Hartritmestoornissen: oorzaken, verschijnselen, behandeling
Hartritmestoornissen, ook wel aritmie genoemd, geven vervelende effecten en kunnen behoorlijk beangstigend zijn. Er zijn verschillende oorzaken voor hartritmestoornissen en soms kunnen ze vrij onschuldig zijn. Ze kunnen echter ook leiden tot een hartstilstand en dus is het belangrijk om na te gaan waar de hartritmestoornissen door ontstaan en er mogelijk wat aan te (laten) doen. Boezemfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis. De huisarts kan het eerste onderzoek doen en eventueel doorverwijzen naar de cardioloog.Hartritmestoornissen
- Normaal hartritme
- Wat is een hartritmestoornis?
- Enkele soorten hartritmestoornissen
- Boezemfibrilleren
- Mogelijke verschijnselen van een ritmestoornis
- Mogelijke oorzaken hartritmestoornis
- Hartritmestoornissen, gevaarlijk of niet?
- Mogelijke behandelingen hartritmestoornissen
Normaal hartritme
Het hart pompt het bloed in ons lichaam rond. Normaal gesproken doet het hart dat in een regelmatig tempo, gemiddeld in een ritme van zestig tot zeventig slagen per minuut. In rust, tijdens de slaap, verlaagd het tempo en bij inspanning kan het oplopen tot honderd tachtig slagen per minuut. De sinusknoop zorgt voor een elektrische prikkel die de boezems en vervolgens de kamers van het hart laat samentrekken.Wat is een hartritmestoornis?
Als het hartritme verstoord wordt doordat de elektrische prikkel afwijkend is, kan de hartslag onregelmatig worden, versnellen of te langzaam gaan. Er is dan sprake van aritmie of een hartritmestoornis.Enkele soorten hartritmestoornissen
- Tachycardie; een hartslag in rust boven de honderd slagen per minuut
- Bradycardie; Een hartslag die veel te laag is, onder de vijftig slagen per minuut
- Boezemfibrilleren; De boezems trekken niet goed samen doordat de elektrische prikkel een chaotische trilling is geworden
- Boezemfladderen; De boezems trekken vaker samen dan normaal
Boezemfibrilleren
De hartritmestoornis die het meest voorkomt is boezemfibrilleren. Ongeveer 1/4 van de bewoners van Nederland krijgen er een keer in hun leven mee te maken. Boezemfibrilleren geeft vaak klachten als vermoeidheid en hartkloppingen en geeft een hogere kans op het krijgen van een beroerte doordat er bloedpropjes in het hart ontstaan. Behandeling kan plaatsvinden met medicijnen, met katheter ablatie, waarbij via de liesader een katheter wordt opgeschoven naar het hart waarna er kleine brandplekjes gemaakt worden om de elektrische stroompjes die het hart laten samentrekken beter te regelen of met een mini maze operatie, waarbij via een kijkoperatie op uitgebreidere schaal brandplekjes worden aangebracht, waarbij de elektrische stroom nog maar via één weg kan lopen. Deze laatst genoemde behandeling heeft een behoorlijk hoog slagingspercentage.Mogelijke verschijnselen van een ritmestoornis
- Hartkloppingen
- Overslaan van het hartritme
- Bonzend hart
- Pijn of druk op de borst
- Benauwdheid
- Kortademigheid
- Misselijkheid
- Transpiratie
- Duizeligheid
- Hyperventilatie
- Buiten bewustzijn raken
Mogelijke oorzaken hartritmestoornis
- Aangeboren of erfelijke aritmie
- Boezemfibrilleren als gevolg van ouderdom
- Boezemfibrilleren door overmatig gebruik van koffie, drugs, alcohol
- Overactiviteit van de schildklier
- Aandoeningen die hartkleppen of het hart aantasten als endocarditis, myocarditis en acuut reuma
- Medicijnen als digitalis, plastabletten en antidepressiva kunnen hartritmestoornissen veroorzaken
- Uitdroging, kaliumtekort of een andere elektrolyten afwijking
- Na een hartinfarct, door beschadiging van hartweefsel
Hartritmestoornissen, gevaarlijk of niet?
Een hartritmestoornis kan een hartstilstand veroorzaken. Door boezemfibrilleren kunnen bloedstolsels in de boezems ontstaan, die een beroerte tot gevolg kunnen hebben. Het is dus altijd verstandig om bij hartritmestoornissen de huisarts te consulteren. De huisarts kan beslissen of verder onderzoek door de cardioloog noodzakelijk is.Mogelijke behandelingen hartritmestoornissen
Welke behandeling wordt toegepast is afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de hartritmestoornis. Enkele behandelingen zijn;- Medicatie
- Pacemaker, bij een te lage hartslag
- Elektro cardioversie, het geven van een elektrische impuls met een defibrillator.
- Ablatie, het uitschakelen van een ritmestoornis door, met behulp van een elektrodekatheter, te bevriezen of over te verhitten.
- Implanteren van een ICD (implanteerbare Cardioverter Defibrillator), in geval van het niet meer samentrekken van de hartkamers. Deze geeft zo nodig een elektrische schok af aan het hart.
