Verkregen lipodystrofie

Verkregen lipodystrofie is niet te vergelijken met familiale lipodystrofie. Verkregen staat in dit geval voor niet-erfelijk. Vaak is de oorzaak nog onbekend maar vermoed wordt dat de verkregen vormen van lipodystrofie een reactie van het immuunsysteem zijn.

Verkregen gedeeltelijke lipodystrofie (Barraque-Simons syndroom)

Verkregen gedeeltelijke lipodystrofie (Aquired partial lipodystrofy - APL) is een zeldzame vorm van lipodystrofie die meestal eerst het hoofd aantast en zich naar de bovenlichaam uitbreidt. De ziekte openbaart zich gemiddeld rond het zevende levensjaar en uit zich door een symmetrisch verlies van vetweefsel vanaf het gezicht, nek, bovenste ledematen, borst en bovenlijf. Vaak zijn de onderste ledematen niet aangedaan. Vrouwen hebben vier keer meer kans om deze aandoening te krijgen dan mannen. De oorzaak lijkt te liggen in besmetting met een virale ziekte of de aanwezigheid van een auto-immuunziekte zoals lupus erythematosus en dermatomyositis maar meer onderzoek is nodig.

Verkregen algehele lipodystrofie (Lawrence-Seip syndroom)

Verkregen algehele lipodystrofie ( Aquired general lipodystrofy - AGL) is in verschijningsvorm te vergelijken met het Barraque-Simons syndroom maar het vetverlies beperkt zich niet tot hoofd en bovenlichaam maar tast ook de onderste ledematen aan. Tijdens de kindertijd heeft de patiënt een normale lichaamsbouw met normaal vetweefsel en vanaf de puberteit neemt dit af. De oorzaak is bijna altijd een besmetting met een virale infectie zoals mazelen, hepatitis of difterie.

Centrifugaal abdominale lipodystrofie

Centrifugaal abdominale lipodystrofie is een zeer zeldzame aandoening die alleen baby’s en peuters treft. Al vanaf de geboorte of binnen het eerste levensjaar vertonen deze patiënten cirkelvormige gebieden met vetverlies in de borst of buik die zich tijdens de kindertijd uitbreiden. Aan het begin van de puberteit stopt het vetweefselverlies. De oorzaak van deze aandoening is nog onbekend.

Lipoatrophia annularis (Fereira-Marques lipoatrofie)

Lipoatrophia annularis komt alleen voor bij vrouwen en kenmerkt zich door het verlies van vetweefsel in een van de bovenste ledematen. Vaak wordt het gezien na de aandoening Erytheem, een rode kleurverandering van de huid als gevolg van een vaatverwijding of lokale ontsteking. Er ontstaat dan een smalle strook waar het vetweefsel verdwijnt, in ernstige gevallen kan de strook met vetverlies de gehele arm omcirkelen. De oorzaak voor Lipoatrophia annularis is onbekend.

Plaatselijke lipodystrofie

Een plaatselijke verschijning van lipodystrofie kan zich uiten in een bult of een kleine deuk in het onderhuidse weefsel. Dit ontstaat wanneer er langere tijd injecties op eenzelfde plek gegeven worden. Deze uitingen van lipodystrofie zijn ongevaarlijk en kunnen vermeden worden door de plek van injectie regelmatig te veranderen. Soms kan lipodystrofie er de oorzaak van zijn dat het geïnjecteerde medicijn slechter of langzamer opgenomen wordt door het lichaam.

HIV-geassocieerde lipodystrofie

Een van de bijwerkingen van HIV-remmers kan het ontstaan van lipodystrofie zijn. De uitingsvormen zijn zowel vetopbouw, de zogenaamde Buffalo-hump tussen de schouders en nek of het verlies van vetweefsel in gezicht of in ledematen. Ook kan er veel vet of insuline in het bloed gevonden worden.

De oorzaak is nog onbekend, het kan zijn dat de HIV-besmetting de lipodystrofie veroorzaakt maar het kan ook een bijwerking van de medicijnen zijn. In tegenstelling tot de oude medicijnen veroorzaken de moderne HIV-remmers veel minder klachten met betrekking tot lipodystrofie.