Guillain-Barre Syndroom: tinteling, zenuwpijn, verlamming
Vreemde tintelingen, aangezichtsverlamming, zenuwpijn en eventuele invaliditeit kunnen worden veroorzaakt door GBS. Bij dit syndroom valt het eigen afweersysteem de werking van de zenuwbanen acuut aan, waardoor elektrische signalen niet of onjuist overkomen. Daardoor kan men onverklaarbare pijn, kriebelingen of verlammingsverschijnselen hebben. Wat houdt het Guillain-Barre Syndroom in, wat zijn de uiteenlopende gevolgen en hoe kan het worden behandeld?
Guillain-Barre Syndroom
Wat zijn myeline en axon?
Om elektrische signalen via de zenuwen sneller door te kunnen geven, zit er om de zenuw een geleidingsolie. Dit wordt myeline genoemd, waarbij informatie in een fractie van een seconde naar de hersenen wordt verstuurd. Het zorgt ervoor dat de boodschap eveneens de goede zenuw passeert en dus geen ongewenste zenuwen aandoet. Oftewel het vormt een belangrijke begeleider van elektrische impulsen. De axon ook wel zenuw-as genoemd is de weg waarlangs de elektrische signalen worden verstuurd. De
axon met myeline zorgen ervoor dat
prikkels in de vorm van elektrische signalen razendsnel kunnen worden verstuurd naar het brein. Daarop kunnen de hersenen reageren door bijvoorbeeld een pijnprikkel te geven. Dit principe is de basis van het goed kunnen functioneren van ons lichaam, zodat we bijvoorbeeld een aanraking of snee kunnen herkennen. Maar wat als de myeline of axon worden aangetast, wat zijn de gevolgen daarvan?
Veroorzaakt door eigen afweer
In ons leven komen we in contact met vele stoffen, bacteriën en virussen. GBS komt vaak voor nadat een infectie heeft plaatsgevonden, waardoor bijvoorbeeld dunne
ontlasting of een ontsteking is ontstaan. De infectie kan soms overslaan naar de myeline en soms de axon, waardoor de zenuwen als het ware als lichaamsvreemd worden beschouwd. Vermoedelijk wordt er een geïnfecteerd eiwit aan de myeline gekoppeld, waarop het afweersysteem reageert. Oftewel het eigen immuunsysteem breekt de goede werking van de zenuwen af. Omdat zenuwen overal in het lichaam voorkomen, kunnen er overal problemen ontstaan. Het gaat daarbij voornamelijk om bewegingszenuwen in de ledematen en soms ook gevoelszenuwen (huidzenuwen), welke via het ruggenmerg naar de hersenen lopen.
Typerende spierzwakte en overal tintelingen
Bij de meeste mensen waarbij de aandoening voorkomt, treedt het acuut op. Het goed functioneren van de zenuwen wordt aangetast. Oftewel de werking van de axon wordt beïnvloed, waardoor elektrische signalen niet meer op de juiste manier worden doorgestuurd. Het elektrisch signaal kan zijn gewijzigd, waardoor er iets wordt gevoeld wat er niet zit. Het kan ook betekenen dat er geen gevoel meer is. In het beginstadium van de aandoening zal men overal in het lichaam tintelingen ervaren, zowel in de benen, armen en het hoofd. Het kan vrij lokaal voorkomen, waarbij het een tintelend
gehemelte en tong geeft. Het kan ook op meerdere plekken neurologische complicaties geven. Het kan vrij snel voorkomen, waardoor men de controle over het lichaam verliest. Het kan leiden tot ernstige lichaamstrillingen, gedeeltelijke of complete invaliditeit.
Aanvullende klachten GBS
Omdat er veelal sprake is van spierzwakte kunnen intensieve handelingen niet of nauwelijks worden uitgevoerd. Traplopen kan reeds lastig tot niet gaan. Daarnaast kan opstaan uit een stoel veel moeite kosten, omdat de beweging niet wordt gestimuleerd. Zenuwpijn zal vaak in het eerste stadium van de ziekte van toepassing zijn, waarbij het vooral is geconcentreerd in de
rug en benen. Ook het aangezicht kan veranderen door tijdelijke gezichtsverlamming, waarnaast ook kans op ademhalingsspierverlamming bestaat. In dit laatste geval heeft men beademingsapparatuur nodig tot het moment de zenuwbanen weer beginnen te herstellen.
Mate van voorkomen en herstel Guillain-Barre Syndroom
GBS kent veel gradaties, waarin het kan voorkomen. Het kan als lokale tintelingen of spierzwakte voorkomen, waardoor het mogelijk niet als een ziekte wordt herkend. Het kan daarnaast ook in de meest ernstige vorm voordoen, waardoor het complete lichaam wordt uitgeschakeld (verlies van bewegingsmogelijkheid en gevoel). De meeste mensen vallen binnen deze twee uitersten. Circa 250 mensen worden per jaar hiermee gediagnosticeerd en daarmee is het een relatief weinig voorkomende ziekte. Omdat er ook patiënten zijn waarbij de ernst beperkt is, is het aantal werkelijke gevallen mogelijk veel hoger. Het wordt dan niet als zodanig herkend. De meeste
patiënten zullen weer herstellen, nadat myeline en axon weer normaal gaan functioneren. Dit kan enkele maanden tot soms jaren duren. Vaak houdt men er wel uiteenlopende klachten aan over.
Chronisch inflammatoire demyeliniserende polyneuropathie
Veelal treedt GBS als een acuut voorkomende aandoening op. Er bestaat ook de chronische variant van, waarbij de verslechtering van de zenuwbanen stapsgewijs voltrekt. Daarbij treedt de verslechtering niet acuut op en dus kan het minder opvallen. In eerste instantie zal men mogelijk beperkt last hebben, echter na verloop van tijd zal het erger worden.
Toediening van immunoglobuline
Een van nature in het lichaam aanwezige afweerstof is immunoglobuline. Het zijn eiwitten welke de codering bevat om lichaamsvreemde elementen te neutraliseren, danwel een gunstig werkende afweer van toepassing is. De eigen immunoglobuline reageert niet normaal en dus worden er allochtone immunoglobuline toegediend. Het zorgt ervoor dat de zenuwontsteking wordt teruggedrongen, doordat het immuunsysteem minder heftig op de myeline en
axon reageert. Oftewel geleidelijk aan kan het functioneren van de zenuwbanen worden hersteld. Naast deze behandeling is het zeer afhankelijk van de ernst van de aandoening hoe het verder wordt benaderd. Vaak zal het gaan om het verminderen van de ontsteking, waarnaast complicaties worden vermeden. Laat je informeren door de behandelend arts.
Heb je bepaalde vreemde tintelingen in combinatie met
spierzwakte en/ of
verlammingsverschijnselen schakel dan altijd direct de medische hulp in. De acute variant kan direct verstrekkende gevolgen hebben.
Lees verder