Niacine, vitamine B3 als cholesterolverlager

Niacine is een natuurlijke stof, wordt ook vitamine B3 genoemd, als een soort medicijn kan het in hoge dosissen cholesterolverlagend werken. In 1955 toonden Rudolph Altschul en Abram Hoffer voor het eerst de cholesterolverlagende werking van niacine aan (Altschul et al., 1955). Niacine verlaagt de totale cholesterol, LDL, VLDL, de triglyceriden en Lp(a), en verhoogt de HDL. Momenteel staat niacine geboekstaafd als het beste middel om de HDL te verhogen. Daarnaast heeft niacine ook effecten op endotheelfunctie, ontstekingen, plaquestabiliteit en bloedpropvorming (Keener et al., 2008).
Er zijn voldoende studies die aantonen dat niacine helpt in de preventie van hart- en vaatziekten. Het Coronary Drug Project van de jaren '70 toonde een risicovermindering van 27%, met een daling in de sterfte van 11%. Vele andere studies hebben de werking van niacine bevestigd, meestal in combinatie met farmaceutische cholesterolverlagers. Dat laatste wekt de indruk dat niacine pas op de tweede plaats komt, als bijkomende therapie, vermoedelijk omdat het een niet-gepatenteerd geneesmiddel is.

Niacinepreparaten

Een gewoon niacinepreparaat wordt erg snel opgenomen in het bloed en zal een gevoel van warmte, jeuken, tintelingen en roodheid op de huid voelen (flushing). Ook maagongemakken en duizeligheid behoren tot de milde bijwerkingen. Flushing is soms zo ernstig dat 5 % tot 22 % van de patiënten de therapie niet volhoudt (Vosper, 2009).
Een immediate-releasepreparaat (snel opneembaar) moet je verdelen over de hele dag. Begin met 50 à 100 mg niacine tweemaal dagelijks en bouw op tot een dosis van 1 à 2 gram. De flush kan vermeden worden met time-releasedpreparaten die een constante aanvoer van niacine aan het bloed verzekeren. Maar dit brengt een groter gevaar met zich mee: overbelasting van de lever en leverfalen!
Een intermediate-releasepreparaat, biedt het beste van de twee werelden. Neem je niacine vlak voor slapengaan, dan zou je de minste hinder ondervinden van de flush. No-flushpreparaten lijken minder geschikt om de cholesterol laag te houden (Freeman, 2005). Lever-, maagzweer- en jichtlijders dienen met hoge doses niacine op te letten. Tot slot heeft niacine een ongunstige invloed op het glucosemetabolisme, hoewel klinische studies laten zien dat diabetici de niacinetherapie goed verdragen (Grundy et al., 2002).

De flush is ongevaarlijk: patiënten moeten enkel hierover goed ingelicht worden. Niacine vlakbij het slapengaan en met een snack (yoghurt, stuk fruit) helpen de flush te onderdrukken. Vermijd wel alcoholische en warme dranken, en pikante voeding. Een ander beproefd middel is het nemen van een aspirine een half uur van tevoren. De flush vermindert na verloopt van tijd, maar duikt terug op vanaf het moment dat een patiënt drie dagen geen niacine meer neemt. De patiënt moet dan terug opnieuw beginnen met lage doseringen (Jacobson, 2009).

Niacine in de voeding

Niacine (vitamine B3) als vitamine is belangrijk voor de energievoorziening. Niacine kan in de voeding aanwezig zijn als nicotinezuur of nicotinamide. De vitamine zit in vlees, vis, volkoren graan, groente en aardappelen.
Niacine lost op in water. Groente kan daarom het best in weinig water worden gekookt en de stukken dienen niet te klein te worden gesneden.
Niacine-voedingstekorten komen weinig voor, leidde vroeger tot pellagra, een ziekte die gepaard gaat met huidaandoeningen, scheurbuik en diarree . Bij overdosering met nicotinezuur, maar niet met nicotinamide, via hoog gedoseerde supplementen kan bloedvatverwijding ontstaan. Bij zeer hoge dosering van niacine kan schade aan lever en ogen ontstaan.
© 2013 - 2020 Herborist, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Simvastatine: een veelgebruikte cholesterolverlagerSimvastatine: een veelgebruikte cholesterolverlagerDe meest voorgeschreven cholesterolverlager is simvastatine en het wordt gebruikt bij mensen die vanwege een erfelijke a…
Flush bij gebruik niacine (vitamine B3) voorkomenFlush bij gebruik niacine (vitamine B3) voorkomenSupplementen op basis van niacine of vitamine B3 worden veel gebruikt om de bloedcirculatie te bevorderen, een goede cho…
Cholesterol verlagen met gezonde voedingCholesterol verlagen met gezonde voedingVeel mensen leven met een echt 'cholesterol-trauma': hun huisarts heeft hen verteld dat hun cholesterol te hoog is en da…
Vitamine B3-tekort: symptomen, oorzaak en behandelingVitamine B3-tekort: symptomen, oorzaak en behandelingEen vitamine B3-tekort komt in de westerse wereld nauwelijks voor. Vitamine B3-tekort symptomen zijn huiduitslag en huid…

Cholesterol natuurlijk verlagenCholesterol natuurlijk verlagenCholesterol heeft in de loop van de tijd een slechte naam gekregen. Men ziet cholesterol bijna als een vergif voor het l…
Knipmesvinger: als buigen van de vinger moeizaam gaatKnipmesvinger: als buigen van de vinger moeizaam gaatEen knipmesvinger wordt veroorzaakt door een vernauwing van de peesschede waardoor de vinger niet meer te strekken of te…
Bronnen en referenties
  • Grundy SM, Vega GL et al. Efficacy, safety, and tolerability of once-daily niacin for the treatment of dyslipidemia associated with type 2 diabetes: results of the assessment of diabetes control and evaluation of the efficacy of niaspan trial. Arch Intern Med. 2002 Jul 22;162(14):1568-76
  • Jacobson TA. A "hot" topic in dyslipidemia management--"how to beat a flush": optimizing niacin tolerability to promote long-term treatment adherence and coronary disease prevention. Mayo Clin Proc. 2010 Apr;85(4):365-79
  • Keener A, Sanossian N. Niacin for stroke prevention: evidence and rationale. CNS Neuroscience & Therapeutics; 2008; 14:287-294

Reageer op het artikel "Niacine, vitamine B3 als cholesterolverlager"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Herborist
Gepubliceerd: 20-06-2013
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 3
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!