn verantwoordelijk voor de hormoonproductie die de bloeddruk regelt. Als door middel van medicijnen en verandering van leefgewoonten de hyperactiviteit niet kan worden verlaagd, worden de prikkels die hoge bloeddruk veroorzaken in stand gehouden. Dan is er sprake van resistente hypertensie'.

Overactieve nierzenuw behandelen met renale denervatie

Ongeveer 50% van mensen met hoge bloeddruk heeft resistente hypertensie. Tot voor kort was er voor deze groep weinig behandeling mogelijk, maar voor deze patiënten is de techniek renale denervatieontwikkeld.

Wat is Renale denervatie

Renale denervatie betekent letterlijk: het onderbreken van de functie van de zenuwbanen van en naar de nieren.
Het vermindert de activiteit van de nierzenuw waardoor de hormoonproductie die de bloeddruk regelt vermindert.

  / Bron: FotoshopTofs, Pixabay / Bron: FotoshopTofs, Pixabay
Hyperactieve nierzenuw met een elektrische stroom dichtbranden
De patiënten die de operatie ondergaan, worden eerst uitgebreid gescreend door de afdeling Nefrologie/interne geneeskunde. Daarna kan de ingreep al dan niet plaatsvinden. De techniek die wordt toegepast is te vergelijken met een dotterbehandeling en wordt ook uitgevoerd door cardiologen. Geen toeval natuurlijk, want hoge bloeddruk is een van de grootste veroorzakers van hart- en vaatziekte. Via de slagader in het dijbeen leidt de cardioloog een staafje naar de nier, waarmee hij op bepaalde punten in de nierslagader de hyperactieve nierzenuw met een elektrische stroom dichtbrandt. Daarmee wordt de hormoonproductie die de bloeddruk regelt verminderd, omdat de prikkels minder sterk worden of zelfs helemaal verdwijnen. Met deze techniek kan de bloeddruk worden teruggebracht. Een bovendruk van 150 kan zakken naar 120. Het duurt 6 tot 12 maanden totdat het lichaam zich aanpast naar de nieuwe situatie, waarna dan het uiteindelijke resultaat volledig meetbaar is.

Mogelijke risico’s van renale denervatie

De belangrijkste risico’s zijn te vergelijken met de risico’s van andere ingrepen waarbij een catheter in een slagader in het lichaam wordt ingebracht.

Risico's op korte termijn kunnen zijn:

  • Bloeding. Er kan een blauwe plek ontstaan ter plaatse van de prikplaats.
  • Pijn houden na de ingreep op de plaats waar de prik is toegediend
  • Complicaties aan de bloedvaten:
    • Beschadiging van de binnenkant van de bloedvaten
    • Het losbreken van een stukje cholesterol dat ergens anders in het lichaam vastloopt en daar schade veroorzaakt. (cholesterolemboli). In zeer ernstige en uitzonderlijke gevallen zal een operatie noodzakelijk kunnen zijn.
  • Een allergische reactie op contrastmiddel.

Effecten op de lange termijn:

  • De lange termijn effecten van deze behandeling zijn onbekend.
  • Verwachting bestaat dat de bloeddruk langdurig aanhoudt (2 jaar).
  • Mogelijk gunstig effect op de nierfunctie.
  • Effecten van de behandeling op de bloedvatwand zelf zijn onbekend. In UMC Utrecht is bij 20 patiënten vlak na de renale denervatie onderzoek van de nierslagaders verricht. Hier werden geen vernauwingen of andere afwijkingen van de nierslagaders geconstateerd..
  • Nadelige effecten op langere termijn zijn dus niet uit te sluiten. Ervaringen tot nu toe geven aan dat nadelige effecten niet te verwachten zijn.

Behandelingen hoge bloeddruk in Nederlandse ziekenhuizen

Sinds 2010 wordt de behandeling van renale denervatie in enkele Nederlandse ziekenhuizen toegepast
  • Het UMC Utrecht is het eerste ziekenhuis in Nederland waar patiënten behandeld worden met renale denervatie. De eerste patiënt werd behandeld in juli 2010.
  • Haga ziekenhuis Den Haag
  • TweeStedenziekenhuis Tilburg
  • Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in Nijmegen

Renale denervatie op lange termijn

Op dit moment is deze ingreep voorbehouden aan een specifieke groep patiënten, maar in de nabije toekomst zal renale denervatie op groter schaal toegepast kunnen worden, ook op patiënten die wel reageren op bloeddrukverlagers.
En in de verre toekomst op alle mensen met een hoge bloeddruk.
© 2012 - 2019 Henbro, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Hoge bloeddruk: hoofdpijn, vermoeidheid, vlekjes voor ogenHoge bloeddruk: hoofdpijn, vermoeidheid, vlekjes voor ogenHoge bloeddruk symptomen kunnen bestaan uit hoofdpijn, vermoeidheid en vlekjes voor ogen. Deze symptomen treden (vaak al…
Wat is een hoge bloeddruk?Veel mensen hebben last van een hoge bloeddruk. Ze denken dan ook dat het een hartziekte is. Dit is niet waar. Het hebbe…
Hart- en vaatziekten: RisicofactorenHart- en vaatziekte is doodsoorzaak nummer 1 in Nederland. Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op het ontst…
Wanneer heb je een cholesterolverlagend middel nodigWanneer heb je een cholesterolverlagend middel nodigCholesterol is een van de bouwstoffen die een mens nodig heeft voor cellen en hormonen en wordt door het lichaam zelf én…
Enalapril: een medicijn tegen hoge bloeddrukEnalapril: een medicijn tegen hoge bloeddrukWanneer de druk in de vaatwanden te hoog is, spreken we van een te hoge bloeddruk. Dit is niet te voelen, waardoor je he…
Bronnen en referenties

Reageer op het artikel "Hoge bloeddruk: renale denervatie als medicijn niet helpt"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

B. Nijhuis, 07-11-2013 11:38 #1
Dat zou fantastisch zijn als dat ook bij mij kan, ik heb ook hypertensie, ongeveer een jaar of 20 a 25, nu 3 verschillende soorten tabletten en als ik het s, morgens meet meestal 145 / 80, dus plat op bed als je net wakker bent, maar doe ik het iets later en dan half recht op dan is het alweer 160/87. het gaat automatisch en ik kan er niets aandoen, onbewust gaat het dan omhoog, als ik bij onze arts kom en zij wil het meten, dan weet ik al dat het weer te hoog is, dus erg wisselvallig wat ik niet in de hand heb.
Heel graag zou ik voor die behandeling in aanmerking komen.

Infoteur: Henbro
Laatste update: 09-02-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 2
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!