Knieschijf gebroken, en nu?

Een harde val op de knie kan er toe leiden dat de knieschijf breekt. Dit is erg pijnlijk en is niet zonder gevolgen. Men moet direct (operatief) worden behandeld en belandt een tijdje in het gips. Na de gipsbehandeling start de revalidatie snel, om de knie weer soepel te krijgen. Lees hier meer over de symptomen, oorzaak, diagnose en behandeling van een gebroken knieschijf.

Een gebroken knieschijf

De knieschijf - ook wel patella genoemd - is een bot die zich aan de voorzijde van de knie bevindt. Het is een hard, dik bot dat rond van vorm is en puntig afloopt richting het onderbeen. Net als vrijwel ieder ander bot kan ook de knieschijf breken. Een knieschijfbreuk kan enkele oorzaken hebben:

• Een harde val op de knie.
• Een klap met een hard voorwerp tegen de knieschijf.

Een breuk van de knieschijf kan heel erg vervelend zijn. Vooral omdat de behandeling ervan heel gecompliceerd kan zijn en de revalidatie soms moeizaam verloopt. Het kan voorkomen dat men slecht geneest van de blessure en dat het nog lang kan duren voordat men weer goed kan lopen.

Symptomen

Een gebroken knieschijf gaat meestal gepaard met hevige pijn. De pijn kan zo hevig zijn dat men het bewustzijn kan verliezen. Het eerste wat men een patiënt met een gebroken knieschijf dus moet geven is een pijnstiller. De patiënt kan daarnaast bijna onmogelijk meer op zijn been staan. Het feit dat het aanraken van de knieschijf zeer pijnlijk is, is de meest duidelijke indicatie voor een gebroken knieschijf.
Omdat de knieschijf relatief dicht aan het oppervlakte zit, is een open wond waarbij de knieschijf is blootgelegd ook mogelijk. Normaliter is dit niet pijnlijker - omdat de voornaamste pijn van de knieschijfbreuk zelf komt - maar kan het wel vervelender zijn omdat er dan infecties kunnen optreden. Het is belangrijk om een open wond meteen te dichten.

Diagnose

Mede door de duidelijke symptomen die deze aandoening kent, is een breuk van de knieschijf gemakkelijk te herkennen. Hoewel de diagnose van een knieschijfbreuk gemakkelijk kan worden gesteld, is er meestal aanvullend onderzoek nodig om de ernst van de breuk vast te stellen. Spieren en pezen rondom de knie kunnen immers ook zijn aangetast. Daarnaast bepaald de ernst van de breuk ook de soort behandeling.

Behandeling

Als de knieschijfbreuk een zogenaamd mooie breuk is, dan is operatief ingrijpen niet noodzakelijk. Men spreekt van een mooie breuk als de breuk met alleen een gipsbehandeling weer voldoende geneest. Met een CT-scan kan men kijken in hoeverre de breuk uit zichzelf kan genezen of niet. Als men operatief moet ingrijpen, dan bestaat de kans dat voor het rechtzetten van de breuk metaal nodig is. Deze hulpmiddelen houden de verschillende delen van het bot bij elkaar. Men krijgt dan eveneens een gipsbehandeling. De knie is dan gedurende geruime tijd niet buigbaar, afhankelijk van de breuk duurt dit enkele weken tot maanden.
Pas bij de revalidatie is de effectiviteit van de behandeling goed te zien. Kan men weer goed lopen? In het begin zal het lopen altijd lastig gaan, omdat het kniegewricht erg verstijfd is. Na ongeveer 2-3 weken revalideren kunnen de meeste patiënten weer goed lopen, weliswaar af en toe met lichte pijntjes. Het kan echter ook voorkomen dat de patiënt pijn blijft houden of moeite heeft met lopen, in dit geval is aanvullende fysiotherapie en wellicht een nieuwe fotosessie een vereiste.