Een gebroken voet (fractuur): Symptomen en behandeling

Een gebroken voet betekent dat één of meerdere van de voetwortelbeentjes en/of de middenvoetsbeentjes een breuk vertoond. In dit artikel bespreken we de oorzaak, symptomen en de behandeling van een gebroken voet.

Anatomie van de voet

De anatomie van een voet bestaat uit drie verschillende groepen (vanaf de enkel gezien):

• De voetwortel (7 beentjes)
• De middenvoet (5 beentjes)
• De tenen

In dit artikel worden enkel de eerste twee groepen besproken. Gebroken tenen hebben meestal andere oorzaak en vergen een andere medische aanpak.

Oorzaken

Er zijn twee grove oorzaken te onderscheiden die leiden tot een gebroken voet:

Trauma: Er kan bevoorbeeld iets zwaars op de voet zijn gevallen of de voet raakt beklemt bij een ongeval. Ook als men verkeerd valt of schopt tegen een hard voorwerp kunnen er beentjes in de voet breken.

Overbelasting (marsfractuur): Deze oorzaak ziet men vaak bij sportevenementen waar verre afstanden worden gelopen of gewandeld (meerdaagse wandeltochten of marathons of miltaire tochten). Door de steeds herhaalde beweging komt de voet onder druk te staan. Eerst vormen zich kleine scheurtjes, en als men dan nog doorgaat kunnen de scheurtjes uitgroeien tot een echte breuk.

Symptomen

Symptomen die bij een gebroken voet kunnen voorkomen zijn:

• Zwelling van de voet
• Hevige pijn in de voet zowel in rust als in beweging
• Bloeduitstorting rond de plaats waar de voet is gebroken
• Soms verminderd gevoel in de voet en/of tenen
• Pijn bij het bewegen van de tenen
• Vervorming van de voet op de plaats van de breuk
• Geen gewicht op de voet kunnen plaatsen

Diagnose

Na de standaard anamnese en het lichamelijk onderzoek zal de arts een reeds röntgenfoto's laten maken als hij/zij vermoed dat er breuk is van één of meerdere beentjes in de voet.
Met deze röntgenfoto's kan men vervolgens de plaats en soort fractuur diagnostiseren.

Complicaties

Complicaties zijn redelijk zeldzaam en komen vooral voor als er geen medische hulp word gezocht of een behandeling niet voldoende aanslaat:

• Langdurige stijfheid van de voet
• Schade aan de spieren en pezen van de voet
• De beentjes groeien scheef of incorrect terug aan elkaar
• Bewegingsproblemen van de voet

Behandeling

De behandeling hangt af van de ernst en de plaats van de breuk(en). Dit kan de arts zien op de röntgenfoto's.

Steunverbanden, brace of gips

Eén van deze of een combinatie hiervan wordt gebruikt om de gebroken beentjes stil te houden zodat ze de kans hebben om weer goed aan elkaar te groeien. Als er gips wordt gebruikt is dit meestal tot onder de knie.
De gemiddelde genezing een gebroken voet duurt zes tot acht weken. Dan wordt de breuk opnieuw bekeken door de arts.
Het kan voorkomen dat de patiënt een (gedeelte van) deze tijd niet mag steunen op de gebroken voet.

Operatie

Als de breuk(en) te ernstig zijn of verplaatst zijn, dan kan de voet worden geopereerd. Hierbij worden de botjes doormiddel van schroeven en platen op de goede plaats gebracht en terug aan één gehecht. In sommige gevallen wordt het materiaal na de genezing er weer uitgehaald doormiddel van een kleine operatie.
Na de operatie word meestal een gipsverband aangelegd om de voet te immobiliseren.