Hartkloppingen en hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen
Bij hartkloppingen heb je last van een buitengewoon krachtige, snelle of onregelmatige hartslag. Hartkloppingen worden meestal veroorzaakt door spanningen en overbelasting en bijna nooit door een hartziekte zoals hartritmestoornissen. Wat zijn de symptomen bij de verschillende oorzaken en wat zijn nu precies hartritmestoornissen? Wat zijn de voordelen van een draadloze pacemaker?
Inhoud artikel
1. Hartkloppingen
Hartkloppingen worden ook wel palpitaties genoemd. Je kunt hartkloppingen omschrijven als aanvallen van een bonzende snelle, soms ook onregelmatige hartslag.
Mogelijke oorzaken van hartkloppingen
Hartkloppingen kunnen een normale reactie zijn van het lichaam
- Cafeïne (chocola, energiedrank, cola, koffie, thee)
- Roken (nicotine)
- Alcohol
- Drugs (met name XTC en cocaïne)
- Sporten
- Stress
- Hormonen (denk aan vrouwen in de overgang)
- Een verblijf in de bergen
Mogelijke medische oorzaken
- Een hartaandoening zoals een hartritmestoornis
- Na een ingreep aan het hart
- Hyperthyreoïdie
- Angststoornis
- Hyperventilatie
- Bloedarmoede
- Hoge bloeddruk
- Hoge lichaamstemperatuur (koorts)
- Bijwerking van het gebruik van bepaalde medicijnen
Symptomen bij een hartaandoening
- Kortademigheid
- Pijn op de borst
- Het gevoel hebben flauw te vallen of daadwerkelijk flauwvallen
Symptomen bij hyperthyreoïdie en bij angststoornissen
- Gewichtsverlies, terwijl de eetlust is toegenomen
- Een moe gevoel
- Een opgejaagd gevoel
- Beven, trillen
- Veel meer transpireren dan gewoonlij;
- De ogen kunnen uitpuilen
Wat te doen?
- Bij symptomen van een hartaandoening direct de huisarts bellen of 112.
- Bij hyperthyroïdie en angststoornissen een afspraak maken bij de huisarts.
- Cafeïne (zit in koffie, thee en cola) en nicotine zijn stimulerende middelen die hartkloppingen kunnen veroorzaken. Mijd alle stimulerende middelen en raadpleeg in ieder geval de huisarts als de verschijnselen niet binnen vierentwintig uur zijn verdwenen, maar ook als er andere verschijnselen bijkomen.
- Als je geen mogelijke oorzaak kunt aanwijzen voor de hartkloppingen is het ook verstandig om een afspraak te maken bij de huisarts.
2. Hartritmestoornissen
Hartritmestoornissen zijn
afwijkingen in de snelheid van de hartslag en/of van het hartritme. Het komt vaker voor bij oudere mensen. Zowel de snelheid van de hartslag als het hartritme kunnen afwijken bij hartritmestoornissen. Beide boezems maar ook beide kamers kunnen getroffen zijn. Hartritmestoornissen zorgen ervoor dat er soms te weinig bloed naar de hersenen stroomt.
Twee soorten hartritmestoornissen
Normaal gesproken slaat het hart in rust bij een volwassene vijftig tot negentig slagen per minuut. Bij tachycardie slaat het hart te snel, bij bradycardie slaat het hart te langzaam.
Tachycardie
- Tachycardie kan in de boezems ontstaan maar ook in de kamers.
- Kan regelmatig of onregelmatig zijn.
- Als tachycardie zich laat zien in de kamers dan kan dat overgaan in kamerfibrilleren. Dit is een ernstige vorm van hartritmestoornis en kan leiden tot een hartstilstand.
Bradycardie
Vormen van bradycardie: sinusbradycardie en hartblok.
Oorzaken hartritmestoornissen
Hartritmestoornissen worden bijna altijd door aandoeningen van het hart en de bloedvaten veroorzaakt. Ligt een hartslag buiten de waarden die normaal zijn, dan is er niet altijd reden om bezorgd te zijn. Als je je zwaar inspant of je bent zwanger dan is het normaal dat de hartslag wat sneller is. Ben je heel goed getraind dan heb je in rust een hartslag die langzamer is dan gewoonlijk.
- De oorzaak die het meest voorkomt is een coronaire hartziekte. Er stroomt minder bloed naar het hart en ook het elektrische systeem dat de hartslag regelt krijgt te weinig zuurstof.
- Klepgebreken en ontsteking van de hartspier kunnen ook de oorzaak zijn.
- Er zijn ook typen hartritmestoornissen waar iemand mee geboren wordt. Ze worden veroorzaakt door hartafwijkingen.
- De oorzaak hoeft niet altijd binnen het hart te liggen, buiten het hart kan ook, bijvoorbeeld door hyperthyroïdie of hypothyreoïdie. Het kan ook zijn dat de samenstelling van het bloed niet normaal is, bijvoorbeeld een overmaat aan kalium.
- Hartritmestoornissen kunnen ook worden veroorzaakt door sommige medicijnen. Denk aan middelen die de luchtweg verwijden of aan digitalis, maar ook de medicijnen tegen hartritmestoornissen zelf kunnen hartritmestoornissen veroorzaken.
- Hartritmestoornissen kunnen ook veroorzaakt worden door cafeïne en tabak.
Symptomen hartritmestoornissen
Je hoeft niet altijd klachten te hebben, maar heb je klachten dan ontwikkelen die zich meestal acuut:
- Het hart voelen kloppen
- Een moeilijke ademhaling, naar adem snakken
- Licht gevoel in het hoofd. soms valt iemand flauw
- Een pijnlijk gevoel op de borst, ook kan iemand pijn voelen in de kaken
Complicaties hartritmestoornissen
Mogelijke complicaties zijn beroerte en hartfalen.
Behandeling hartritmestoornissen
De klachten kunnen de huisarts op het idee brengen dat het gaat om hartritmestoornissen. De pols zal gecontroleerd worden en er kan een
elektrocardiogram gemaakt worden om de elektrische activiteit van het hart te controleren. Hartritmestoornissen zijn niet altijd continu aanwezig, daarom wordt er een ECG over 24 uur gemaakt, het kan ook zijn dat je een apparaat meekrijgt wat je met je mee kunt dragen. Soms bieden medicijnen uitkomst bij hartritmestoornissen en er worden ook wel eens elektrische schokken toegediend om de hartslag weer normaal te krijgen. Dit wordt defibrilleren genoemd. Als er sprake is van afwijkende banen van de elektrische prikkels dan kunnen die worden uitgeschakeld. Deze techniek wordt
ablatie genoemd. Als de hartslag te langzaam is dan kan er een
pacemaker worden geplaatst om het hart aan te sporen.
Prognose hartritmestoornissen
Heb je last van hartritmestoornissen dan hangen de vooruitzichten af van het type stoornis. Boezemtachycardie is meestal niet ernstig maar kamertachycardie is een hartritmestoornis die het leven kan bedreigen en moet dan ook direct behandeld worden.
Draadloze pacemakers
Voordelen van draadloze pacemakers: minder kans op complicaties en infecties, geen last meer van slijtage van de draad, bloedvaten kunnen niet meer verstopt raken door de draden, geen bobbel meer onder de huid (ontsierend en kon pijnlijk zijn). In juli 2020 plaatsten Nederlandse ziekenhuizen de kleinste draadloze pacemaker ter wereld. Het apparaat heeft het formaat van een grote vitaminepil. Er kunnen met deze pacemaker meer dan twee keer zoveel mensen geholpen worden dan met het vorige type. Het eerste type kon in één hartkamer meten, de nieuwe pacemaker kan ook mensen helpen met hartritmestoornissen in beide kamers.
Reacties
I. Fluitman, 22-09-2014
Ik heb atrium fibrillerenik heb een cardio versie gehad. Momenteel slik ik verapamil 2 a 3 keer per dag, bijna heel de dag raast het door daardoor vaak moe, kan ik toch gewoon mijn bezigheden door laten gaan?
Reactie infoteur, 23-09-2014
Het lijkt mij verstandig om deze vraag voor te leggen aan de arts bij wie u onder behandeling bent. Met vriendelijke groet,
J. C. Dreves, 01-02-2014
Ik ben 82 jaar en heb periodiek last van een onregelmatige en dan zwakkere hartslag. Vooral als ik tot rust kom. Als ik in een stoel zit, val ik vaak in slaap. Soms schrik ik wakker en dan moet ik happen naar lucht. Ik kom dan kennelijk zuurstof tekort. Na een paar keer diep ademhalen stabiliseert het hart weer. Het is dan net alsof het hart telkens trager wordt en dan een slag "overslaat." Ik voel dan ook een lichte pijn in de hartstreek. Net alsof de hartspier een "knoei" heeft gehad. Meestal voel ik het aankomen. Ben dan lusteloos en onrustig. Ik zeg dan wel eens "het is mijn dag niet".Ook heb ik soms een licht gevoel in het hoofd en lichte tinteling in de vingers van de linkerhand. Als ik op bed lig, komt het ook voor. Het vervelende is, dat je gedachten zich er op gaan concentreren. En daar wordt het niet beter van. Soms ga ik in de nacht even van bed om in de deuropening frisse lucht in te ademen. Na verloop van tijd wordt het wat beter. Dan slaak ik een diepe zucht en voel een grote opluchting. Het tekort aan zuurstof is van de laatste tijd en komt nu nagenoeg dagelijks voor. De overige klachten heb ik al jaren. Mijn bloeddruk is goed. 144-70. De huisarts heeft een hartfilmpje gemaakt. die was niet zo goed. De hartslag was tussen de 50 en 55. Hij heeft mij doorverwezen naar de cardioloog. Het is nu 1 februari 2014. Hoe meer ik in beweging en bezig ben, hoe beter ik mij voel. Soms heb ik er weken geen last van.
Reactie infoteur, 02-02-2014
Dank voor uw reactie! Goed dat u bent doorverwezen naar de cardioloog, ik hoop dat u daar wat duidelijkheid krijgt over wat er precies aan hand is en dat er wat gedaan kan worden aan het tekort aan zuurstof. Mocht u nog tips hebben voor anderen dan hoor ik die graag (u noemt er al een paar in uw reactie). Met hartelijke groet,